护理工作制度培训PPT课件.ppt

护理工作制度利川市人民医院-李光荣，医院管理规定，爱媛爱康-这是你的船-在这里扬帆起航！医院护理人员行为规范，1，仪表要求：头，但眉毛；短发也不要超过耳朵3厘米。戒指、耳环、工作服干净整齐，戴上胸卡2。有风度，态度和蔼，语言亲切，工作场所不大声喧哗。3.接待和提问患者的人、检查者、参观者必须离开座位。态度温暖，语言严肃，不轻视，不说粗话，不要和任何人争吵。4、细心观察患者，细心治疗，说明耐心，医院不讨论与病情无关的人或事。5、遵守劳动纪律，忠于职守，不迟到早退，提前15分钟上班，认真履行休假手续。6.在工作中互相合作，团结友爱，不引起没有原则的纠纷，不挑起是非。7、要遵守职业道德，加强慎重，严格执行各种规章制度和运行规则，一旦发生错误事故，要及时报告，不要气喘、虚惊。8、关心维护集体名誉，协调好各种关系。不穿工作服，上街购物，进入浴室，会议室。10、节约公共器物，勤俭节约。护士行为规范要求和帖子中的8，仪表服装外表端庄整洁，但肩膀不蓬松，污渍不能太亮：花结，不戴花夹；不要戴耳环、颜色耳环和耳环、戒指、手镯、手镯；不涂彩色手指a油。不穿高领毛衣和凉鞋，化淡妆，化浓妆。衣着干净整洁：工作服、工作服、工作鞋干净整洁，口罩带不能太长。行动欢迎，及时准备；有细声，站着送行。说话、走路、护理的声音要轻，工作中不能接手机，上班时手机保持振动状态。护士站不能闲聊，也不能在公共场所谈论患者的病情、费用等，也不能讨论在公共场所损害医院形象的事情。办公室、电梯、公共场所不能穿着工作服吃饭。服务态度在执行各种护理工作之前，有咆哮的声音，工作结束后有嘱咐的声音。实施第一责任制不能推病人。对患者疑问的答案要耐心细致，满足患者的要求。对病人提出的意见要有感恩之声。操作规范严格执行各种护理操作规定，灭菌操作时戴口罩，操作时要带治疗盘。经常巡视病房，及时处理病人的要求。邮报上8不允许：不要戴戒指耳环。不能留长指甲。不能浓妆艳抹。不能看商业图书。哨兵、滑倒、睡眠岗位不允许；不允许会面。不能接私人电话。儿童，一、护理核心系统、护理检查系统、护理检查系统、护理交付系统、重症患者抢救系统、护理不良反应报告系统、护理安全管理系统、护理错误报告系统、护理咨询系统、护理咨询系统护理新工作、新技术访问系统、护理文件编写管理系统、检查系统、检查系统是保证患者安全和防止错误事故的重要措施。因此，护士要严格细致、彻底地履行“三对”，以确保安全和护理的正确执行。(a)、患者识别系统1、标本收集、给药或输血等各种诊疗活动之前，至少两种患者识别方法(如姓名、床号、性别、住院号码等)一起使用，禁止仅通过床号识别患者。2、在进行任何干预或创立的诊疗活动之前，实施者应直接与患者或家人沟通，作为确保正确患者正确手术的确认手段。3、建立腕带识别显示系统，腕带要明确识别病房、名字、床号、住院医生号码、性别、年龄、诊断等信息，在建立腕带时实行双重检查。4、昏迷、意识障碍、手术、无自主性的患者应戴腕带，作为确认各种诊疗活动患者身份的有效手段。5、改善紧急、病房、手术室和各医疗技术部门之间识别患者的具体措施。，在患者识别程序、患者识别程序、采血、给药或输血等工作之前，要严格执行患者识别检查系统，对至少能使用两种识别方法(头枕卡、腕带双向检查)有效沟通的患者，要进行双向验证。也就是说，除了确认床边卡外，患者自己查明自己的名字，确认无误后，才能实施。除了手术、昏迷、意识不清、没有自主性的重症患者、卡以外，还要使用手腕带。在每次诊疗工作前，除了检查床头卡外，还要检查腕带，掌握患者的身份。在执行任何干预或建议的诊疗活动之前，实施者直接与患者(或家庭)沟通，并作为确保正确患者措施的最终确认手段。主要流程患者识别措施、1、门诊、急诊患者：医护人员在执行各种操作之前，必须确认患者和/或家人以及患者信息。2、昏迷、无意识和无意识患者：住院后，病房护士和家属将患者的腕带拿来，患者姓名、性别、年龄、病房、床号、住院号、诊断；在诊疗操作过程中，医生和护士必须检查以上项目。3，手术患者：手术前病房护士给患者带腕带，填写患者姓名、性别、年龄、病房、床号、住院号、诊断；医疗记录、手术通知必须明确包括左/右在内的手术部位；术前讨论决定；麻醉前手术室护士、麻醉医生分别确认患者姓名、性别、年龄、病房、床号、住院号、诊断；术前外科医生检查病人的名字、性别、年龄、病房、床号、住院医生号码、诊断、手术部位左/右，确认即将采用的手术仪式。回到病房后，手术室护士与病房护士交接确认患者信息，麻醉苏醒后，病房护士再检查患者信息。4、主要流程(紧急、病房、手术室、ICU室、MR、CT室、检查和之间):查看患者病历，确认患者姓名、性别等信息，确认患者腕带信息，确认没有错误后采取措施。检查制度，(2)，医疗命令检查系统1，医生指示后，护士应及时准确地输入计算机医疗指示系统，或在执行单上2，每天2次，一人背诵医生指示内容，1-2人检查，记录。3、医生的指示严格“3对10对”(治疗前、治疗中、治疗后检查；必须确认床号、名字、药、浓度、剂量、方法、时间、性别、年龄，并进行正确检查，才能实施。发现问题，及时解决。4、下一位护士负责新入院、转院、转院，并调查术后患者医生的吩咐台是如何进行的。5.推翻或重组医生的指示时，只有2人正确验证后才能执行。6、护士履行临时医生的指示时，要认真填写实施时间并签名。7、护士一般不执行口头医生的指示。如果特殊的紧急情况执行口头医生的指示，请口述2次，保存安瓿直到手术结束，并做好记录，在抢救结束6小时内，督促医生忠实地补充医生的指示并签名。严格执行检查系统，(3)，药物、注射、输液检查系统1，“三对检查”。2、严格执行操作规定，在收到和使用药品之前，仔细检查药品的质量、商标名称、有效期、批号，是否变质或过期。3、同时应用多种液体时，注意兼容性禁忌。系统，4，确认过敏药物，服药前详细询问过敏病史，并按照医生的指示进行药物过敏检查。5.2人确认患者和毒药、麻、限制药品的使用情况，24小时后要保管溶剂和安瓿，接受检查，做好记录。6，口服后，只有2人进行正常检查，才能出库。7、严格按照医生的指示时间用药。8、在执行药物、注射、注射时，如有疑问，应立即查询，确认是否没有错误地执行，并记录签名。、检查系统、iv、输血检查系统1。收集检查样本：义务护士必须检查患者的姓名、性别、年龄、住院号码、床号等信息，在采集血液之前要准确。2.合血标本交接时检查：护士将血液送到血库后，将血液银行职员和血液检查员一起检查，确认申请表格和合血标本的名称、性别、年龄、住院号码、床号等信息是否一致，并做好交接登记。检查系统，4 .输血时检查：输血前，两个医护人员检查交叉血液报告和血液包标签的内容，确保血液包没有损坏，血液颜色正常。正确确认后，两名医护人员将带着诊疗记录到患者床边，确认患者姓名、性别、年龄、医疗记录号码、急诊室/病房、床号、血型等，确认与血液分配报告一致，然后再次确认血液，用符合标准的输血机输血，两人签字。5.输血完成后，医护人员将输血记录(交叉血液申报单)贴在医疗记录上，将血液部队送回血库(输血科)，至少保存一天，统一处理。检查系统，(5)，手术室检查1，患者检查和手术通知，以及根据患者医疗记录检查：科贝尔，床号，名字，性别，年龄，医疗号码，诊断，手术名称，手术部位，检查清单，术前用药等，了解状态接患者之前：确认手术室护士和病房护士。进入手术室前：巡回护士确认。进入手术室后：麻醉医生确认。麻醉前：外科医生是对的。检查系统，2，手术项目检查；清点：手术中无菌舞台所有项目。库存时间：手术开始前，体腔关闭前。体腔完全闭合后，皮肤完全缝合后。库存负责人：洗手护士、巡回护士、主检医生。重新考虑的时候，两个护士对舞台上的每个项目唱了两次歌，准确地记录下来，特别注意特殊仪器上的螺丝，确保物品的完整性。在手术物品没有准确记载之前，外科医生不能开始手术。关闭体腔之前，外科医生必须先取出体内所有的东西进行清点。放入深度植入物时，主检医生要及时通知助手和洗手护士，提醒记忆，防止遗漏。系统确认体内纱布项目，必须有显影标记，不能切割和使用，引流管等切割项目残像不能留在平台上，必须立即扔掉。手术中增减的物品要及时库存，手术台上丢失的物品要及时放在固定位置重新库存。留在手术中的标本应立即登记检查，确认副别、名、部位、标本名，防腐药物及输血，由临床部门调查、检查。毒品、精神药物、医用毒性药物要在2人正确检查后才能使用。系统确认，(6)，婴儿房检查1，仔细登记出生性别、体重、出生时间和母亲姓名、床号。2、和妈妈一起喂奶的时候，仔细检查手腕的手腕，包裹外部胸牌和妈妈的名字、床号，并关注那个家庭的安全，职员用婴儿交接卡从他的家人那里拿回了孩子。把孩子的另一半还给床。4、换班时请确认婴儿总数。5、出院时，再次确认婴儿的性别、体重、出生年月时间、腕带、胸牌和妈妈的名字、床号后，才能准备出院。6、家长经过出院程序后，将孩子交给婴儿母亲或其他家人后，再次确认后出院。系统检查，(7)，供应室检查1，回收设备项目时：名称，数量，初步处理，设备完整。2、洗涤消毒：确认消毒剂的有效浓度和制备浓度。消毒时间，酶洗前残留消毒剂是否冲洗过。3、包装时：请确认设备敷料的名称、数量、质量、湿度。4、灭菌前：确保设备敷料包装规格符合要求，安装方法正确；杀菌装置各种仪表，程序控制是否符合标准要求。5，灭菌后：检查试包化学指示卡是否变色，是否有湿包。移植装置是否每次灭菌都进行生物监测。6、发行各类灭菌物品：确认名称、数量、外观质量、灭菌标记等。7、随时检查供应室待命的各种诊疗包是否在有效期内，是否满足保存条件。8、及时分析护理缺陷，找出原因，改善。分级护理制度，第一，新患者每天体温、脉搏、呼吸4次，连续3天住院。体温在39以上，重症患者每4小时遵医嘱或执行一次。一般患者每天测量一次体温、脉搏、呼吸。每天问一次大便。新职员测量一次血压和体重，然后每周重新测量一次。其他按定期及医生的指示执行。第二，患者住院后，应根据病情和医生的吩咐进行护理级别，并在患者名册上适当地标明(特级用红色三角形，级用蓝色三角形，级不显示)。等级护理制度，(a)特级护理1。适用对象：病情严重，需要随时变化急救的患者；重症监护室患者；各类复杂或大手术后患者；严重创伤或大面积烧伤患者；要使用人工呼吸系统呼吸患者，好好监控病情。需要进行持续肾脏替代治疗(CRRT)并彻底监测生命体征的患者；有生命危险，需要密切监视生命迹象的其他患者。2、护理要点(1)管理，密切观察状态；急救设备和药品都准备好了，随时准备抢救。(2)实施各种诊断和治疗及重症患者护理惯例，确保使用显示器的效果，实施护理操作的安全性，实施人工呼吸系统管道消毒及灭菌的可靠性。(3)制定护理计划，认真细致各种基础护理和专科护理，严格预防并发症，确保患者安全。(4)出入量记录，危重患者诊疗记录单填写时间，准确性，客观性，完整性。3，护理措施：住院护理：根据病情准备床单位，将患者安排在重症监护室或抢救室，通知相关医生诊疗准备。急救设备和药品的准备。安置患者，测量患者的生命体征，评估病情，完成住院护理记录。填写患者住院相关信息。及时完成住院教育。给患者清洁管理。住院管理：密切观察患者的生命体征及状态变化，准确记录24小时出入量。根据医生的建议正确实施治疗，用药，观察患者的反应，理解。根据患者的状况，正确实施口腔护理、压疮管理、气道管理、管道管理等基础护理和专业治疗，采取安全措施。为患者提供全面的生活护理。患者以舒适的姿势维持功能位置。根据患者的状况，正确实施专科护理及健康教育相关通报制度。遵守床边交替制度。重症监护室的记录。出院护理/结果：按照医生的指示转到相应的护理水平。2，级管理1。适用对象：严重、大型手术后需要严格卧床休息的患者和生活完全不能自理的患者；生活部分照顾自己，但病情随时可能改变的患者。2、护理要点：(1)随时观察病情变化，根据症状定期测量体温、脉搏、呼吸和血压。(二)严格执行各种诊断和治疗惯例，确保患者安全。(3)早晚管理，基础管理，预防并发症，细心满足患者的身心需要。(四)应急处置设备、药品和物品的按需准备，应急措施到位。(5)做好护理记录。3、2级管理1。对象：急性症状消失，状态稳定，生活部分可以自我照顾的患者；老人、婴儿、慢性病不活动的患者。2.护理要点：(1)观察病情变化，照常测量患者的生命体征。(2)根据定期护理采取适当的护理措施，指导患者提高自我保护能力和康复训练。(3)根据生活需要，了解患者的状况和心态，提供必要的帮助，以满足身体和精神的需要。(。(4)根据病情，做好一般护理记录。3，护理措施：住院护理：准备床单位。把患者安置在床边，通知医生诊疗。测量患者的生命体征，评估患者的状况，填写住院护理记录。填写患者住院相关信息。完成医院教育。帮助或帮助患者完成清洁治疗。住院管理：每2小时巡视患者，观察患者病情变化。根据患者的状态测量和记录生命体征。根据医生的建议，正确实施治疗、给药措施，观察和理解患者的反应。根据患者的状态，适当进行专科护理、健康教育及功能运动，实施相关通知制度。帮助或帮助患者完成生活护理。实施安全护理措施。护理记录符合要求。出院护理/结果：按照医生的指示转到相应的护理水平。出院健康指导完成。出院护理记录完成。患者的床单位根据出院情况定期处理。3，护理措施：住院护理：根据病情，将床单位、急救物品和药品、病人安排在病床上。及时通知医生诊疗。测量患者的