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文档简介
鼻出血的护理1、2、TJESH、鼻出血多由鼻腔和鼻窦疾病引起,也可由全身性疾病引起。这是一种症状,而不是一种独立的疾病。这是鼻科学中常见的急症之一,需要紧急治疗。特点:多数由鼻腔和鼻窦疾病引起,少数由全身性疾病引起。大多数为单侧鼻出血,少数为双侧鼻出血。大多数为间歇性小出血,少数为持续性大出血。多数为小面积出血,少数为后鼻孔出血。鼻出血,3,TJESH,病因复杂,大致可分为两类:局部原因和全身原因(1)局部原因鼻腔和鼻窦外伤或医源性损伤鼻腔和鼻窦炎鼻中隔病变鼻腔和咽部肿瘤,物理因素鼻腔,鼻窦和咽部恶性肿瘤,病因学,4,TJESH,急性发热性传染病出血热,麻疹,伤寒,传染性肝炎等。心血管疾病高血压、动脉硬化和充血性心力衰竭凝血机制异常的疾病,如血友病,血小板体积异常的疾病,如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。营养障碍或维生素缺乏症维生素C、维生素K和其他缺乏症其他慢性病,如肝、肾和风湿热;磷、汞、苯等中毒。长期使用水杨酸类药物、女性内分泌失调等。(2)全身原因,5、TJESH,常见出血部位及特点,小面积:位于鼻中隔前下部,由鼻腭动脉的筛前动脉、上唇动脉的筛后动脉、腭动脉组成。它多见于儿童和青年人,鼻-鼻咽静脉丛位于鼻咽附近的下鼻道的侧壁,它多见于老年人(高血压),6,TJESH,估计出血量:少量出血可无任何症状。出血量高达500毫升会导致头晕、口渴、疲劳和面色苍白。500毫升-1000毫升显示出冷汗、血压下降、脉搏减弱等。收缩压BP80mmHg血容量损失约为1/4,7,TJESH,护理措施及治疗原则:先止血,再检查病因,再治疗病因,防止再出血。(一)一般治疗低舒适度患者,使其镇静,过度紧张可给予镇静剂。采取坐姿或半坐姿,当怀疑休克时,采取仰卧姿势。指导患者不要吞咽血液,以免刺激胃肠道和引起呕吐。(2)简易止血法烧灼止血法填塞止血法(包括前鼻孔填塞法和后鼻孔填塞法)血管结扎法,9、TJESH,轻度出血:(1)简易止血法:用于出血较少的前、下鼻中隔。答:手指按压头发:手指捏住鼻翼两侧10-15分钟,然后在前额和后颈部冷敷。收敛方法:将1%麻黄素或0.1%肾上腺素棉片插入鼻腔止血并找到出血点(2)烧灼方法:化学烧灼:30%-50%硝酸银、射频、微波、激光治疗等。对于反复少量出血且能找到固定出血点的患者。烧灼法必须指定出血部位。10、TJESH,指按压患侧鼻翼或用力挤压两侧鼻翼止血。11、tjesh和(3)填塞方法:对于出血严重、出血面大或出血部位不清的患者,用鼻纱布填塞:最常见的止血方法是用无菌凡士林纱布填塞鼻腔。鼻腔填塞通常在24-48小时内取出,并常规应用抗生素。包装时间不应超过72小时。后鼻孔填塞:对于出血部位在鼻腔后部,前鼻孔填塞无效的患者,可采用后鼻孔填塞。抗生素(4)血管结扎可在填塞时使用:用于严重出血的患者。严重出血:TJESH,前鼻孔填塞:常用凡士林纱布通过前鼻孔以带状折叠方式逐层填塞鼻腔,保持一定压力(如图),24-48小时后取出。凡士林纱条前鼻孔填塞法,13、TJESH,后鼻孔填塞:首先,将凡士林纱条制成锥形失血严重,可以输血、输液。(4)鼻出血的病因治疗只是一种症状。止血不是治疗的终点。为防止复发,应积极寻找出血原因,并根据病因进行治疗。护理措施18、TJESH如何给予正确的急救正确的急救方法是:患者微微低下头,用手指轻轻按住出血的鼻孔,然后采取其他方法:(1)鼻腔填塞法,用干净的纱布或卫生纸,卷成适当厚度的小卷,塞入出血的鼻孔;(2)用毛巾在额头和鼻子上敷冷水,使血管在受到冷刺激时收缩,从而达到止血的目的。如果有大量出血,你应该及时去医院治疗。知识链接,19,tjesh,1,保持冷静,避免恐慌,因为过度的精神压力不利于止血。2.不要把头往后仰。当抬起头部时,从前鼻孔流出的血液将畅通无阻地流到后鼻孔,然后通过后鼻孔流到口腔。这样,血液就不容易凝结成块,而且很难止血。3.不要用手指紧紧捏住你的两个鼻孔,因为这会导致血液流向别处。因为鼻孔与嘴、眼睛和耳朵相通,血液可以从这些地方流出,在严重的情况下会导致“七孔出血”。4、避免使用纸团和树叶堵塞鼻腔。这种方法不仅不能达到止血的目的,而且会刺伤鼻粘膜血管,造成更严重的出血。鼻出血急救7号、20号、tjesh、5号,不要用布或棉塞住鼻腔,否则可能会在鼻腔内留下纤维蛋白并导致再出血。6.不要用痰盂接血。采取身体前倾的姿势将血吐到痰盂里,一方面,病人的头太低,会造成更多的出血;另一方面,痰盂中的水和血液的混合显示出大量出血,这使得患者紧张并且还会增加出血。7、避免用鼻子仍呼吸,应暂时改用嘴呼吸。一般鼻出血,最常见的出血部位是鼻中隔前部,那里血管丰富,粘膜薄,位置在前下,最易受外界刺激,通常是单侧鼻孔出血。鼻出血急救:避免在鼻出血后两周内打喷嚏和大便干燥。2.尽量避免撞到鼻子。避免擤鼻涕和举起重物,暂时避免参加剧烈运动。4.避免挖鼻孔。5.避免服用过量的解热镇痛药,如阿司匹林。6、少吃或避免辛辣刺激和油炸食物,以防再次诱发出血。经常流鼻血的人应注意以下预防禁忌,22、tjesh、tjesh,由于流鼻血的原因多种多样,日常生活中应养成良好的卫生习惯,主要有以下五种预防措施:第一,不要用手挖鼻子,注意鼻腔卫生。第二,不要挑剔,多吃蔬菜和水果,少吃辛辣的食物。三、老年人鼻粘膜逐渐萎缩,血管弹性差,秋冬天气干燥,最好在室内放一台加湿器或一盆水。老年人还应预防高血压和动脉硬化,这也是导致鼻出血的一个重要因素。四、成人在监护儿童时
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