身体一般状态评估

.,一般状态评估,一、性别（Sex）区别：根据性征区别男女。性别与疾病：男性-血友病、胃癌、食管癌女性-甲状腺疾病、红斑狼疮疾病与性征：激素女性男性化肝硬化男性女性化性染色体与性别：XX、XY。数目与结构异常,.,二、年龄（age）,年龄与疾病儿童佝偻病、麻疹、百日咳青少年结核病、风湿热中老年人动脉硬化、恶性肿瘤年龄判断：问诊获得观察确定,.,评价生命活动存在与否及质量的重要指标。,三、生命体征(VitalSign),体温,脉搏,呼吸,血压,.,（一）发育：以年龄、智力、体格成长状态之间的关系综合判断。正常者关系均衡一致,四、发育与体型(Developmentandhabitus),1、成人发育正常的指标:,头长为身长的1/71/8;胸围约为身长的1/2;两上肢水平展开的指端距离约等于身长;坐高约等于下肢的长度;,.,2、发育的影响因素发育受种族、遗传、内分泌、营养代谢、生活条件、体育锻炼等影响。,.,巨人症：发育成熟前,腺垂体功能亢进侏儒症：发育成熟前,腺垂体功能减退呆小病：甲状腺功能减退,3、发育异常,病态发育与内分泌的改变密切相关。,性激素决定第二性征的发育。,性激素分泌受损：第二性征改变疾病破坏性腺分泌功能：结核、肿瘤等,.,（二）体型：是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉、脂肪分布状态。,四、发育与体型(Developmentandhabitus),.,成人的三种体型与特点：,正力型(匀称型)身体结构比例适中，腹上角90左右。,无力型(瘦长型)体高肌瘦，颈、四肢细长，肩窄下垂，胸阔扁平，腹上角小于90。,超力型(矮胖型)体格粗壮，颈、四肢粗短，肌肉发达,肩宽平，胸围大，腹上角大于90。,.,(一)营养状态分级：良好、中等、不良三个等级（二）营养状态的判断：标准体重：男(kg)=身高(cm)-105正常范围10%内女(kg)=身高(cm)-105-2.5体重质量指数（BMI）体重（kg）身高平方（m2）亚洲成年人正常范围：18.522.918.5过低体重（三）营养异常状态营养不良：体重10%正常体重，极度消瘦为恶液质营养过度：体重20%。1.外源性肥胖，2.内源性肥胖,五、营养（nutrition）,.,六、意识(Consciousness)是大脑功能活动的综合表现。意识障碍是病程恶化的征象，依轻重不同程度分：嗜睡意识模糊昏睡浅昏迷深昏迷,.,七、面容与表情(facialfeaturesandexpression)健康人表情自然，神态安怡。病后常出现痛苦、忧虑、疲惫的面容，某些疾病发展到一定程度病人还可表现出特征性面容与表情。1、急性病容5、肢端肥大症面容2、慢性病容6、面具面容3、甲亢面容7、满月面容4、粘液性水肿面容8、脱水面容,.,八、体位(position)体位指个体身体在卧位时所处的状态，疾病时常可使体位发生改变。常见的体位：自动体位被动体位强迫体位,九、步态(gait)：常见典型异常步态：,蹒跚步态共济失调步态环行步态跨阈步态慌张步态剪刀步态,.,护理人员运用视、触、叩