颈椎病讲座ppt课件

颈椎病,1,颈椎病的定义,因颈椎间盘退变及其继发性改变，压迫或刺激相邻脊髓、神经、血管等组织，引起相应的临床表现，称为颈椎病。,病因,发病机制,临床表现：多样化,2,颈椎的应用解剖(appliedanatomy),一：概况七节椎骨(vertebrae)六个椎间盘(intervertebraldisk)八个神经根(nerveroot),C3,C3,3,二：两个特殊椎寰椎（C1，Atlas）与枢椎（C2，Axis）,颈椎的应用解剖,4,三：颈椎的连接关节（5个）：椎间盘(intervertebraldisk)钩椎关节（Luschkajoint）关节突关节（zygapophysialjoints）韧带：前纵韧带（anteriorlongitudinalligament）后纵韧带（posteriorlongitudinalligament）黄韧带（ligamentumflavum)项韧带与棘间韧带(ligamentumnuchaeandinterspinalligament),颈椎的应用解剖,5,颈椎的应用解剖,C5,C6,C6,vertebralartery,Luschkajoint,6,四.颈椎与颈部的神经：脊髓(spinalcord)神经根C1-4前支anteriorbranch：颈丛cervicalplexusC5-8、T1前支：臂丛brachialplexus颈交感神经sympatheticnerve,颈椎的应用解剖,posteriorbranch,anteriorbranch,7,C5,C6,C6,8,颈椎的应用解剖,五：颈椎运动枕寰关节occipito-atlantoidarticulations点头寰枢关节atlantoaxialjoint转头下颈椎颈部屈伸(flexionandextension),9,颈椎病的病因与发病机制,姿势不良,外伤,炎症,畸形,退变,病理改变,临床表现,发病机制？,10,颈椎病的病因与发病机制,压迫,突出的间盘，增生的骨赘，骨化的韧带，狭窄的椎管，。,“就是一个字：压！”,静态压迫,动态压迫,颈椎不稳定,颈椎生理运动,神经供血动脉阻塞,神经损害（脊髓、神经根）,11,椎间盘突出椎体后缘骨赘,C45,C56,颈椎病的病因与发病机制-静态压迫,12,发育性颈椎管狭窄,椎管不窄,椎管狭窄,椎管不窄,椎管狭窄,颈椎病的病因与发病机制-静态压迫,13,颈椎后纵韧带骨化,颈椎病的病因与发病机制-静态压迫,14,颈椎屈曲时，椎管相对变宽，脊髓变细；颈椎伸直时，椎管变窄，脊髓变粗；,颈椎病的病因与发病机制-动态压迫,15,颈椎的生理运动可放大致压物对神经的压迫，引发颈椎病。,颈椎病的病因与发病机制-动态压迫：颈椎生理运动,16,颈椎病的病因与发病机制-动态压迫：颈椎不稳定,颈椎不稳定通过加重致压物对脊髓的损害或刺激交感神经，引发不同类型的颈椎病。,17,颈椎病的病因与发病机制,压迫还可能通过影响神经血供而致病：Mari：脊髓损害区与滋养血管供应区域相同Taylor：根动脉在椎间孔受压导致脊髓缺血（自学）,18,颈椎病的分型,根据受累组织、临