第五章 构音障碍ppt课件VIP

第六章构音障碍、第一节构音障碍的定义和分类、第一、定义二、分类、第一、定义、构音障碍是指构音器官的先天性和后天性结构异常、神经、肌肉功能障碍引起的发音障碍和结构、神经、肌肉、听力障碍引起的语言障碍不存在，但主要表现完全不能说话，发音异常、构音异常、音调和音量异常和吐字不清楚二、分类、运动性构音障碍器质性构音障碍功能性构音障碍、三、出现率、美国：约10%的人有某种形式的语言问题，其中75%的人涉及构音异常问题或语音问题，且构音障碍的发病率随儿童年龄的增长而减少。 佳、李胜是什么(2010 ) :脑损伤相关交流障碍中，构音障碍的发病率高达54%。 四、成因、器质性构音异常：腭裂、咬正不和、舌系短运动性构音异常：脑问题、小脑问题、肌肉病变功能性构音异常：不良饮食习惯、家庭内多种方言并存等第二节构音障碍的评定和治疗、运动性构音障碍的分类、运动性构音障碍的分类、运动性构音障碍的分类、运动性构音障碍的分类、运动性构音障碍的分类、运动性构音障碍的分类、运动性构音障碍的分类等。 构音障碍检查、构音器官检查、构音障碍检查工具、构音器官检查、评定范围：呼吸、喉、腭咽机制、硬腭、舌、脸、口、下颌和反射、应观察的项目、部位：哪个部位存在运动障碍形态，异常运动的程度：判定异常程度的性质：中枢性、周围性、 失调性运动速度：运动下降运动范围：的运动是否受到限制，协调运动不良运动的力：相关肌力是否降低了运动的精度：准确性，可以通过顺畅性协调运动和连续运动来判断，肺，1 .最长呼气时间2 .呼吸次数3 .呼吸类型4 .快速吸气慢呼气， 喉功能，1 .观察最长发声时间平均值应注意的M30秒异常14秒F20秒异常9秒2 .综合评价音质、音调、音量的音调异常吸气时发音3 .音调、音量匹配，0-1-2-3(G )气息音(Brest )无力音(Athenic )难音(Rough ) 没有发现异常的是0，稍微发现还是不知道的是1，确实发现的是2，明显感觉到的是3 . 颜面，对称麻痹(R/L )痉挛(R/L )口角下垂(R/L )，睑下垂(R/L )流涎痉挛面罩面口式呼吸，口部肌肉，口唇范围对称舌唇力正常下降舌牙范围对称唇力正常下降，硬腭，腭弓正常高狭窄新生物粘膜下腭裂，腭咽机制1 .正常软腭高度软腭下垂(L/R )分支悬垂(L/R )正常/肥大扁桃体节律性变动或痉挛、腭咽机制、2 .软腭运动中心线对称偏转侧(L/R )正常范围限制鼻漏、鼻腔共鸣、鼻漏声、腭咽机制、3 .颊鼻漏口漏气、4 .鼻漏口漏气、下颌1 .下颌开放闭合正常下拉、异常下拉正常上升、异常上升、不稳定扭转下颌关节噪声、鼓出运动2 .咀嚼范围正常范围、 减少，反射，v角膜反射下颌反射vii眼轮环肌反射口轮环肌反射vi，四呕吐反射舌反射，语法检查，标准语音和语法类似运动对语言进行系统评价，检查用具，手电筒，单词卡(50张)，记录表，小镜，卫生纸，吸管。 这些物品放在清洁的行李箱里，一台录音机，检查范围包括会话、单词检查、音节复述检查、文章检查、语法类似运动检查。 观察会话，能否说话，理解发音质量的口语，单词检查，单词表例，音节复述检查，文章检查，冬至冬，北风吹，雪花飞扬，孩子们不怕冷，排队做早操，伸臂，弯腰，锻炼身体。选择15个构音类似运动、具有代表性发音的构音类似运动，观察患者如何进行各构音运动，结果总结，最后分别记录前面的单词、音节文章的构音类似运动检查，结合构音器检查结果进行分析，确定构音异常的类型和基础，结果分析、 发音方法：发音错误一致的用“ ”，不一致的用“”表示：错误方式和错误音一致的用“ ”表示，各种各样的用“”表示。 z.c变成zh.ch。发声方法“”为常见的构音异常、脑瘫儿童构音障碍治疗、100000 eeeeeeeeeeeeeeeeee 653或不随意运动造成的构音运动准确性障碍所致的语言清晰度降低(4)下颌开闭困难、交替运动速度降低所致的语言速度降低(5) 鼻咽腔闭合功能不全导致鼻音过重，二是脑瘫患儿的构音治疗，构音训练是基础训练和以构音语言训练患儿全身状态为基础训练的构音器官运动受全身状态的影响，构音语言分为构音器官运动功能、构音训练等训练，(1)基础训练，方法1 :让患儿卧床， 语言治疗师使患儿髋关节、膝盖、脊柱、肩膀弯曲，头向后弯曲，(1)基础训练，方法2 :使患儿躺在床上，膝关节弯曲，髋关节和脊柱伸直，头向前弯曲，肩膀平直，方法3 :在患儿后面抱住患儿，让患儿坐在语言治疗师的脚上轻轻地转动骨盆，缓和患儿的躯干、骨盆的紧张度，然后，将患儿的双手放在前面的桌子和训练台上，双脚躺在地面上，(1)基础训练，抑制异常反射姿势，降低肌肉的紧张度的轮椅，轮椅上活动头部有靠背，可以根据患儿的需要调整颈部姿势的轮椅的两侧设置躯干垫。 根据患儿需要在躯干椅面的中央设置防滑垫，其作用为防滑，脚下设置踏板，该踏板可升降，根据患儿需要上下移动，为了降低全身肌肉的张力，在轮椅上设置可动的顶板，患儿可以将两上肢放置在上方，降低肌肉的张力， 能够抑制异常姿势进行训练、操作、饮食等，(2)语言训练，1 )构音器官运动训练(1)同时堵塞深呼吸和吸气控制训练口鼻停止呼吸，一定时间后迅速开放患儿取仰卧位，膝关节和髋关节同时弯曲， 大腿前部压迫腹部，然后迅速伸展下肢，迅速解除腹部的压迫对于有一定理解力的年龄大的患儿，可以口头指示“深呼吸慢慢呼吸”患儿呼吸时间短，呈卧位的话，可以选择口琴、吸管、 也可以通过吹肥皂泡等进行训练，(2)语言训练，(2)改善下颚和嘴唇的控制，促进下颚的抬起的嘴唇闭合：嘴唇和舌头进行冷刺激的抬起嘴唇闭合，嘴角外展：双嘴唇闭合夹着舌板增加嘴唇闭合力，(3)改善舌头的控制， 第1阶段：舌头与下颚的协调第2阶段：上舌尖向齿方向移动的第3阶段：舌头向前后、左右等指定方向移动的训练；(3)构音训练；(1)双唇音P、(b )、(m )、(w )；(2)软腭音k、(g )、(h )；(3)齿音、舌音t、(d )、(s )、(n )、(z )；(1) 用电子钢琴等乐器根据患儿的声音变化训练声音和音量(2)带音量控制开关的音响玩具，适合年龄小的儿童(3)的节奏训练，设定可以使用节拍器的不同节奏和速度，患儿根据节奏纠正节奏异常，(5)其他相关训练，1餐训练慢慢动动头，降低颈部的紧张性，使头部稳定在身体中间，(2)饮食训练的顺序：糊软食固体食正常食。 进行糊状食物和软食物的训练时，最好抱起来。脑性瘫痪患儿的饮食训练，在