上肢骨折的护理

上肢骨折的治疗，第一，定义：上肢骨折表示上肢和上肢的骨连续性，常见骨折包括锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨髁上骨折、桡骨下端骨折等。第二，原因：(a)主要原因1。大部分是间接暴力造成的。2.在三分之一的时间过得很好。3.成人大部分是短斜骨折，儿童大部分是青枝骨折(青枝骨折出现在更多的儿童身上，“青枝”一词是借来的，看植物的青枝上经常折断的情况)。儿童的骨骼包含更多有机物，外膜特别厚，机械弹性和弹性好，不易折断，暴力骨折经常导致像植物青枝一样折断，整形外科医生将这种特殊的骨折称为青枝骨折。由于蓝枝骨折，骨头没有“断”，但没有“断”，所以一般是稳定的骨折，一般不需要外科治疗。四肢骨的青枝骨折用石膏外固定治疗都有很好的效果。(b)激励，1 .与疾病的关系：全身和局部疾病会使骨骼结构脆弱，较小的外力会导致骨折，这称为病理骨折。(1)全身疾病：软骨病、维生素c缺乏症(坏血病)、椎骨病、骨软化症等。(2)局部骨病变：骨髓炎、骨囊肿、骨肿瘤等。2.与年龄的关系：骨折和年龄也有一定的关系，孩子们骨韧性高，强度不足，容易发生青枝骨折。老年骨质疏松容易破碎，容易发生骨折，骨折后不易愈合。第三，症状：1。四肢疼痛，水肿，挫伤，功能障碍，畸形等。肢体活动受到限制。注意臂丛神经和锁骨下血管损伤。第四，临床症状，骨折后局部疼痛，水肿明显，锁骨上、夏娃浅或消失，骨折时异常隆起，功能障碍肩膀下垂，前、内镜。患者为了减少上肢重力牵引引起的疼痛，总是用健康的手支撑着相反的胳膊肘。如果孩子不想上肢活动，穿着衣服，伸开袖子，大喊大叫，呼吁锁骨骨折。x线检查显示骨折和移位。5，应急措施：(a)在生命受到严重创伤的现场，应急处理的首要原则是拯救生命。发现受伤者的心跳，呼吸停止，或濒临停止的情况下，应立即进行胸部压迫和人工呼吸。昏迷患者应保持呼吸系统通畅，立即清除咽异物。病人可以在人群中、百惠等穴位针刺。开放性骨折伤员伤口可能大量出血，一般可以包扎绷带止血。严重出血病使用止血带时，应记录开始使用止血带的时间，每30分钟放松1次(每30 60秒)，预防四肢缺血坏死。遇到上述有生命危险的骨折患者，应尽快送往医院治疗。开放性伤口的伤口不仅要及时适当止血，还要立即用消毒纱布或干净的布包扎，防止伤口继续污染。要取出伤口表面的异物，将暴露的骨折部位推到伤口上，防止深层组织受到污染。条件者最好用高锰酸钾等消毒剂清洗伤口，缠上绷带固定。(3)在简单的固定现场急救中，及时准确地固定截肢，可以减少受伤者的疼痛和周围组织的持续损伤，也可以方便受伤者的处理和转移。但是在急救时固定是暂时的。因此，不正确地复位骨折，要努力使其简单有效。开放性骨折有骨头末端的暴露者，复位更不可取，应固定到位。急救现场可以用作固定两根关节的长度标准固定装置，如木棍、碟子、树枝、手杖、纸板等。如果找不到固定赠品，可以将布直接绑在身上，也可以将骨折的上肢固定在胸壁上，将前臂固定在胸前。(4)必要的止痛药会在严重创伤后强烈的疼痛刺激下引起休克，因此要服用必要的止痛药。口服止痛药也可以注射10毫克吗啡或50毫克杜伦丁等止痛药。但是，脑部、胸部损伤者不能注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。(5)安全运输经过上述现场救援后，伤员必须迅速安全地送往医院接受治疗。转运途中要防止振动和断肢，以减轻伤员的疼痛。保温性和适当的活动，第六，护理(a)，术前管理1，保证良好的心理状态和身体状况，多吃高蛋白食物，提高身体抵抗力。2床训练大小，预防术后床习惯；3戒烟，术后避免咳嗽，痰，引起刀和嘴的疼痛。4做好个人卫生，术前2天洗澡，换衣服，但预防感冒，11 .骨折后，疼痛、活动受到限制，经常卧床，生活不能自理，患者的思想压力大，精神负担重。护士要善于观察、细心、耐心的管理，以缓解或消除心理障碍。除了最大限度地了解他们对老年患者和儿童的心理状态和特殊需要外，应征家庭还将与医疗、患者和家人合作，创造良好的康复环境，(2)术后护理，1，密切观察术后患者的生命体征、尿量、出血和麻醉反应，按照医生的指示监测生命体征，保持电解质平衡，发现异常情况。2、观察切口渗出，例如切口引流多，应及时换药，通知医生为防止切口感染而干燥敷料。3，术后患者四肢积极活动，水肿、血液循环和感觉，皮肤颜色、温度、肾脏高于心脏水平15cm，有助于血液回流，缓解肿胀，4，保持有效固定，钢板固定后，用长臂石膏支架将四肢抬高90度，时间3，3、术后患者应减少水肿，有助于血液循环、水肿、血液循环和感觉，提高皮肤颜色、温度、心脏水平15厘米以上四肢的功能位，有助于血液回流。随机做好基础护理。24-48小时可以在床上休息。3天后可以进行活动，坐或下床的时候，上肢可以用三角巾吊起来。目的：减少静脉回流，减少肿胀，对静脉回流有好处。4、保持有效固定，固定钢板后，用长岩高炉90度，时间3-4周，水下钉定子，管锡膏固定4-6周。5，鼓励患者尽快进行康复训练，可以练习拳头伸展手指，腕关节，肩关节弯曲运动。6.指导患者做好饮食治疗，摄取高蛋白维生素，钙丰富的食物，预防并发症。7、石膏或夹板外固定的情况下，四肢水肿、桡动脉搏动与否、手指颜色、紫色、苍白、冷头发或地址麻木、剧烈疼痛等，表现出太紧的现象。8、浮肿一般在受伤后3-4天达到高峰，要立即去医务人员那里，随时调整束带的松紧程度。9、受伤后1-2天疼痛明显，以后逐渐好转，缓解痛苦的方法：(1)抬腿，消肿，减轻痛苦。(2)放松，听音乐，看书，对最好的朋友说话等转移注意力。(3)改变姿势，放置舒适功能位，但要符合病的要求。10、切口引流目的治疗：引导手术积液，防止感染。出关时间：48小时内。处理：(1)打开管子，固定好，不拧，防止翻倒时脱落。(2)观察并记录排水液的数量、性质和颜色，好记录。(。(3)严格无菌工作，每天更换煎锅。(4)为防止引流溶液回流，引起切口感染，二流包的位置应低于切口平面。8、饮食管理，(1)，骨科患者通常需要充分的营养，恢复因长病、受伤后失血而导致的骨折组织，因为中医总是说：“吃的治疗不如药物治疗，吃的补充好。”在调节饮食的过程中，根据三人制原则，通过8强辨证，以不同的调节方式选择适合气味的食物进行烹调，气血旺盛，可以滋养四肢的白骨毛皮。(2)中医认为，肾精、舟骨、矿泉水、骨骼的生长、报酬由肾精营养和肾阳推动。以枸杞、核桃、桂皮等熬粥，以养龟的食物为主。添加适量的蓼、黄芪、当归，调节血液补充。对于通奸缺乏，以熟化、山药、党参鸡或猪肚汤为主。(3)另外，注意患者的脾胃和功能强弱，尊重患者的饮食习惯和爱好，灵活应用，用强健骨和健骨补充气血，促进骨折愈合。9、临证(障碍)诗，1，上肢骨折一般使上臂自然下垂，肘屈90，腕伸30，前臂中性位置，手半握拳，拇指，三角巾悬吊。2、锁骨骨折患者在床上休息时，要将肩膀部位向上伸展到双肩后方。3，上臂外科颈骨折患者要在仰卧起坐时稍微抬起头，四肢垫与躯干平行，避免肩关节前屈或伸，帮助患者开始时支撑背部和肌腱肩膀，防止侧痛。注意保暖，以免感冒。10，出院健康指导。1、注意适当的休息，避免繁重的体力劳动和激烈的运