第11章 病人清洁的护理.ppt

、11-1、11-1、患者的清洁护理，本章的重点和难点，掌握口腔护理的目的和口腔护理技术，掌握压疮的概念、预防、治疗和护理，掌握卧床患者床单更换方法的操作技术。11-2、第一次口腔护理时，嘴唇的颜色和湿度，是否有皲裂、出血；口腔粘膜的颜色，有无溃疡和肿胀；口腔内是否有异常气味，患者对口腔疾病的预防知识和对口腔清洁方法的掌握程度，口腔保健知识，11-5，患者的独立行动能力；口腔清洁和自我护理能力，与口腔护理的合作程度，1。口腔护理评估，11-3，11-6，禁食、昏迷和高烧患者，2。口腔护理技术，(1)口腔护理适应症，11-7，保持口腔清洁舒适，预防并发症，预防口臭，口腔洁治，刺激食欲，观察口腔状况，协助疾病诊断，2。口腔护理技术，(3)口腔护理制剂、1。护士准备，2。病人准备，3。材料准备，干净的衣服和衣服，洗手，戴口罩，了解合作的目的，方法和要点，愿意合作。治疗板内部准备：治疗碗(含漱口水棉球、弯曲血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸管、棉签等。外用：按要求准备。常用的有液体石蜡、冰硼散、锡类散、金霉素甘油、制霉菌素甘油等。常用含漱液见下表，11-8，2，口腔护理技术，11-9，常用含漱液，11-10，(4)口腔护理操作流程，2，口腔护理技术，检查和解释，定位，观察口腔，擦洗口腔，含漱和敷药，整理记录，1。手术很温和，可以防止口腔粘膜损伤。禁忌漱口液2。昏迷患者张口器从磨牙处血管夹夹住棉球一个棉球干湿适中3。长期使用抗生素，观察有无口腔真菌感染。4.传染病病人使用的材料应按照隔离消毒的原则进行处理。11-12，2，口腔护理技术，(5)口腔护理注意事项，11-13，3，口腔健康维护，11-4，知识拓展，唾液的生理作用，11-2，11-2，第2节头发护理，11-16，1，头发护理评估，11-17，2，头发护理技术，(1)梳理目的床 去除头皮屑和污垢，保持头发整洁并减少感染。刺激头部血液循环，促进头发生长和新陈代谢。让患者舒适美丽，增强自尊和自信。准备工作护士准备衣服，衣服要整洁，洗手，戴口罩。患者愿意理解梳理的目的、方法和要点，并愿意合作。使用物品在治疗托盘中准备梳子、治疗毛巾、30%乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋。环境安静、干净、明亮。关上门窗，调节室温。11-18，2，头发护理技术，“操作过程”检查说明，位置，梳理头发(头发可以围绕手指慢慢梳理，如用30%乙醇打湿粘合成一团，然后仔细梳理)整理物品注意事项 避免强行梳理，以免造成不适或疼痛尊重患者的习惯，尽可能满足其喜好注意观察患者的反应，做好心理护理，11-20， -马蹄垫洗发(2)在床上洗发，2)护发技术，注意事项，11-22，2)护发技术，即定期洗发，每天2-3次，每次5分钟，洗发时自然晾干，不要太紧的头发，不要太多的染发，经常按摩头皮，均衡营养，充足的睡眠和生活规则，情绪珍妮弗，11-23，3)头发健康和保养，养成头发卫生习惯，指导正确的梳理，选择洗发水和护发产品，掌握护发方法注意全身护理，第三节护肤，11-25，皮肤的六大功能，皮肤损伤，皮疹，水疱，硬结和斑点； 皮肤潮湿，污垢和气味，11-26，1。皮肤状况评估、颜色和温度、感觉和弹性、完整性和清洁度、皮肤有无苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着；皮肤温度是高还是低，皮肤是否有感觉障碍或过敏；皮肤弹性，皮肤损伤，皮疹，bli4.观察并理解疾病。11-27，2。护肤技术制剂 1。护士应该准备好自己的衣服，保持整洁，洗手，戴口罩。2.患者已准备好了解淋浴和沐浴的目的、方法和注意事项，贵重物品已妥善存放。3.用物品准备两条毛巾、浴巾、沐浴液或沐浴液，清洗衣服和裤子以及防滑拖鞋。4.环境应做好准备，将浴室温度调节至242，水温调节至40 45。浴室地面应配备信号铃、扶手、浴缸和防滑设施。必要时准备椅子。11-27、2、护肤技术，检查并解释操作流程 送至浴室协助洗澡(洗澡时，先将水温调至40 45，浸泡不超过20分钟)观察并记录(如有意外，应及时处理和护理)。洗澡注意事项应在进食后1小时内进行，防止洗澡时发生意外，掌握禁忌症，11-28岁的传染性病人应按隔离和消毒的原则进行，2、护肤技术，11-29岁，2、护肤技术，2、搓床浴适用于病情严重、卧床不起、活动受限和不能自己洗澡的病人。【目的】它与淋浴和沐浴基本相同。它还可以帮助病人移动他们的四肢，防止关节僵硬和肌肉挛缩。材料制备 治疗车配备了一个洗脸盆。一个脚盆和两个桶(一个桶装50 52，一个桶装污水)两条毛巾、浴巾、小橡胶板、沐浴液或沐浴液、梳子、小剪刀、50%乙醇、润滑剂、清洁衣物和床上用品配有另一个卫生间和浴巾、屏风、11-30、2、护肤技术和操作流程检查并解释调节温度(将室温调节至24和2， 调试水温50 52洗脸擦洗上肢(为病人脱去外套时，先脱去近端，再脱去另一侧，如肢体有外伤，先脱去健侧，再脱去患侧)浸泡手擦洗胸腹部擦洗背部擦洗下肢浸泡脚擦洗会阴整理记录。 注释：擦洗时，通常需要用热水和毛巾擦拭。如果皮肤有更多的油渍，一次湿的，两次肥皂，三次干净的和四次干的应该做。注意事项，11-32，注意事项，在擦洗过程中，密切观察患者的状况以及皮肤是否有任何异常。2.护肤技术，和准备的文章，目标，浴巾，毛巾，洗手盆(含50 52热水，50%乙醇，润滑剂，清洗衣物(按要求准备)，11-33，2。护肤技术，促进背部血液循环，预防压疮等。观察病人的一般情况。满足他们的生理和心理需求提高患者舒适度，缓解体位性疲劳，(3)背部按摩，11-34，2，护肤技术，【操作流程】检查和说明调节室温(242)翻身观察背部清洁背部按摩(用50%乙醇或润滑剂通过按摩、揉捏和轻拍的方法进行按摩)。同一部位的每个动作应进行3-5次，持续4-6分钟)擦干衣服整理记录，注意事项，11-35，2。了解病人的情况。背部手术或肋骨骨折的患者禁止进行背部按摩。2.护肤技术。压疮是由局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血、缺氧和营养不良引起的组织损伤和坏死。11-36。压疮概念。3.压疮的预防和护理。11-37。(1)压疮的原因。3.压疮的预防和护理。11-38。压疮的机械因素，知识扩展，3。压疮的预防和护理，剪切力形成图，11-39，知识拓展，3。压疮的预防和护理，11-40，3。压疮的预防和护理(2)压疮易发部位的压疮主要是由身体压力、缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较薄的骨膨出引起的。不同的卧姿有不同的压缩点和俯卧区。预防压疮的关键是消除压疮的病因，压疮是由局部组织长期受压、潮湿刺激、摩擦力和剪切力、局部血液循环、营养摄入、回避、回避、回避、促进和促进引起的。要求做到“六勤o，保护骨突，支撑身体空间：患者正确定位后，用软枕和海绵垫垫起身体空间。海绵床垫、气垫床垫、水床垫等。定期翻身和解除：局部组织压力是有效预防压疮的主要措施。一般情况下，每2小时翻转一次，必要时每1小时翻转一次，以建立翻转记录卡。翻转时避免拖拉和推动。11-42，3。压疮的预防和护理，医院翻身记录卡，11-43，以避免潮湿刺激失禁、出汗和分泌物的患者，及时擦洗干净床保持清洁、干燥、平整且无碎片，床上用品和衣物污染及时更换不要直接躺在橡胶板或塑料板上，儿童经常更换尿布，11-44，3。压疮的预防和护理，避免摩擦和剪切力协助患者翻身。避免在半卧状态下拖拉、推拉和推动。防止身体滑落。使用马桶时，不要用力插拔。11-44。第三，预防和护理压疮。促进局部血液循环。手动按摩。电动按摩器按摩。红外线灯照射。11-44。第三，预防和护理压疮。增加营养摄入。应给予富含高蛋白、维生素和锌的饮食。溃疡期，局部红肿，热麻木或压痛。压力解除30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常，受压面呈紫红色，出现皮下硬结，形成表皮水疱，患者感到疼痛，轻度则水疱扩大破裂，伤口感染后脓液流出，形成浅表组织坏死和溃疡。在严重情况下，脓液丰富，坏死组织呈黑色，恶臭感染扩散至深层，11-45，(4)压疮阶段，3)压疮的预防和护理，压疮的临床阶段照片，11-46，一、二、三、四阶段，瘀血和红润阶段的护理原则，炎症浸润阶段的护理原则，溃疡阶段的护理原则，压疮发生后，应在积极治疗原发性疾病的同时实施全身治疗。增加营养摄入，增强身体抵抗力，加强局部治疗和护理。压疮发生后，应在积极治疗原发病的同时进行全身治疗，增加营养摄入，增强机体抵抗力，加强局部治疗和护理。11-47，(5)压疮的治疗和护理，3)压疮的预防和护理，11-47，消除致病原因，加强护理，防止压疮继续发展，并增加翻身次数。避免潮湿，摩擦和刺激，改善全身营养，护理原则，护理措施，回归，3，预防和护理压疮，保护皮肤，避免感染，11-47，小水泡，减少摩擦，防止破裂和感染。在无菌操作下，用注射器将大水泡抽出(不要切掉表皮)，涂上消毒剂并用无菌敷料包裹。结合红外线或紫外线辐射疗法。护理措施，护理原则，返回，三，压疮的预防和护理，轻患者清洁伤口，红外线或紫外线辐射，重患者清洁伤口，通过无菌换药治疗，去除坏死组织，保持顺利引流，促进伤口愈合，11-47，释放压迫，清洁伤口，去除坏死组织，促进肉芽组织生长，护理原则，护理措施，返回，三，压疮的预防和护理， 纯氧疗法：空气隔离后局部持续吹氧，胰岛素加维生素C湿敷，带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植，治疗压疮的其他方法，11-49，知识拓展，