动脉穿刺并发症课件

通过动脉血管造影观察和管理并发症，1，学习通讯PPT，主要内容穿刺路径选择并发症种类的预防和治疗，2，学习通讯PPT，穿刺路径选择传统冠状动脉造影(CAG)使用大量股动脉路径，但动静脉瘘，假性动脉瘤，腹膜后血肿，3，2其中穿刺部位出血或血肿是最常见的并发症。术前抗血小板，抗凝治疗，5，学习沟通PPT，调查2014年5月至10月，一家医院选择放射冠状动脉造影的134名患者，以认知能力为对象，同时进行治疗和护理，学习沟通PPT，并对所有患者使用术后桡动脉压迫止血腕带止血，术后每2小时呼吸2小时，24小时压迫后切除止血腕带，统一手术后止血。7、学习桥神PPT，并对经桡动脉的冠状动脉造影穿刺部位出血和血肿进行调查：出血3例(2.23%)，血肿12例(8.96%)经桡动脉的冠状动脉造影穿刺部位出血和血肿发生的因素：糖尿病、种植支架、三种病变穿刺点出血血肿：前臂血肿上臂血肿，并发症，原因1，反复穿刺导致周围小动脉或毛细血管受损，导致局部渗出2，过度穿刺引起的术后压迫困难3，血管后壁渗透，血管后壁出血4，抽血后压迫时间不足，压力不足，止血器移动。 正确掌握止血方法，1，穿刺局部出血处理：立即给予压迫，尽量推开皮下淤血，稳定局部物理治疗，使用药物，促进血肿吸收2，患者血压，血红蛋白检查，根据情况进行再手术，输血，增压药物3，停用肝素4，必要，10，学习沟通PPT，并发症感染：穿刺点皮肤感染会引起局部肿胀发烧疼痛，严重感染会引起菌血症或感染性心内膜炎，患者会出现发烧、发冷和相应的心脏迹象。严格的皮肤消毒和无菌工作预防轻微局部感染局部消毒，敷料，引流，口服或静脉注射抗生素。发生菌血症时，应根据血液培养选择敏感抗生素。必要时，在外科手术，11，交流ppt学习，并发症动脉夹层：股动脉，髂动脉，腹主动脉中发现了很多，在x线下，可以看到造影剂沿着血管壁左倾。原因1，患者原是中动脉硬化或狭窄证人2，髂骨a，腹部a严重扭曲3，穿刺或推导时，学习粗，12，交流ppt，预防1，术前对血管穿刺的仔细检查和评价，可疑血管应通过超声心动图表明病变的性质和程度2，正确穿刺，规范通过针扎到动脉后，血液顺畅流动，引导3，推进引导线中动作轻，禁止盲插。扭曲部位尽量选择小鞘4，选择严重狭窄扭转的部位，减少损伤治疗1，诊断出动脉夹层。应密切监测患者的生命体征及血红蛋白，并根据病情决定内科保存和外科治疗。一般不影响字体血液供应的无法治疗2，严重的中间层需要支架置入或手术。13，学习交换PPT，并发症血管破裂：包括动脉的主要分支及其分支的破裂。1、动脉本身严重硬化，狭窄，扭曲2，操作粗糙的14，学习沟通PPT，1、在手术中倾注心血，2、仔细评估穿刺方法，正确地通过针尖的尾部，血液变好后，要发送铅，推送过程中发生阻力，x线透视。有亲水涂层的超滑指南3的缓慢推送或交换，尽量小直径鞘处理1，密切观察生命体征和血红蛋白，必要时注入、输血、生压迫2，分血管破裂、出血可以使用栓塞、封闭方法3，大血管破裂手术，15，沟通PPT穿刺部位可以接触到搏动性肿块，在听诊中血管杂音明显，可以通过超声波确诊。原因1，不适当的穿刺2，不适当的压迫3，引起过度肠子的动脉鞘，16，学习通讯PPT，预防1，准确，标准穿刺2，正确的止血处理1，用超声引导手或血管压迫装置压迫肿瘤颈部，没有超声提示血流信号，24-48小时3、手术，17，学习通讯PPT，并发症血管阻塞：桡动脉或肱动脉穿刺导管，动脉损伤后远端血管阻塞，远端搏动，超声诊断。原因穿刺血管太小，术后压力绷带太紧或需要很长时间的话，治疗1，部分患者阻断后可以通过，远程肢体可以通过其他血液供应。远端出现缺血需要手术。18，学习沟通PPT，并发症血栓和栓塞：1，穿刺困难，操作时间长，患者高凝，导致鞘、导向表面血栓，血栓消失后血流到达远端动脉。2、引导及鞘管供应过程中方法太粗糙，或动脉本身内膜有动脉栓塞。3、卧床太久或包扎太紧，会引起深静脉血栓，血栓溶解症会导致肺栓塞。19学习交流PPT，预防1，术前仔细检查和评价2，穿刺前肝素