《生物化学》课件-17.血液生化

,第十七章血液生化,演讲人,2,教学内容,上海中医药大学生化教研室制作,学习目的,上海中医药大学生化教研室制作,3,通过学习血液的组成成分，血浆蛋白质的重要功能，血细胞代谢特点等相关知识，有助于理解血液组成及其功能的正常发挥对维持机体健康的重要性，进而促进临床对血液病的预防和患者的护理、康复工作。,4,第一节血液的组成成分与基本功能,上海中医药大学生化教研室制作,5,一、血液的组成成分,血液（全血）：液态的血浆+血细胞,血浆：离体血液加入抗凝剂离心后所得浅黄色上清液,血清：离体血液自然凝固析出的浅黄色上清液,特征,比重：1.0501.060,pH：7.40土0.05,渗透压：275310mOsm/L,成分：水(约77%81%)可溶性固体,无机物：,Na+、K+、Ca2+、Mg2+,Cl-、HCO3-、HPO42-,蛋白质、糖类、脂类和非蛋白质类含氮物,有机物：,上海中医药大学生化教研室制作,二、血液的基本功能,6,运输各种物质（营养物、代谢产物、代谢调节物等）,维持内环境的相对稳定（体温、pH、渗透压及水和电解质平衡）,对异物的防御（免疫作用）,防止出血（血液凝固）等,血液,上海中医药大学生化教研室制作,7,第二节血浆蛋白,上海中医药大学生化教研室制作,一、血浆蛋白质的分类,8,按来源,1.组织细胞合成后分泌入血,2.组织细胞遭破坏后释放入血,质与量的改变反映了物质代谢的变化,含量的变化反映了组织细胞的病变情况,上海中医药大学生化教研室制作,一、血浆蛋白质的分类,9,按分离方法,1.电泳法,2.超速离心法,上海中医药大学生化教研室制作,一、血浆蛋白质的分类,10,按生理功能,1.结合蛋白或载体蛋白,清蛋白载脂蛋白运铁蛋白铜蓝蛋白,2.免疫防御系统蛋白,IgGIgMIgAIgDIgE和补体C1C9等,3.凝血和纤溶蛋白原等,凝血因子VII、VIII、凝血酶原、纤溶酶原等,4.酶类,卵磷脂胆固醇脂酰转移酶等,5.蛋白酶抑制剂,a1抗胰蛋白酶、a2巨球蛋白等,6.激素类,促进红细胞生成素、胰岛素等,7.参与炎症应答的蛋白,C-反应蛋白、a2酸性糖蛋白等,上海中医药大学生化教研室制作,二、血浆蛋白质的特点,11,绝大多数血浆蛋白质由肝脏合成,血浆蛋白质大多数为糖蛋白（除清蛋白外）,血浆蛋白的合成场所一般在粗面内质网的多聚核糖体上合成,许多血浆蛋白呈现遗传多态性,血浆蛋白均有特异的半衰期,急性炎症或损伤可引起某些血浆蛋白升高,特点,上海中医药大学生化教研室制作,三、血浆蛋白质的功能,12,营养作用,维持血浆正常的pH,维持血浆胶体渗透压,运输作用,免疫作用,催化作用（血浆功能酶、外分泌酶、细胞酶）,Text,凝血、抗凝血和纤溶作用,上海中医药大学生化教研室制作,血浆主要蛋白的功能,13,上海中医药大学生化教研室制作,14,第三节血细胞代谢及其特点,上海中医药大学生化教研室制作,一、红细胞的代谢特点,15,双凹盘状无细胞器95%血红蛋白功能：给组织运输氧，排除组织代谢产生的CO2和H+,上海中医药大学生化教研室制作,（一）糖代谢,16,葡萄糖,1.成熟红细胞的主要功能物质,2.90%95%经糖酵解和2，3-二磷酸甘油酸旁路,3.5%10%经磷酸戊糖途径,上海中医药大学生化教研室制作,1.糖酵解与2，3-BPG旁路,17,葡萄糖,1，3-BPG,3-磷酸甘油酸,乳酸,2，3-BPG,3-磷酸甘油酸激酶,2-磷酸甘油酸变位酶,2，3-BPG磷酸酶,糖酵解是红细胞获得能量的惟一途径,上海中医药大学生化教研室制作,2.磷酸戊糖途径,18,其主要功能是产生NADPH+H+，以保护红细胞膜、酶等免遭氧化损伤,上海中医药大学生化教研室制作,3.红细胞内糖代谢的生理意义,19,红细胞,ATP的功能,维持红细胞膜上钠泵（Na+-K+-ATP酶）的运转,维持红细胞膜上钙泵（Ca2+-ATP酶）的运行,维持红细胞膜与血浆进行脂质交换,参与谷胱甘肽、NAD+的生物合成,上海中医药大学生化教研室制作,20,3.红细胞内糖代谢的生理意义,2,3-BPG功能,2,3-BPG+血红蛋白,Hb,紧张态（T态）Hb,降低Hb与O2的亲和力,上海中医药大学生化教研室制作,21,3.红细胞内糖代谢的生理意义,NAD(P)H功能,6-磷酸葡萄糖,6-磷酸葡萄糖脱氢酶,NADPH,GSH,MHb,Hb,NADH高铁血红蛋白还原酶NADPH高铁血红蛋白还原酶,保护膜蛋白、血红蛋白和酶蛋白的巯基，防止溶血,上海中医药大学生化教研室制作,（二）脂交换,22,磷脂、胆固醇等不能自身合成,血浆蛋白质的脂质,脂质交换,脂,质,更,新,维持膜的正常组成、结构和功能,红细胞,上海中医药大学生化教研室制作,二、血红素的合成,23,吡咯,卟啉,血红素,上海中医药大学生化教研室制作,（一）血红素的生物合成,24,甘氨酸,琥珀酰CoA,ALA,CO2,ALA合酶（限速酶）,ALA,胆色素原,2H2O,3NH3,线状四吡咯,NH3,尿卟啉原,粪卟啉原,4CO2,O2,2CO2,原卟啉原,原卟啉,6H,血红素,+Fe2+,亚铁螯合酶,Hb,珠蛋白,氨基酸,线粒体,细胞质,原卟啉原,2,脱水酶,上海中医药大学生化教研室制作,血红素合成特点,25,1.,2.,3.,主要部位：骨髓与肝,原料：琥珀酰辅酶A、甘氨酸及Fe2+,起始和最终过程在线粒体，其余在胞质,上海中医药大学生化教研室制作,（二）血红素合成的调节,26,ALA合酶,游离血红素,高铁血红素,维生素B6缺乏,睾丸酮的5-还原物致癌剂药物杀虫剂,诱导,O2,ALA脱水酶、亚铁螯合酶,铅和其他重金属,还原剂（GSH）,上海中医药大学生化教研室制作,三、白细胞的代谢特点,27,白细胞：粒细胞、单核吞噬细、胞淋巴细胞（免疫学）,磷酸戊糖途径,产生NADPH+H+,NADPH氧化酶,O2-、,H2O2、,OH-,杀菌,上海中医药大学生化教研室制作,28,蛋白质合成少，氨基酸含量多释放组胺，参与变态反应,花生四烯酸,血栓烷前列腺素白三烯,蛋白质代谢很活跃，能合成多种酶、补体和各种细胞因子,上海中医药大学生化教研室制作,复习思考题,上海中医药大学生化教研室制作,29,1.根据血液的组成及其基本功能，常有哪些与血液相关的疾病？（查阅相关资料）对临床护理工作有何启发与指导？2.临床化验中，如何采