CTU在泌尿系疾病诊断的临床研究

齐齐哈尔市第一医院CT室高振兴林奕君讲师：金梅，多层螺旋CT尿路造影在泌尿系统疾病中的应用，泌尿系统位于腹膜后，与周围组织缺乏明显的对比。长期以来，腹部平片(KUB)和静脉尿路造影(静脉尿路造影)一直是肾盂、输尿管和膀胱的主要检查方法之一。由于前后影像重叠，易受腹部情况影响，不能立体观察泌尿系统细节，小病灶易漏诊，导致阳性率和诊断率低。一些病人没有通过检查，因为他们不能忍受腹部压迫。逆行尿路造影(RGU)对某些尿路梗阻有很好的诊断效果，但对于有创检查，患者会有一些疼痛。我院多层螺旋CT(64排)的引入和后处理功能的提高越来越完善。CT室与临床合作共同开展多层螺旋CT尿路造影(CTU)技术。项目背景。ctU的真正含义是尿路CT成像。平面扫描、动静脉扫描和延迟扫描是CTU的重要组成部分。对肿瘤、炎症、狭窄、结石、先天性畸形等泌尿系统疾病有很好的诊断价值。目前，我院泌尿系疾病的CTU诊断基本上可以替代静脉尿路造影。项目背景，腹部ku bivp-右肾结石，输尿管结石，IVU图像。10分钟，8分钟，CTU图像可以是容积重建、最大容积重建、心肺复苏、多平面重建，可以同时显示肾实质、肾集合系统、输尿管和膀胱立体图像以及各种原因引起的梗阻，诊断明确。虚拟现实、多媒体应用、心肺复苏术、从2010年4月至2011年10月，研究小组筛选了110例接受CTU检查的泌尿系统疾病，其中一些经手术和临床治疗证实。原因回顾性分析如下。本组110例患者诊断为正常12例，先天性畸形26例，肿瘤27例，结石15例，炎症18例，其他12例，其中男性64例，女性46例，年龄19 -84岁，平均52.8岁。主要临床症状和体征有血尿：(镜下血尿或肉眼血尿)、腹痛、腰痛、尿急、尿频、尿痛、肾区叩痛、皮质醇增多、腹部肿块等。主要技术内容、研究对象、GE64 CT机和高压注射器技术人员扫描参数的设置、造影剂剂量和浓度的选择、注射流速、流速和扫描延迟的确定。AW4.4后处理工作站两名经验丰富的诊断专家分析并共同确定诊断。主要技术内容、检查组要求的条件、CTU梗阻、具体工艺流程、结石、炎症、肿瘤、畸形、其他、CTU、扫描参数设置、数据采集、三维重建、诊断、工作站、CT平扫、GELightspeedVCT64螺旋CT扫描仪、ADW4.4工作站。扫描范围从肾上腺到耻骨联合。在CTU检查前进行CT平片扫描(扫描参数：准直0.625毫米，床层进入速度9.37，节距0.938:1，管电压120-140千伏，电流250-280毫安，扫描架旋转0.2秒，扫描时间3秒，造影剂填充时间3、5、8、15分钟)。使用高压注射器通过肘前静脉以4.0-4.5毫升/秒的速度注射ulrich非离子造影剂(按1.5-2.0毫升/千克体重计算，平均测量值为80-120毫升)。注射造影剂后20-25秒开始扫描。注射造影剂后，以相同的流速注射40-60毫升生理盐水)。主要技术内容、具体技术措施、将含有大量数据的图像传输到ADW4.4工作站进行后处理(多平面重建、心脏复苏、多平面重建、虚拟现实和固态硬盘主要用于泌尿系统疾病分析)。影像评估：两个有经验的医生在CT室分析和观察重建的影像，以确定疾病的原因。、主要技术内容、具体技术措施、正常先天性畸形肿瘤结石等(炎症、狭窄等)，典型病史病因分析，CTU诊断，正常工作时间，5分钟，正常CTU-虚拟现实，心肺复苏，8分钟，先天性畸形，巨输尿管症，KUB症，多器官功能衰竭，心肺复苏术，多平面重建术，虚拟现实术，先天性畸形先天性巨结肠整形手术，心肺复苏，虚拟现实，虚拟现实，先天性畸形左侧双肾盂，双输尿管，先天性畸形双侧双肾盂，双输尿管，肿瘤左侧肾癌，肿瘤左侧肾盂癌。肿瘤-左侧输尿管上段恶性肿瘤，VR，CPR，平面扫描，增强，延迟，肿瘤肾盂，输尿管膀胱肿瘤，肿瘤输尿管下段恶性肿瘤，肿瘤输尿管下段肿瘤累及膀胱，结石-右侧输尿管多发性结石，结石-右侧肾结石，右侧输尿管远端结石，MPR-冠状面，VR，其他-双侧肾乳头钙化，左侧输尿管结石，输尿管结核引起的输尿管狭窄、左侧肾周炎症-造影剂渗漏、糖尿病性腹腔脓肿、输尿管粘连和肾积水、其他左侧肾盂旁囊肿引起的肾盂分离、主要技术内容、国内外同类技术比较、无创新技术检查方法。病变及周围结构的全方位、三维、直观显示，可同时显示肾实质、肾集合系统、输尿管和膀胱的三维图像，以及其他部位梗阻性病变的定位和定性诊断。它具有观察肾脏分泌和排泄的功能：它可以获得类似X线的分泌性尿路造影图像，观察任意角度的尿路管的形状，并沿尿路路径重建扫描体积中体素的曲面，从而获得连续的尿路图像。输尿管梗阻严重且无造影剂充盈的观察有突出价值。它可以提高双肾、输尿管和膀胱疾病的诊断准确率，完全可以替代目前传统的静脉尿路造影检查方法。指导临床选择合理的治疗方案，评估手术难度，确定治疗效果。创新点：CTU多层螺旋CT尿路造影(CTU)是一项新技术，它方便、无创、应用广泛。它可以根据需要显示整个或重建泌尿系统所需的图像，并在一定程度上反映肾脏分泌功能。它综合了传统CT、b超和静脉肾盂造