拔罐疗法(咸阳中医学院).ppt

拔罐疗法、一、罐的种类(Typesofcups )、竹罐陶罐玻璃罐、拔罐、多功能罐代替罐、拔罐法也称为“火罐气”“吸引筒疗法”，在过去被称为“方法”。 这是以杯装罐为工具，通过加热和吸引的方法排除罐内空气，使罐内产生负压，吸附在皮肤上，引起局部淤血，达到治疗目的的方法。 晋唐时代的东晋人葛洪警告说，他写的肘后备急方人特别慎重地选择适应症，书中强调“癫痫、肿胀、石痈、筋骨、瘿痹不能成为针角”。 针角者，无灾者也少”拔罐的工具有划时代的改良，用切削加工的竹罐代替兽角。 宋金元时代竹罐在完全取代兽角的操作上，又从简单的水煮法演变为药罐法。 明代拔罐法已成为中医外科的重要外治法之一。 当时，几个主要的外科书几乎都记载了这个方法。 主要吸脓血，治疗癫痫肿。 清代出现了陶土烧制的陶土罐，正式提出了迄今为止的“火罐”一词之后拔罐的方法，有了很大的进步，现在也出现了常用的淬火法的治疗范围也突破了历代脓血疮吸收为主的界限，开始应用于很多疾病。 二、器材准备罐、酒精、棉球、火柴、酒精灯长镊、毛巾罐种类竹罐、陶罐、玻璃罐和提取罐等三、治病机理、中医原理1、疏通与脏腑2、平衡阴阳祛邪经络说1、经络作用2、经络防治疾病、扶正祛邪、 调节阴阳：感冒湿感麻痹证，可以在疼痛部分刺拔，拔除病邪，血气正常运行，在治愈病症的同时调节阴阳，使机体再次达到平衡状态。 拔掉关元穴，温阳就会发散寒冷，刺穿大椎穴，清阳就会发散热量。 疏通经络，沟通血气：在相应医院(阿是穴)拔罐，可以开通堵塞穴位、经络，沟通血气。 中医常说“不通就痛，痛就不通”的拔罐可以疏通经络，对颈椎病、肩周炎、腰腿痛等痛症有效果。 消肿止痛：“消除病邪，吸取有害物质”，增强血流量，消邪肿胀，联络止痛，达到消肿止痛的目的。 实践证明，缓慢而轻的手法对神经系统有镇痛作用的快速而重的手法具有兴奋作用。 作用，除湿除寒，通利关节：寒气凝结，淀气滞留。 心情愉快的话血就会进步，心情不好的话血就会积存。 拔罐疗法利用罐内的负压吸入感冒和湿气，使血气通畅，消除沉淀。 因此拔罐具有祛风散寒、祛湿祛邪、温通血、疏经止痛预防保健作用：健康保健和疾病预防。 健康人常拔罐(如背俞穴、足三里穴等)能提高卫气，卫气强，表现能力强，外邪难侵表现，身体安康。 外邪侵犯表面，出现恶寒、发热、鼻塞、流鼻涕等症状，及时拔罐(如取肺俞、中府等)，可适时表邪，以免表邪进入大病。 四、拔罐原则，(一)附近拔罐有病处拔罐； 这是由于疾病的原因，局部的经络功能的失调，例如经气不通。 病时拔罐，调节经络功能，使经气畅通，通则不痛，可达到治病的目的。 (二)远端拔罐因远端疾病拔罐； 该远端选择基于经络循环，病变部经络远端或疼痛刺激内脏经络远端调节经气，治疗疾病。 例如牙痛拔谷，胃痛拔脚3里，颈椎痛拔脚3里。 (3)特殊部位拔罐的穴位具有特殊治疗作用。 因此，根据病变的特点选择吸引部位。 例如，大椎、曲池、外关等有解热作用。 治疗发热时，可在上述处拔罐。 内关对心脏有双向调节作用，如心跳慢，过快就能选择这个洞。五、拔罐方法、拔罐术前准备(一)拔罐治疗常用体位拔罐疗法应根据部位疾病选择不同体位，原则上要求舒适体位和持续性，手术容易。 一次拔罐治疗时间约1030分钟，时间不长，但患者要求保持相对姿势，不能广泛活动。 不那样的话，空气会漏掉，罐子容易掉下来。 1、俯卧位：患者取俯卧位，露出背部、下肢，吸引腰背、脊椎两侧及下肢后侧等部位。 2、侧卧位：患者取侧臣位，有胸肋、髋骨与下肢外侧等吸引部位。 3、仰卧位：在床上仰卧位，露出胸、腹部及上、下肢的前内侧，有吸引前胸、腹部、上肢、下肢的前侧等的部位。 4、座位：背、腰、颈、膝、拔肩。 (二)清扫吸引部位时，吸引部位皮下脂肪少，皮肤干燥时，拔罐前用清洁的温湿巾擦拭，减少漏气和烫伤。 (3)罐具的选择和准备应根据抽罐部的大小，选择相应型号的罐具。 一般的用法是，在广阔平坦且软组织丰富的部位，例如胸背部、腰部、臀部、大腿部，应该选择大罐的颈部、肩部、上臂、前臂和小腿应该选择中罐的软组织较弱，骨架凹凸的部位，例如关节、面部、前臂的远端、手掌的背部，应该选择小罐。 操作方法，留罐：用闪光灯拔罐，用止血钳夹住用95%乙醇浸泡的棉球，点火后，进入罐中快速退出一圈，立即将罐口固定在手术部位，使罐吸附在皮肤上。 请注意不要给棉球沾太多酒精，留在罐口，避免罐口发热烫伤皮肤。 操作方法、脱罐：选择口径大、罐口光滑的玻璃罐，首先在罐口和术部涂抹凡士林等润滑油，用闪光法吸罐，用手握罐，往复按上、下、左、右术部，大面积皮肤变潮红。 操作方法，闪光罐：用闪光火拔罐后，立即取下，多次拔掉，直到皮肤充血为止。 操作方法，刺穿拔罐：术部消毒后用三角针刺穿出血，皮肤敲打出血，拔出火罐，留置1015min后。 拿出罐子擦去血迹。 操作方法，注射罐：先往穴位扎针，等待呼吸后留置穴位，然后用闪光法以扎针部位为中心，拔罐，约1015min，皮肤潮红充血制成罐。 拔罐的主治医生禁忌，拔罐可治疗多种疾病，最常见的是感冒、头痛、支气管炎、月经不调、胃痛、失眠、眩晕、高血压、颈椎病、肩酸、背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛。 严重心脏病患者患出血性疾病患肿瘤患者患活动性肺结核患者孕妇和生理期妇女患皮肤病患者，6、注意事项，(1)体位必须适当，局部讽刺包括皱纹、松弛、瘢痕凹凸和体位移动等，火罐容易脱落。 (2)根据部位，选定适当大小的罐子。 应用加火法拔罐时，火焰应强烈，动作快，罐口向上倾斜，避免火源掉落烫伤皮肤。 应用闪光法时，不要在棉棒上涂太多酒精，以免酒精掉落烧伤。 棉贴法需要防止燃烧的棉花脱落。 使用架火法时，要正确地固定扣子，不要翻转正在燃烧的火焰架。 煮水箱的时候，为了不烫伤患者的皮肤，请把水箱里的热水扔掉。 (3)适用针罐时，必须防止肌肉收缩，产生弯针，将针深深压入，以免造成损伤。 胸背上的针孔应该小心使用。 (4)适用刺血拔罐时，针刺皮肤出血面积等于或大于火罐口径。 出血量必须适当，每次总量成人最好在10ml以下。 (5)使用多罐时，火罐排列距离过近是不好的。 不那样的话，皮肤会被火罐牵引而产生疼痛。 同时，罐子被开除，不要紧。(6)适用脱罐时，不得用骨头突出部按压，以免损伤皮肤或火罐泄漏。 (7)制作罐子时的手法很轻，用手触摸罐子旁边的皮肤，按一下，漏气的话，罐子就会脱落，不能勉强拉或转动。 (8)拔罐后，如果针孔有出血，请用干棉球擦拭。 一般局部呈红色或紫绀色(淤血)，以正常现象自行消退。 局部淤血严重者，不可当场再拔血。 留罐时间过长，皮肤出现水泡，小的不经处理，防止擦破感染大的被针刺破，流泡中的液体，涂上龙胆紫药，消毒敷料，可以防止感染。 采用开罐方式开罐时，动作应柔和协调。 一只手握住罐子稍微倾斜，另一只拇指靠近罐子口端按压皮肤，使气体流入罐子内，自然松弛。 不要硬拔，以免损伤皮肤或产生疼痛。 提罐后，局部皮肤出现水蒸气，如果有用棉球擦拭的水泡，可以用无菌针刺破，如果抹后涂消毒水不好局部紧张，可以轻轻揉搓，放松；皮肤干裂，可以涂植物油或刮油。 治疗结束后应休息510分钟，避免感冒。 告诉我们避免火罐烧伤的临床实践。火罐烧伤的主要原因是酒精过多，滴到罐子里的皮肤上，血淋淋的火焰烧热水壶，烧圆。 留罐的时间太长，容易把白色泡沫抽掉。 前两个是真正的烧伤，后一个不是烧伤。 为了避免火罐烧伤，(1)涂水：在拔罐的地方，事先涂水(冬天涂温水)。 涂水可使局部发凉，保护皮肤，避免烫伤(2)火焰朝向罐底：酒精棉球火焰必须朝向罐底，不能烧掉罐口。 罐口不可附着酒精(3)留罐时间短：留罐时间短，不长，过长容易吸水泡，一般为35分钟即可，最多不超过10分钟。 拔罐疗法适应者：1.内科：用于感冒、支气管炎、哮喘、头痛、高血压、三叉神经痛、面神经麻痹、失眠、健忘、糖尿病、胃肠炎、腹泻、便秘、消化不良、脑血管事故、胆囊炎、肝炎等。 2外科：适用于胃肠痉挛、腰椎间盘突出、腰椎肥大、坐骨神经痛、肩酸、泌尿系结石、脱肛、落枕、神经损伤等。 3妇科：适用于月经不调、盆腔炎、持病、痛经、功能性子宫出血、更年期综合征、子宫下垂等。 4 .男科：适用于阳痿、早泄、遗精、不射精症、慢性前列腺炎、前列腺增生症等。 5 .儿科：适用于百日咳、哮喘、消化不良、遗尿、疥积。 6 .五官科：适用于结膜炎、近视、红眼病、鼻炎、牙痛、咽炎、下颌关节炎、口腔溃疡、目红肿痛等。 7 .皮肤科：适用于痤疮、湿疹皮炎、带状疱疹、荨麻疹、酒糟鼻、皮肤瘙痒等症状。 也用来增强疾病和身体。 拔罐后，罐斑如水疱、水肿、水气，患者感觉湿或湿，明确原因。 拔除后水泡色呈血红蛋白或黑红，可见长患湿布血瘀病的病理反应。 罐斑出现深红、紫黑、丹结核现象，触之疼痛，亦可见身体发热者，提示患者有热毒证。 罐斑出现紫红、紫黑色，无抑郁、发热现象，提示患者有瘀血症。 罐斑无皮肤颜色变化，触摸不到，多表明患者有虚寒症。 罐斑出现瘙痒和皮肤病时，患者多患感冒。 一般来说，无病者多数无明显罐斑变化。、拔罐残留罐斑和颜色的含义、注意事项：拔罐部位罐的选择(种类/大小)水泡的处理对不拔罐部位和疾病孕妇禁忌起泡有影响的因素：疾病和部位、时间、季节(夏季)泡液的颜色：清水样(看不到细胞)淡黄(少量红血球)橙黄(5-10红血球)淡红(20-35红血球) 暗红(红细胞全视野)泡液是单纯组织液或组织液含量不同的血液软组织疲劳一般出现软组织水肿等无菌炎症变化，吸收组织液可减轻或消除无菌炎症状态的水湿，针对痰浊邪、淤血中国针灸1998-11-663、水泡的一些问题进行对症治疗寒风感冒和肺肿，热风感冒和曲池，炎湿感冒和内关，脑中拔罐法：以上的穴位闪光46个，1520分钟，每天1次通罐法：从背部的第7颈椎到第10胸椎段为中心，依次向两侧的肩胛骨部流罐，往复多次。 每隔一天一次。 2 .咳嗽肺肿、尺泽、大椎、脑中。 拔罐法以上的罐头用闪光法拔罐46个，留置1520分钟，每天1次。 flash pot法：取痰多呼吸困难的人、脑中、肺肿的flash pot 1020分钟，每天一次。 冲罐法：取肢体背痛的人、足太阳膀胱经和督脉第112胸椎两侧的脱罐。 次日一次3 .胃痛足三里，中脑，内关，胃俞。 罐法：以主穴为主，根据辨证配合不同的穴位，用闪蒸法拔罐后，每隔1520分钟，每日一次。 闪光罐法：取脾俞、胃俞、中脑、上脑，拔出闪光罐，每次皮肤潮红一次，每天一次。 4 .腹痛大肠俞、足三里、天枢、神阙。 盆法：以上各孔采用闪光法提取后，留置1520分钟，每天1次。 闪光罐法：取出上述各孔，用闪光罐法将罐子拔到穴位上，立即提起，重复数次直至皮肤变红。 提取罐法：先用火把罐子吸到俞穴皮肤上，然后提起罐子拉皮肤，恢复原状，多次温柔均匀地提起，直到皮肤出现淤血。 5 .便秘大肠俞、天枢、神阙。 壶法：用闪光灯拔掉以上穴位后，再用1020分钟，每天1次。 flash pot法：神阈值穴用flash pot保留1020分钟，罐保留1020分钟。 罐头转动法：首先在皮肤上涂上适量的润滑油，用闪光灯将罐头吸在皮肤上，用手拿着罐体顺时针转动的方法柔软=罐头转动较好。 6、失眠心俞、脾俞、内关、安眠、三阴交。 罐法：在以上的主孔中打孔，用闪光法拔罐后，每天1次，1520分钟。 盆法：先用手指按住洞，每个洞510分钟，然后用闪光罐法拔洞，每晚睡觉前将盆1015分钟。 7 .头痛印堂、太阳、合谷、足三里、太冲。 壶法：取出以上各孔，用闪光法拔罐后，1020分钟，每天1次。 月经不调三阴交，足三里，气海。 罐法：取上述穴位，用闪光法吸入罐后，留置520分钟，每天1次，恢复停止。 温罐法：取以上穴位，血寒凝固肝气郁滞型好，先用艾条熏灸1020分钟，然后用闪蒸法留罐，留置1015分钟。 8 .痛经三阴交，关元，足三里。 壶法：取上述穴位，用闪光法将穴位放入各穴位，留置520分钟，每天1次。 温罐法：取上述穴位，先用艾条重灸合上元穴，然后用闪光灯吸附穴位，留置520分钟，9 .掉枕头合上穴位，出去，按痛点。 取罐方法：取颈椎骨，在皮肤上涂抹润滑油，然后用闪光灯将罐吸附在皮肤上，立即提起罐，然后拔掉罐，重复多次操作直至皮肤变红。 温罐法：取以上穴位，以颈部痛点为主，先用艾条重灸灸，直至皮肤发红，然后用闪光吸罐后留置510分钟。 拔罐常取穴位，大椎：在第七颈椎棘突下。负责发烧、咳嗽、哮喘、头痛等疾病。 肩中俞：位于第七颈椎棘突下方的2英寸。 负责咳嗽、哮喘、肩酸等症状。 肺俞位于第三胸椎棘突下，旁开1.5英寸。 以咳嗽、哮喘、吐血、潮热、盗汗、鼻塞等疾病为主。 丰隆：位于外踝高度上方和外膝眼之间。 主诉头痛、头晕、咳痰多、呕吐、便秘等症状。 内关：臂横纹上2英寸，位于掌长肌腱与桡侧臂屈肌腱之间。 主诉疼痛、心悸、胸闷、胃痛、呕吐、-热病、偏瘫、失眠、头晕、偏头痛等症状。 高血压：足三里(外膝下三寸)，长寿穴，保健作用三阴交(内踝尖上三寸，胫骨后缘)悬钟穴(外踝尖上三寸，腓骨前缘)，类风湿关节炎委员会：人体腘绳肌中点，大椎，委员会，阳陵泉，足三里，阿是穴。 拔罐注意事项1、拔罐时，室内必须保持在20以上的温度。 最好避开风在向阳处。 2、拔罐时要选择合适的体位和肌肉丰满的部分。 体位不当，移动，骨头凹凸，毛发多的地方不适用。 3、使用被炉时，请注意不要烫伤或烫伤。 如果烧