眼科手术的麻醉PPT课件

1、眼科手术麻醉2、病特点、老年、儿童合并内科疾病全身疾病眼部常见眼药物3、病理生理、IOPOCR、房水动力学、CBV变化、中心静脉压、眼外肌张力、三叉神经眼支三叉神经脑桥核迷走神经背核心肌反应4、 麻醉和IOP IOP镇静剂CNS抑制剂挥发性麻醉药氟芬合剂非去极化肌松弛剂、通气CO2张力正常、CO2张力正常、闭角性青光眼除外，5、麻醉和IOP、提高IOP喉镜刺激和气管内插管、利多卡因芬、可乐定硝酸甘油肾上腺素受体阻断剂、 琥珀胆碱临时性明显，眼表局部应用抗胆碱药物，氯胺酮术前使用稳定和哌啶，小儿肌内注射，6，麻醉和IOP，IOP无明显变化的肌内注射止涎药物：阿托品、东莨菪碱、 丙泊酚诱导后插入赖氨酸，新斯明和阿托品青光眼患者术前使用吗啡，7，麻醉和OCR，小儿斜视手术刺激强度和类型影响OCR发生率的浅麻醉、缺氧、CO2积累常见迷走张力增加，8，麻醉和OCR， 在症状的心动过速、异常心率治疗中止手术操作阿托品(0.007mg/kg)IV眼肌附近局部注射利多卡因，确保麻醉深度是适当的，9，麻醉处理， 术前评价和准备不中断患者常规药物治疗注意并发症眼科药物全身作用缩瞳药碘脱磷、毒扁豆碱性心动过速、分泌物多瞳药肾上腺素阿托品、新森林不利于高血压的房水分泌抑制药乙酰胺引起的电解质紊乱、酸中毒、10、麻醉处理、 麻醉前给药减少植物神经反射、减少恶心呕吐、维持稳定眼压阿托品、抑制呼吸道分泌物、预防眼心反射稳定焦虑、遗忘、氯胺酮抗吗啡、恶心呕吐、结合氟哌啶11、妥善管理麻醉器和气管导管， 12、麻醉选择、局部麻醉静吸复合麻醉异丙酚为静脉麻醉氯胺酮静脉麻醉，13、麻醉处理，防止误吸和IOP升高，快速诱导，压迫环状软骨合并上呼吸道感染，阿托品不可快速平稳麻醉诱导， 眼开放伤急诊胃患者小儿眼部外伤，14，麻醉处理，全身发育不熟史，呼吸暂停，心动过缓，黄疸，动脉导管未闭，室内发育异常，防止缺氧和发育迟缓的关键是防止低氧障碍和呼吸疾病的保温，避免长时间吸入高氧，早产儿视网膜病(ROP )、，15，麻醉处理、 OCR眼外肌牵引严密监测ECG、呼气末CO2，体温对恶性高热潜在肌病术后恶心呕吐眼部肌肉操作和疼痛、斜视、16、麻醉处理，减少术后恶心呕吐的发生率：使用阿片类镇痛剂使用异丙酚和强效挥发性吸入麻醉剂， 使用N2O麻醉期间使用5-HT3拮抗剂，诱导地塞米松麻醉留置胃管，胃肠减压后拔除手术操作，温柔注射水晶液，防止脱水眼外肌附近使用利多卡因，17、麻醉处理、高胱氨酸尿症：血管栓塞症、高胰岛素血症、低血糖症马方综合征：心脏瓣膜缺损、 胸腔动脉瘤，脊柱后侧凸唐氏综合征：张力减退，心脏缺损，甲低，巨大舌头，癫痫，寰枢椎不稳，眼部损伤先天性综合征，18，眼科浅表手术在麻醉进展喉罩通气眼科麻醉中的应用注意事项， 饱胃和胃内容物残留患者是重度肥胖和肺适应性低的患者，潜在气道阻塞患者在浅麻醉下容易进行喉罩气管痉挛是因为下颌动作呼吸道分泌物过多，不应该用喉罩去除，19、麻醉的进展、监视下麻醉管理和镇静术在眼科麻醉中应用局部麻醉进行镇静术的进展、 保持舒