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文档简介
采血后并发症及其治疗,胸部1王汉楚,1,学习交换PPT,血液标本采集方法,常用血液标本采集方法分为静脉血液提取方法,动脉血液提取方法两种。抽血的方法不管用哪种方法,患者自身、操作者技术水平等都会引起感染、皮下出血、晕车或晕车、桡神经损伤等并发症。2、学习沟通PPT,静脉采血,静脉采血大部分用在身体表面,一般用在肘关节静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。儿童可以采集外颈静脉血。3,学习通讯PPT,静脉采血常见并发症,1,皮下出血2,晕车或晕车3,五泵血,4,学习通讯PPT,皮下出血,临床症状:穿刺部位疼痛,肿胀,压痛,肉眼皮下挫伤,5,学习交换PPT,皮下出血,预防和治疗:1。抽血后棉签5分钟以上。2.拔完针后,棉签与血管平行,垂直按压。3.上肢静脉采血,例如袖子收紧,患者应脱下袖子后抽血。提高血液提取技术,掌握针插方法。皮下出血的话,早期冷敷,后期热敷。6,学习交换PPT,晕车或晕车,临床服装目前:晕车或晕车短时间,快速恢复,2-4分钟后。1.先兆期:患者多了才读我头晕,心悸,心灵,恶心,四肢无力。2.发作期:瞬间晕倒,不省人事,脸色苍白,四肢冰冷,血压下降,心率减慢,脉搏微弱。3.恢复期:精神清晰,全身乏力,四肢酸痛,脸变成白电红,四肢完整,心跳恢复正常,脉搏有力,自我诉求。7,学习通讯PPT,晕车或晕车,预防和治疗1。心理咨询,患者旁边有帮助的同行。2.与患者对话,分散注意力。3.如果帮助患者采取适当的姿势,容易晕车、晕车的患者就采取平坦的位置。4.熟悉操作技术,打寒针,减少刺激。5.如果晕车或晕车,立即把患者带到空气循环场所或氧气吸入口。从坐位直接改为平信,在指压或针灸中,合谷穴几分钟就可以自我缓解。有老人或心脏病患者,可以预防心绞痛、心肌梗塞或脑部疾病等事故。8,学习交换PPT,错抽动脉血,预防和治疗1。准确掌握股静脉的解剖位置,股动脉内约0.5厘米。2。正确的穿刺方法:在股骨三角形上,从亚扪和股动脉搏动最明显的内侧0.5cm处,抽出刺伤的、深红色的红细胞,显示到达大静脉。3.如果用鲜红色的血液拔出,也就是说要穿股动脉,就要立即拔针,将穿刺压紧10分钟左右,直到没有流血为止,再钻孔。9,教科医生PPT,学习动脉采血,选择表面浅触,容易穿刺,远离静脉和神经的动脉。一般选择桡动脉、肱动脉、股动脉、背动脉。10,学习交换PPT,动脉血液取样并发症,1,感染2,皮下血肿3,筋膜间隔综合征和桡神经损伤4,假性动脉瘤形成5,动脉痉挛6,穿刺出血,11,学习交换PPT,临床症状:穿刺部位皮肤红色重症患者有脓肿形成,个别患者出现全身症状高烧。血液和导管培养会滋生细菌。感染,12,学习通信PPT,感染,预防和治疗:1。穿刺时严格遵守无菌原则。2.穿刺前仔细选择血管,避免在皮肤感染的部位穿刺。3.已经发生了感染者,不仅要处理原因,还要根据医生的建议使用抗菌素。13,学习沟通PPT,皮下血肿,临床症状穿刺点周围皮肤青紫,患者局部疼痛,热,活动受限。14,学习沟通PPT,皮下血肿,防治:1。加强基本功穿刺训练,掌握穿刺技术。2.血肿轻微的话,要看扩张范围是否扩大,有扩张限制的话,暂时不要做特殊处理。膨胀严重或血流量达到100ml/min时,必须立即按穿刺点,用硫酸镁湿敷。3.如果压迫止血无效时可以加压包扎,穿刺成功后局部压迫止血5分钟;或者用小沙袋止血约10分钟。直到没有出血为止;凝血机械严重障碍应避免动脉穿刺。血肿发生后24小时内使用冷敷。24小时后热敷。硫酸镁湿压缩的50%也可以缓解血肿,减少疼痛。5.血肿形成24小时后,可以帮助烧伤,血肿吸收。6。消除内衣、局部血液循环、血液滞留的中药。15,学习交换PPT,筋膜间隔综合征及桡神经损伤,防治1。同一血肿的防治。2.为了减轻患者的痛苦,尽快给患者止痛。3.注意观察四肢血液运输、感觉、运动情况。必要的话就做手术。4.如果上述保守治疗不起作用,可以测量营房的压力(正常值为:08mmHg),当营房的压力大于3OmmHg时,为了防止不可逆损伤,必须报告营房的街区切开术。16,教研室医生PPT,假性动脉瘤形成,假性动脉瘤:桡动脉或足动脉反复多次经动脉穿刺后,通过血液破裂的地方进入周围组织,形成血肿,此后血肿机械化后,其表面被内皮覆盖。17,学习交换PPT,伪动脉瘤形成,临床症状:伪动脉瘤易于活动,血管浅,壁薄,皮肤表面突出。检查:局部有“膨胀”的搏动。18,学习沟通PPT,假性动脉瘤形成,预防和治疗1。不要在同一部位重复穿刺。2.如果病人是由小背动脉瘤形成的,就应该嘱咐他穿柔软柔软的鞋子。3.假性动脉瘤大,影响功能的人可以通过手术直接修复,效果很好。19,学习通讯PPT,动脉痉挛,临床症状:血管痉挛时远动脉搏动减弱或消失,四肢可能出现麻木、发冷、苍白等缺血症状,长时间血管痉挛会导致血管栓塞。20、学习沟通PPT,动脉痉挛,预防和治疗:通过针头决定在血管中,暂停血液提取,然后逐步增加血液,抽取血液以避免复发穿刺。穿刺不成功,要拔针暂停穿刺,敷局部血管,解除痉挛后,动静脉穿刺。21,学习通讯PPT,穿刺出血,预防和治疗1。穿刺后按穿
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