医疗废物管理

医疗废物管理一.医疗废物的定义医疗废物由各种医疗机构医疗。预防、保健、教育研究及其他相关活动中发生的直接或间接感染性。指毒性及其他有害物质。二.医疗废物分类(1)感染性废物：携带病原微生物有诱发传染病传播危险的医疗废物。包含：1。病人的血。体液。粪便。被分泌物污染的东西(如棉签)。棉签。棉签排水。纱布及其他各种敷料及废弃的被子。痰管，肛门镜，治疗毛巾，压力板，单个。3.一次性使用手套或手指、纸巾、湿巾、卫生棉、电话膜、帽子、口罩、内裤、女性生理卫生用品(包括卫生防护垫)、尿布等粪便卫生用品、一次性注射器等。4.医疗机构关闭的隔离传染病患者或疑似传染病患者引起的家庭垃圾。病原体培养基-标本和菌种，有毒种子保存液。6.各种废弃的医疗标本。被遗弃的血液。血清。8.使用后的一次性医疗用品和一次性医疗设备被视为感染性废物。(2)损坏的废物：可以伤害或切割人体的废弃医疗锋利装置。包括：1.医用针、缝合针、注射器针、输液针。2.各种医学预科：解剖刀、手术刀、菲菲、手术锯等各种工具。幻灯片、玻璃管、玻璃放大器等。4.具有切削作用的器具。5.碎玻璃、钉子等污染与否，都是非常危险的废弃物。(3)病理废物：诊断和治疗过程中产生的人体废物和医疗实验动物尸体等。包括：1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织。长期等。医学实验动物的组织。病理切片后被遗弃的人组织、病理蜡块等。(4)药源性废物：过时、清除、变质或污染的废物。包括：1.废弃的普通药品(如抗菌剂)。非处方药物等)。废弃的疫苗、血液制品等。被遗弃的细胞毒性药物，包括偶氮琳、苯基丁酸氮芥、萘氮芥、环孢素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、穆斯丁、三苯氧氨、硫替帕等致癌药物；怀疑有顺铂、丝裂霉素c .阿霉素、苯巴比妥等致癌药物。免疫抑制剂。(5)化学废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物质。包括：医学影像室、实验室废弃化学试剂。无害的化学废物，如糖、氨基酸、某些有机或无机盐。危险化学废物包括化学废物-甲醛；洗涤用化学物质-溶液中含有银、戊二醛、乙酸、米图尔等溶剂，例如氯仿、三氯乙烯、氟里昂和其他溶剂(乙醇、异丙醇、甲醇和硝基丙酮等)。其他化学废料包括消毒剂、洗涤剂、废油清洗剂等。废弃的水银血压计、水银温度计。附件：不属于医疗废物1.一次性医疗用品(如输液器、注射器、输液袋)的外包装不是医疗废物。使用的输液瓶不属于医疗废物。使用后，不属于各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(包)、没有被患者血液、粪便污染的医疗废物，也不需要按照医疗废物管理。此类废弃物在回收时不能用于原有用途，其他用途必须符合不损害人体健康的原则。3.报废的紫外线灯不是医疗废物，可以按普通垃圾处理。三.分类收集、运输和临时存储1.根据需要对医疗废物进行及时分类。(1)根据医疗废物的种类，将医疗废物放置在医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定兼容的包装或容器中。(2)在准备医疗废物之前，必须仔细检查医疗废物包装或容器，确保没有损坏、泄漏和其他缺陷。(3)不得混合回收感染性废物、病理废物、损坏的废物和药源性废物。少量药源性废物可以与感染性废物混合，但必须在标签上注明。(四)对废弃麻醉、精神、放射性、毒性等药品和相关废物的管理，按照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。(5)化学废物中的大量废化学试剂、废消毒剂应交给专门机构处理。(6)销毁含有水银的温度计和血压计等医疗设备时，应交给专门机构处理。(七)医疗废物的病原体徽章、标本的菌种、毒瘤保存液等危险废物，应首先在生成场所进行压力蒸汽灭菌或化学杀菌处理，然后收集和处理感染性废物。(八)被隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的传染性粪便，必须按照国家规定严格消毒，符合国家规定的排放标准，才能排放到污水处理系统。(九)隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物，应当使用双层包装材料，及时密封。(10)包装材料或容器中的感染性废物、病理废物和损坏的废物不能清除。(十一)医疗机关内医疗废物发生场所应当有医疗废物分类收集方法的示意图或文字说明。(12)包装的医疗废物达到包装或容器的四分之三时，必须使用有效的密封方法，把包装或容器的盖子拧紧，密封牢固。(。(13)包装材料或容器表面被感染性废物污染的话，污染的地方要消毒或再包装一个。(14)盛医疗废物的各包装、容器外表面应用警告标志，各包装、容器应贴中文标签，中国标签包括医疗废物产生单位、产生日期、类别及特殊说明等。(15)医疗废物收集必须注册，注册必须包括医疗废物的来源、类型、数量或重量、交付时间、最终所在地和处理者签名等项目，注册信息至少3年。2.医疗废物运输(1)运输医疗废物时，必须防止包装或容器破损，以及医疗废物的丢失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。(2)医疗废物的运输要使用防止漏水、防止诱拐、没有锋利的棱角、易于处理、容易清理的特殊运输工具。(3)运输人员在运输医疗废物之前，必须检查包装材料或容器的标记、标记和封条是否符合要求，并将不合格的医疗废物运到临时存储地点。医疗废物储存(1)医疗废物应低温储存或保持防腐状态，医疗废物应在2天内储存。(二)承运人每天从医疗废物发生地将分类包装的医疗废物按照规定的时间或者路线运送到指定的临时保管地。3)医疗废物临时储存设施、设备要求：(1)远离医疗区、食品加工厂、人员活动区和家庭垃圾储存区，便于医疗废物运输人员和运输工具、车辆出入。(2)有严格的关闭措施，对员工管理，防止非工作人员暴露在医疗废物中(和同时)。(3)有防老鼠、蚊子和苍蝇、蟑螂的安全措施。(4)防止泄漏和雨水冲刷。(5)清洁和雨水冲刷容易。(6)避免阳光直射。(7)有明显的医疗废物警告标志和“禁止吸烟、减肥”的警告标志。(。(八)交付医疗废物后，要及时清理消毒临时储存场所、设备。(9)医疗废物由荆州市中央环境事务有限公司集中处理，根据危险废物转移联合系统，建立和保存旧联合5年。(十)医疗机关及其工作人员的医疗废物转移，禁止销售。(十一)禁止在非住宅、非临时储存场所倾倒或堆放医疗废物，禁止将医疗废物与其他废物和生活垃圾混合使用。消毒隔离制度I .员工进入病房后，必须穿工作服，戴工作服。治疗时必须戴口罩，操作时要严格执行灭菌程序。2.各病的分类及治疗，发现传染病后立即采取隔离措施，并向医院感染委员会报告。3.医疗垃圾和家庭垃圾必须分类收集，并放在其他颜色的包里包装(生活垃圾是黑色包，医疗垃圾是黄色包)；收集的垃圾要及时放在指定场所的集装箱里集中处理。4.患者出院后床单元的最终治疗：床、床柜、椅子用氯消毒液擦拭；感染患者的胡服放在烟熏柜里消毒后，送到洗衣房消毒清洗。5.一次性医疗用品必须一次性使用，回收消毒后不能再使用，一次性用品使用后必须销毁。不接触人体用品使用后，不需要侵犯消毒，只要破坏形状就可以回收；输血机(口袋)、采血后一次性注射器等患者血液或体液接触的一次性医疗用品，必须破坏形状，用2000mg/l氯消毒剂侵入60分钟以上，放入专用回收包。6.加湿瓶每24小时更换一次，去除使用过的加湿瓶后，放入1000mg/l的氯气消毒液侵犯30分钟以上，放入干燥容器保管。血压计，听筒要定期消毒，袖子要每周打扫一次。7.灭菌物品必须放在专用保管箱中使用，按日期顺序保管1周。消毒剂：每周更换2%戊二醛一次；氯消毒剂应每24小时更换一次，污染程度高时应及时更换。不能推迟使用。9.治疗室、换药室保持清洁，每天要消毒一次登记；定期对空气、物体表面、工作人员进行取样监测，监测结果附在专用笔记上备用。常用消毒技术规范1.压力蒸汽灭菌：压力1.05千克/厘米，温度121，时间30分钟。2.紫外线空气消毒：1.5w/m，时间30分钟。患者粪便：添加粪便漂白剂乳液的2倍。呕吐物：添加5分之一量的干粉漂白剂。尿液：每100毫升添加3g漂白剂。呼吸道分泌物：3000mg/l-5000mg/l有效氯消毒。7.围墙容器：2000mg/l有效氯浸泡效果30-60分钟。8.餐饮：250mg/l-500mg/l有效氯浸泡30分钟。(84: 13336200或13336100)9.搬运工具：用1000mg/l有效氯擦拭手推车、担架、轮椅等。(84: 1333650)10.卫生手消毒：0.3%-0.5%有效碘，75%乙醇，胍(醋酸氯乙醚)含量为0.5%复合手消毒液，不用氯剂浸泡手消毒。11.手术器械：感染患者使用的手术器械，浸泡500毫克/l-1000毫克/l有效氯30分钟。(84: 13336100或1 50)用气坏疽、破伤风等患者使用的手术器械浸泡2000mg/l有效氯30分钟。(84: 1333625)血压计袖：浸泡污染的250mg/l-500mg/l有效氯30分钟。(84: 13336200或13336100)13.听诊器，血压计在干净的基础上用75%的乙醇擦拭和消毒。14.体温计：500毫克/l有效氯浸泡30分钟(84: 1: 100)，或75%乙醇浸泡10-30分钟。15.开口器、舌钳、压力板浸泡压力蒸汽灭菌或500mg/l有效氯30分钟。(84: 13336100)16.湿瓶、氧气罩、麻醉口罩、胃肠减压管、引流瓶、引流管和内窥镜附件、入环、曲线盘、水瓶和连接管、抽吸瓶、抽吸管、500毫克/l有效氯浸泡30分钟的效果。(84: 13336100)17.被子、衣服、口罩等：500mg/l有效氯浸泡30分钟。(84: 13336100)18.桌子、椅子、椅子、床头：200mg/l-500mg/l有效山羊擦拭。(84: 1:50或13336100)19.医疗记录夹，门把手，水龙头，门窗，水槽，浴室，马桶，500mg/l有效氯擦拭。(84: 13336100)20.床单位消毒：床、床垫、枕头、毛毯、被子、床单等，臭氧消毒或日光暴露。治疗室、注射室、交换室、实验室等各种工作室台面每天用300mg/l-500mg/l有效氯擦拭，然后拖到湿抹布上。(84: 13336170或13336100)21.口腔器械：镊子、压力板、口腔镜。探针、折弯盘等，500mg/l有效氯浸泡30分钟。(84: 13336100)护士的职业防护护理工作环境是治疗和护理患者的场所，在为患者提供各种检查、治疗、护理的过程中，护士可能会受到各种职业有害因素的伤害。因此，护士必须具备对各种职业有害因素的认识、处理和预防的基本知识和能力，才能减少职业伤害，保护自己，保障自己的健康。一、职业保护的相关概念和意义(a)职业保护的相关概念1.职业暴露职业暴露是从业者因职业关系暴露在有害因素中，危害健康或生命的状态之一。护理职业暴露是护士在诊疗、护理活动中接触有害、有害物质或病原体微生物，或受到心理社会等因素的影响，危害健康或危及生命的职业暴露。2.护理工作中的风险是指护理服务过程中可能发生的所有焦虑事件。3.职业保护职业保护是对可能引起身体损伤的各种职业有害因素采取有效措施，防止职业伤害的发生，或将损害减少到最低限度。护理职业保护是在护理工作中对各种职业有害因素采取有效措施保护护士免受职业有害因素的伤害或将损伤减少到最低限度(b)护理职业保护的重要性1.提高护士的职业生活质量护理职业保护不仅可以避免职业有害因素对护士的伤害，还可以控制不正当环境和行为引起的焦虑因素。通过职业保护，可以保持护士的身体健康，减轻心理压力，提高社会适应能力，提高护士的职业生活质量。2.通过科学有效的护理职业风险规避知识的学习和职业防护技术的标准化教育，可以提高护士对职业伤害的预防意识，有意识地履行职业规范要求，有效地控制职业危害因素，科学有效地避免护理职业风险。3.和谐的工作氛围营造良好、安全的护理工作环境，不仅给护士带来愉快的心情，还提高了职业满意度、安全感、成就感，从而形成了职业选择的认同感。同时，可以解除护士的心理压力，改善心理卫生状况，提高职业适应性。二.职业伤害的有害因素(a)生物因素生物学因素主要是指医疗人员在规范的诊断、治疗、护理和检查过程中意外污染、吸入或进入的病原微生物或病原微生物的污染物。生物学因素是影响护理职业安全的最常见职业危害因素。护理工作环境的主要生物学因素是细菌和病毒。1