胸部的体表标志ppt课件

胸部体表标志，消化内科，1，PPT学习交流，胸部体表标志，骨骼标志垂直线标志自然凹陷与解剖区域肺和胸膜的边界，2，PPT学习交流，骨骼标志，胸骨上切痕胸骨柄胸骨角腹上角剑突，肋骨肋间肩胛脊椎棘突肋角，3，PPT学习交流，胸骨上切痕(suprasternalnotch ) 胸骨柄上方气管位于切迹的正中央，4、PPT学习交流，胸骨柄(manubriumsterni )在胸骨上端稍六角形的骨块的上部两侧与左右锁骨的胸骨端连接时与胸骨体连接，5、PPT学习交流，胸骨角(sternalangle ) 是Louis角胸骨上切口处约5cm胸骨柄和胸骨体的连接部向前方突出，其两侧分别连接左右的第2肋软骨，6、PPT学习交流，胸骨角(sternalangle )是计算肋骨与肋间顺序的主要标志支气管分支，相当于心房上缘与上下纵隔的边界与第5胸椎的水平，7、 PPT学习交流，腹上角左右的肋弓(两侧的第710肋软骨相互连接)在胸骨下端合流的角度为胸骨下角(infrasternalangle )相当于横膈膜的圆顶部，8、PPT学习交流，腹上角、正常约70ll0体型的瘦身者的角度小，矮胖者大， 深吸气时可稍微扩大肝左叶、胃及胰腺的某一区域，9、PPT学习交流剑突(xiphoidprocess )，其胸骨体下端的突出部分呈三角形，其底部与胸骨体相连的剑突长度有较大差异，10、PPT学习交流、肋骨(rib )、 第17肋骨在前胸部与各肋软骨相连的第810肋骨和3个联合肋软骨相连后，与胸骨相连的第1112肋骨不与胸骨相连，其前端为游离缘的浮肋(freeribs )、11、PPT学习交流、肋间隙(intercostalspace )、 由于两肋骨间间隙大多在胸壁上第一对肋骨前部与锁骨重叠，因此不能触摸的情况较多，12、PPT学习交流、位于肩胛骨(scapula )后胸壁的第二八肋骨间的肩胛骨冈和肩峰端为容易触摸肩胛骨的最下端的肩胛骨下角、13、PPT学习交流、肩胛骨(scapula )， 受检者在直立位两上肢自然下垂时能够将肩胛骨下角作为第7或第8肋骨水平的指标的相当于第8胸椎的水平可以作为后胸部肋骨的指标，14、PPT学习交流脊柱棘突(spinousprocess )、后正中线的指标位于颈部的第7颈椎棘突最突出， 其下方为胸椎起点，始终在此计数胸椎的标识，15，PPT学习交流，肋脊角(costalspinalangle )，与第12肋骨所成的角度为肾脏和输尿管上端所在的区域，16，PPT学习交流，垂直线标识前正中线锁骨胸骨肋线，腋前线腋后线肩胛线后正中线，17，PPT学习交流， 前正中线(anteriormidline )、胸骨中线、通过胸骨正中的垂直线其上端位于胸骨柄上缘的中点，下方通过剑突中央的垂直线，18、PPT学习交流，通过锁骨中线(midclavicularline )锁骨的肩峰端和胸骨端双方中点的垂直线通过锁骨中点的垂直线，19、PPT学习交流， 胸骨线(sternalline )、沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线、20、PPT学习交流、胸骨旁线(parasternalline )、穿过胸骨线与锁骨中线中间的垂直线、21、PPT学习交流腋窝线(anterioraxillarylightne )， 腋前褶沿前侧胸壁向下垂直线，22，PPT学习交流，腋后褶沿后侧胸壁向下垂直线，23，PPT学习交流，腋中线(midaxillaryline )从腋前端沿腋前线与腋后线之间下垂直线，24，PPT学习交流，后正中线(posteriormidline )25、PPT学习交流、肩胛骨线(scapularline )、双臂下垂时与肩胛骨下角和后正中线平行的垂直线、26、PPT学习交流、自然陷窝和解剖区域、腋胸骨上窝锁骨下窝、肩胛骨上区肩胛骨下区肩胛骨间区、27、PPT学习交流、自然陷窝和解剖区域腋窝(axillaryfossa ) 上肢内侧与胸壁相连的凹陷部胸骨上窝(suprasternalfossa )胸骨柄上的凹陷部正常气管随后由28、PPT学习交流，自然凹陷和解剖区域锁骨上窝(supraclavicularfossa )锁骨上方的凹陷部位于两肺上叶肺尖的上部锁骨下窝(infraclavicular ) 相当于锁骨下方的凹陷部，下界第3肋下缘相当于两肺上叶肺尖的下部，29、PPT学习交流，相当于自然凹陷和解剖区域的肩胛上区(suprapscappularregen )肩胛冈以上的区域，其外上界相当于斜方肌的上缘相当于上叶肺尖的下部，30、PPT学习交流， 自然凹陷与解剖区域、肩胛下区(infrascscappularregen )双肩胛下角线与第12胸椎水平线之间的区域后正中线将其分为左右两个、31、PPT学习交流自然凹陷与解剖区域、肩胛间区(interscapularregion ) 两肩胛骨内缘间区域的后正中线分为左右，32、PPT学习交流，学习肺与胸膜的边界，气管从颈前部正中沿食道前方下行水平分为胸廓内的平胸骨角即胸椎4、5，右主支气管分别为左、 右肺内右主支气管粗直的左主支气管细斜的右主支气管分为三部分，分别进入右肺上、中、下三个肺叶、33、PPT学习交流，学习肺与胸膜边界，左主支气管分为两部分，分别进入左肺上、下两个肺叶后细支气管分别进入对应肺段的呼吸性细支气管最终为肺泡管，因此，很多肺泡囊的两侧肺部外形相似，只有左胸前内部占据心脏。 各肺叶向胸壁的投影有一定的位置，34，PPT学习交流，肺尖向锁骨上突出，最高点接近锁骨胸骨端，达到第1胸椎水平，距锁骨上缘约3cm，35，PPT学习交流，向肺上界、前胸壁的投影呈向上凸弧。 然后转换到锁骨中的1/3和内的1/3的边界。 36、PPT学习交流，肺外界从肺上界向下延伸，与侧胸壁内表面几乎接触。 37、PPT学习交流，肺内界从胸锁关节下降，胸骨角水平上两肺前界几乎相遇。 并且分别沿前正中线两侧下行，远离第4肋软骨水平，右侧大致直线下行，右转至第6肋软骨水平，下行与右肺下界相连。 左侧在第4肋软骨水平向左到达第4肋骨的前端，沿着第46肋骨的前面向下，在第6肋软骨水平向左，下与左肺的下界相连。38、PPT学习交流、肺下界、左右两侧肺下界的位置大致相似的前胸部的肺下界从第6肋骨开始，向两侧倾斜，在锁骨的中心线到达第6肋间隙，在腋中心线到达第8肋间隙后胸壁的肺下界大致呈水平线，在肩胛骨线到达第10肋骨水平、39、PPT学习交流、40、PPPT学习交流、 叶间隙斜裂右肺上叶与中叶和下叶之间的叶间隙和左肺上下叶之间的叶间隙均从后正中线第3胸椎开始，向外下方倾斜，在肋后线与第4肋骨交叉，并向前下方延伸，停留在第6肋骨和肋软骨的连接部，41、PPT学习交流，叶间隙、 水平裂右肺下叶的前上面与中叶的下面相接的右肺上叶和中叶的边界位于距肋后线第4肋骨水平的位置，终于位于第3肋间隙的胸骨右缘，42，PPT学习交流，肺和胸膜的边界，脏层胸膜(visceralpleura )壁层胸膜(parietalpleura ) 肋膈窦(sinusphrenicocostalis )两侧肋胸膜和膈膜肺下界以下的转折点处约2、3肋间的高度最低，因此深呼吸也未充满完全扩张的肺，43、PPT学习交流，推荐读书， 7 theditionbatesguidethysicalexaminationandhistorytak