糖尿病诊治进展.ppt

糖尿病诊断和治疗进展，广东省人民医院量化，1998年卫生组织的诊断标准，糖尿病症状，随机血糖11.1mmol/L(200mg/dl)和/或空腹血糖(FPG)8805；要以7.0 mmol/l (126mg/dl)、血糖值等糖能检查(OGTT)、2小时(h)血糖11.1mmol/L诊断糖尿病；7.8mmol/L是糖尿病和糖尿病症状，除了以上两个标准外，OGTT1h血糖11.1mmol/L或OGTT2h血糖11.1mmol/L或其他FPG也是上述诊断标准，FPG7.0mmol/L妊娠糖尿病将FPG从7.8mmol/L降低到7.0mmol/L，为IGT诊断提供空腹血糖标准，以便在诊断和筛选时将IFG增加到FPG，并增加WHO血糖指标图标，IGT (mmol/l)，7.811.1，IGT，1998 who type 细胞功能不足糖尿病胰岛素功能不足糖尿病胰腺外分泌疾病引起的糖尿病内分泌疾病引起的糖尿病药物或化学物质引起的糖尿病感染性疾病引起的糖尿病不常见的免疫介导糖尿病其他遗传综合症伴有糖尿病，新型和新型的比较大部分是基于可治疗药物的分型体系向可治疗药物的病因学基础分型体系转变：第一型糖尿病等核心突出了细胞破坏引起的胰岛素绝对缺乏，其中免疫介导糖尿病的建立需要参与自身免疫机制的证据； 有人建议，另一种特殊类型的糖尿病，原则上独立的原因存在，新旧约比较，取消IDDM和NIDDM的亚型用语，取消IGT为一种类型，IGT、NIDDM、IDDM是任何类型糖尿病都能达到的阶段。随着糖尿病的自然发生，血糖正常阶段血糖正常阶段身体的葡萄糖补偿性调节，血糖仍然分为正常范围(例如，第一型糖尿病的高胰岛素血症高血糖阶段：葡萄糖调节不协调)。 IGM(葡萄糖稳定损伤)意味着空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)。糖尿病期间：糖尿病进行过程中是否需要胰岛素，接受治疗等3个过程。不使用胰岛素，为了调节新陈代谢，依赖胰岛素和生存，与新型和新型之间的比较，消除目前还无法确认的营养不良相关糖尿病(MROM)，将纤维钙化胰腺病放入新型胰腺外分泌病中，使2型糖尿病的肥胖和肥胖亚型保留妊娠糖尿病(GDM)，定义为怀孕前已知的糖尿病以外，怀孕期间首次发现的所有程度的糖耐量异常。除了罗马数字，ii，阿拉伯数字，1，2型糖尿病，各型糖尿病和IGT的主要特征，1型糖尿病，以绝对胰岛素缺乏为特征的突然发病，严重症状，酮症患者的空腹血糖高，终生需要依赖胰岛素治疗的发病年龄往往不到30岁，任何年龄都能伴随自己的免疫反应，还可能有葡萄糖胰岛细胞表面抗体(ICSA)等islet细胞其他成分存在的自身抗体，在病因方面部分遗传，2型糖尿病，自身胰岛素水平正常，增加或减少，通常酮症需要胰岛素调节血糖，或者需要胰岛素克服紧急情况。 但是，不依赖胰岛素维持生命的各种自身免疫抗体指标大部分是阴性发生的，在40岁以后，大部分超重或肥胖的情况下，部分患者在胰岛素抵抗综合症病原学方面遗传性强，妊娠糖尿病仅在怀孕期间就有糖耐量障碍，分娩后正常GDM的患病率大部分在发达国家达到了3%。GDM显示绝大多数是2型糖尿病。但是，有研究表明，第一型糖尿病中经常发生大胎儿，分娩时母婴的危险增加，IGT、IGT患者发展成糖尿病的危险高于一般人口，因此糖尿病自然过程的一个阶段IGT在5-10年间进行了诊断，约三分之一的人可能发展成糖尿病，另外三分之一的人仍能维持在IGTIGT。由于药物或特定的特种综合症，类似于2型糖尿病的原因，经常伴随胰岛素血症和胰岛素抵抗。大血管并发症的危险性也根据IGT的诊断，如果不以空腹血糖为标准，认为需要OGTT的适当治