血友病人的标准护理计划

血友病患者的标准护理计划血友病是最常见的一组遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病，包括血友病甲和血友病乙，二者均由隐性性染色体遗传，男性发病，女性传播，女性传播一般无出血。主要表现为出血，其特征为软组织、肌肉和承重出血。血友病在临床上根据因子活性分为重度、中度、轻度和亚临床型。四肢是最常见的出血部位。可能会出现深层组织水肿。血友病的治疗原则是补充凝血因子的缺乏、防止出血和局部治疗(止血)的第三个方面。常见的护理问题包括：潜在的并发症出血；(2)疼痛；(3)身体运动受限；(4)清洗呼吸道无效；(5)恐惧。首先，潜在的并发症出血相关因素血液循环缺乏凝血因子，如因子七、因子八、因子九和因子九。外伤诱发的。主要表演如果出血很复杂，症状如下：皮肤和粘膜出血：常见于鼻、口腔、牙龈、舌和唇损伤后的出血。肌肉出血：小腿肌肉、大腿肌肉、臀肌、前臂肌肉和腰大肌是常见的。关节出血：出血可发生在所有关节，最常见的是膝盖，脚踝和肘部，其次是髋关节，腕关节和肩关节。内脏出血及其他：胃肠道、泌尿道、神经系统出血。也可能有骨膜下和骨内出血和脐部出血。护理目标组织损伤有所改善。降低了患者受伤和出血的风险。护理措施尽可能避免手术。必要时，术前做好充分准备，输注凝血因子缺乏因子等。手术后，用无菌纱布覆盖伤口。如果有活动性出血，对出血部位加压，仔细观察敷料，了解出血程度，直到伤口愈合。所有药物都应口服，以避免肌肉注射。向患者介绍一般预防措施，以便在出现紧急出血时进行紧急治疗。如果关节腔出血，可抬高患肢，减少活动，冰袋可冷敷止血，反复出血的患者应注意功能位置，止血后，肿胀和疼痛消失，可适当活动，防止畸形。血液制品和因子常规输注并记录。严格无菌操作，认真检查输血产品。输注冻干血液制品时，应严格掌握解冻后立即输入的原则。密切观察生命体征的变化，尤其是血压。如有紫癜，观察紫癜的时间、部位、数量、形态的变化，有无局部肢体肿胀。提醒患者及其家人避免生活中的创伤，并在他们容易出血时限制他们的活动。出血通常由轻度外伤、拔牙、扁桃体切除术、局部注射等引起。因此，预防损伤是防止出血的主要措施之一。如果出血很复杂，在进行全身治疗的同时，应积极采取局部措施。对于伤口、鼻腔和口腔出血，可选择手术缝合、压迫止血和局部冷敷。可以应用新鲜血浆，凝血酶、纤维蛋白原和纤维蛋白也可以局部应用。教育患者服用抑制血小板功能的药物(如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、丁酮、前列腺素E等)。)，刺激胃肠道的药物(如解热镇痛药、某些抗生素、抗炎药物)，以及引起血管舒张的药物等。关键评估全身是否有出血及出血部位。是否有血肿形成、血肿出血部位和血肿范围。给病人包扎的范围和程度，以估计出血量。是否有头痛或颅内出血。二。疼痛相关因素血肿是由关节腔出血形成的，急性关节炎是由关节出血引起的。创伤性肌肉损伤。主要表演显出惊慌，愁眉苦脸，呻吟叹息。有限的运动，强迫的姿势。护理目标疼痛缓解。表现出放松和舒适。将运用止痛技术。护理措施对病人表示关心、体谅和同情，并向医生报告疼痛情况，给予相应的止痛药或其他止痛措施。安息吧放松疗法，如肌肉放松、减缓呼吸节奏、深呼吸、咳嗽时按压伤口部位、改变体位等。分心。按照医生的建议使用止痛药，并观察止痛效果。关键评估评估患者疼痛的部位和特征。评估患者受伤肢体的活动能力。第三，身体运动受到限制关节腔反复出血引起的积血。骨膜炎。主要表演反复关节出血会导致关节僵硬、畸形、骨质疏松、关节活动受限和部分肌肉萎缩。护理目标保持最佳的体力活动，可以维持日常生活。护理措施关节出血应彻底休息，患者应卧床休息，患肢应置于舒适的位置，反复出血应注意功能体位。在卧床休息期间，协助病人漱口、进食、大小便和个人卫生。注意皮肤护理，防止皮肤损伤和并发症。当患者病情稳定时，提供适当的锻炼，并在耐受范围内逐渐锻炼，必要时辅助锻炼器材。关键评估患者目前受到限制的程度。关节挛缩、限制程度和骨骼变化。四、清理呼吸道无效相关因素气道、鼻咽、食道等内部或周围出血。组织肿胀导致呼吸道阻塞。主要表演口腔、鼻腔、咽喉活动性出血。分泌过多会导致呼吸异常，包括发绀、面色苍白、烦躁不安，甚至窒息。护理目标1.保持呼吸道通畅。2、能有效咳嗽分泌物。护理措施对于鼻前庭出血，肾上腺素棉球和明胶海绵可用于压迫止血。后鼻孔出血可用凡士林纱布条或气囊压迫止血。同时，填充纱布条后应小心。滴鼻剂应使用0.1%链霉素滴鼻剂，滴鼻剂只能在24-48小时后取出。如果喉咙受损并出血，保持呼吸道通畅。用吸引器吸出血液，必要时插管或切开气管，并准备好所需物品。当咽喉受伤出血时，患者应采取侧卧位或仰卧位，头部向一侧倾斜，以防误操作。鼓励病人咳嗽。遵循医生的建议，给予止血药或凝血因子。关键评估血凝块是否会阻塞呼吸道。是否有呼吸困难的迹象。V.害怕相关因素潜在外伤导致出血。恐怕我得了流行病综合症。害怕死亡。主要表演病人有恐慌、焦虑、一号增加、肌肉紧张增加、容易疲劳、逃避、出汗、呼吸加快和面色苍白。护理目标可以识别恐惧的来源。他抱怨心理上和身体上的安慰增加了。护理措施关心、安慰、同情病人，建立良好的护患关系。让患者表达自己的感受，表达自己的理解，支持自己正确的评价意见。与患者讨论现有的恐惧及其来源、潜在的诱发因素、预防措施和心理咨询。当病人做出能够减少或消除