血管超声应用

血管超声波的应用，发表者：邵锦敏，介绍，超声波通过多普勒效应的运用，目前已成为临床的重要辅助检查，而血管系统超声波目前无创性、低辐射性、简易性、 由于明显的禁忌性等特征，临床上广泛应用的多种血管性疾病的重要辅助检查手段血管系统超声波主要包括以下范围1 .头颈部血管2 .腹部血管3 .四肢血管、血管系统超声波主要包括以下范围，头颈部血管：包括头部血管超声波和颈部血管超声波、腹部血管四肢血管， 头部血管超声头部血管超声，主要是经颅多普勒检查(TCD )以人颅骨的弱于自然的部位为声窗(如颞骨磷部、颞骨大孔、眶)，用低频脉冲探针对颅内动脉病变的血流动力学变化提供客观的评价信息，并提供颈总动脉、内动脉和外颈动脉外段整体的血流动力学状况头部血管超声，适应证：1.脑动脉狭窄和闭塞2 .颈动脉狭窄和闭塞3 .脑血管痉挛4 .脑血管畸形5 .颅内压上升6 .脑死亡7 .脑血流微栓子检查8 .颈动脉剥离内膜剥离术中检查9 .冠状动脉搭桥术中检查。 头部血管超声、经颅彩色多普勒超声(TCCS )显示颅内实质和血管结构，评价脑底血管的血流动力学变化。 头部血管超声，适应症：1.脑动静脉畸形2 .颅内动脉瘤3 .颈动脉海绵状静脉瘀4 .脑动脉狭窄和闭塞5 .烟雾病(脑底异常血管网是以颈内动脉虹吸部和脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞、脑底异常的小血管网为特征的脑血管病。 脑血管造影中呈现出很多密集的小血管影，好像吸烟时吐出的烟，旧名烟病)6.硬膜动静脉瘀。 颈部血管、颈动脉椎动脉及锁骨下静脉超声检查可客观评价颈部血管病变的部位范围、严重度及颅外脑循环的异常。 颈部血管超声适应症，1 .正常人和脑血管疾病高危人(高血压、糖尿病、高脂血症等)的筛选2 .评价脑中风、暂时性脑缺血发作(TIA )、可逆性神经功能不全、黑雾等神经系统症状的患者。 3 .对无症状颈部血管杂音、伴有心脏杂音的计划进行心血管手术的患者进行评价。 颈部血管超声适应证，4 .对实施颈动脉内膜剥离术的患者进行术前、术中及术后的评价和随访。 5 .评价和随访实施了颈部动脉、脑血管病变手术或介入治疗的患者。 6 .不能接受脑血管造影的患者，优先进行颈动脉超声波检查。 7 .评价和随访颈部搏动性肿瘤、颈部血管疾病，如颈动脉狭窄者。颈部血管超声的应用，1 .评价颈部血管的正常解剖结构和血流动力学信息，看血管是否正常走行，官腔是否扩张，狭窄，是否扭曲，是否压迫。 2各种原因引起的颈动脉狭窄和闭塞性病变引起的血管结构和动力学变化(内内膜肥厚和斑块形成稳定性的有无)。 3评价锁骨下动脉盗血症。 4颈部血管先天性发育不良的评价5动脉瘤，动静脉瘤血管结构和血流动力学的变化，腹部血管超声波的应用，1 .腹主动脉瘤：腹主动脉瘤的部位、类型、大小、瘤内状况与周围组织的关系和腹主动脉瘤手术的评价和随访。 2 .肠系膜动脉：诊断肠系膜动脉狭窄、动脉瘤和其他病变，疾病确定其病变的类型、部位、严重度及范围。 3 .下腔静脉：下腔静脉及其属支(肝静脉和肾静脉)有无畸形栓塞是否存在侧支循环，对布加氏综合征和下腔静脉血栓和肿瘤的诊断有重要帮助。 腹部血管超声波的观察范围，4 .门静脉：门静脉高压、肝病及凝血功能异常。 5 .肾、肝移植术及其并发症。 6 .肾动脉：肾血管性高血压、肾动脉狭窄、栓塞及动静脉曲张、动静脉瘀。四肢血管超声波：上肢血管、上肢动脉：目的：动脉内膜肥厚板的性质动脉狭窄，闭塞动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘀。 适应症：1.上肢无力、感冒2 .与上肢运动相关的上肢无力、疼痛和指端溃疡、坏疽3 .与上肢运动相关的头晕等脑缺血症状4 .上肢搏动减弱或消失，两上肢血压差在20mmHg以上5 .动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘀6 .被怀疑是上肢动脉手术和介入手术的复诊。 四肢血管超声波：上肢血管、上肢静脉：目的：有无深静脉和浅静脉血栓形成。 适应证：1.上肢肿胀2上肢重，疼痛3上肢和胸壁浅静脉扩张4原因不明的肺动脉栓塞，四肢血管超声波：下肢血管，髂骨动脉和下肢动脉：目的：动脉内膜肥厚板的性质动脉狭窄，闭塞的动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘀。 适应证：1.下肢无力，发烧2下肢间歇性跛行，疼痛，溃疡和坏疽。 3下肢动脉搏动减弱或消失。 4怀疑是动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘀。 5下肢动脉手术和介入手术的再探讨。 6 .吸毒者。 四肢血管超声波：下肢血管、髂静脉及下