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阳曲县高级职业中学校2016年1月15日,第六章第一节肾,要点：,一、肾的位置与形态（1）肾的位置（2）肾的形态（3）肾的毗邻二、肾的结构（1）肾的剖面结构（2）肾的被膜（3）肾的组织结构三、肾的血液循环（1）肾的血液供应（2）肾血液循环的特点,泌尿系统的组成,组成:肾、输尿管、膀胱和尿道功能：（1）生成和排出尿液（2）内分泌功能,肾的位置,肾是实质性器官，位于腹后壁、脊柱两侧，左右各一。左肾：上端平第11胸椎下缘，下端平第二腰椎下缘。第12肋斜过左肾中部后方。右肾：上方有肝，位置比左肾约低半个椎体，第12肋斜过右肾上部后方。,肾的位置（后面观）,肾的形态,肾表面光滑，正常时呈红褐色，形似蚕豆。可分为上、下两端，内外侧两缘，前后两面。肾上、下端钝圆，前面微隆，后面平坦。肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，是肾的动脉、静脉、淋巴管、神经出入的部位，称肾门。出入肾的结构合称肾蒂，肾门向肾内凹陷形成的腔隙称肾窦。,肾的形态,肾的毗邻,肾脏的毗邻关系：左、右肾不相同，两肾的后方均贴近腰方肌、腰大肌。右肾上23接触肝右叶，下13接触结肠，内缘接十二指肠；左肾上13接触胃，中13贴靠胰，下13接触空肠，外缘上可接触脾，下可接触结肠。,肾的毗邻,肾的结构,1.肾的剖面结构：肾的实质分为外周的皮质和深部的髓质两部分。肾皮质富含血管，正常时呈红褐色，肾皮质深入髓质之间的部分称肾柱。,肾的结构,肾的髓质血管少，色淡，由1520个肾锥体组成，肾锥体底朝向皮质，尖朝向肾窦，称肾乳头。有乳头管开口，肾形成的尿液由此流入肾小盏内，肾乳头被漏斗状肾小盏包绕，23个肾小盏合成一个肾大盏，23个肾大盏合成一个前后扁平、漏斗状的肾盂。肾盂出肾门后移行为输尿管。,肾的结构,肾锥体乳头肾小盏肾大盏肾盂输尿管,肾的结构,肾的结构,2.肾的被膜：肾的表面自内向外有三层被膜包绕。依次是纤维囊、脂肪囊、深筋膜。,肾的结构,3.肾的组织结构:肾实质主要由许多肾单位、集合管和肾小球旁器组成。肾单位是肾结构和功能单位。每个肾约有100万150万个。,肾单位,每个肾单位由肾小体和肾小管两部分组成肾小体：呈圆球形，位于皮质内，由肾小球和肾小囊构成肾小管：是一条长而弯曲的上皮性管道，由近到远依次分为近端小管、细段和远端小管三部分,肾单位模式图,肾单位,肾小球：是一团盘曲成球状的毛细血管，其管壁由一层有孔的内皮细胞和外面的基膜构成。一侧连有入球和出球两条微动脉。肾小囊：肾小管盲端扩大凹陷形成的杯状双层囊，囊壁分为脏、壁两层。两层之间的狭腔称肾小囊腔。滤过屏障：毛细血管的基膜、肾小球的内皮细胞和肾小囊脏层上的裂孔膜三层结构。,肾单位的分布形式,肾的血液循环,肾的血液循环,肾的血液循环的特点：1肾动脉粗短肾动脉直接发自腹主动脉，血流量大、流速快。2入球动脉粗短、出球动脉细长血
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