航空卫生与急救概论

.南方翻译学院航空保健和急救，课程介绍(1)，主要分为航空卫生和航空急救两部分，课程简介(2)，航空健康：航空飞行中外部环境和飞行因素对人体生理功能的影响及相关疾病预防措施。它还包括研究空勤人员的保健知识。1.基础航空生理学2。航空飞行中常见疾病的病因和预防。航空飞行和精神保健。空勤人员的营养需求。空勤人员常见疾病的预防。中国的航空卫生法规，课程简介(3)。航空急救：乘客突发疾病的抢救方法、客舱现场急救、航空事故的应急和逃生措施等。1.空勤人员和乘客突发疾病的应急处理。航空飞行突发事件的现场应急处理。航空事故的应急和救生措施。处理航空飞行中乘客常见情况的案例，航空健康概述。一、航空医学的发展：这是人类飞行发展史从18世纪到19世纪的萌芽时期；热气球从19世纪末到20世纪初；第一次和第二次世界大战期间飞机制造和飞行的迅速发展；战争要求飞行技术的迅速发展；从第二次世界大战至今的持续发展：随着航空技术的变化而逐渐发展，航空健康概述，定义：这是一门研究外部环境因素(低压、缺氧、低温、宇宙辐射等)影响的医学学科。)人类在大气层中飞行期间，飞行因素(超重、失重、加速等。)，以及自我因素(疲劳、心理健康)对人体生理功能的影响和防护措施。航空健康意义概述：确保飞行安全是首要责任；高效率提高飞行员在异常环境条件下的工作能力和效率；健康和舒适保持乘客和机组人员的健康，创造良好的乘坐和工作环境是航空医学追求的目标。第一章航空生理学基础知识本章主要介绍大气环境和航空飞行对人体的影响，以便相关空勤人员对航空飞行与人体生理健康的关系有一个初步的了解。学习内容：1、大气的主要结构，各大气的主要特征2、了解大气的主要成分，掌握大气的压力及其对航空飞行的影响3、航空飞行对人体的影响(高空缺氧、高空低压、低温、加速度、噪声等。)。第一节大气环境，介绍地球大气是指由于地球重力作用，地球表面周围的空气层，底部边界是地球表面或海平面，顶部边界的高度约为10000公里。它不仅是维持生命所必需的，而且还参与地球表面：水循环、化学和物理风化、陆地和海洋的光合作用等。大气结构和大气之间没有明显的界限。根据物理性质(温度、密度、电离状态等)的显著差异来划分这些层。)在垂直方向上：1。对流层2。平流层3。中间层4。热层5。径流层，大气结构，对流层：大气的最低层1。高度：随纬度和季节而变化。2.温度：温度随着高度的增加而降低，每增加100米平均降低0.65。3.受地面和气象因素影响。4.天气现象集中：由于90%以上的水汽集中，云、雾、雨、雪等天气现象集中。平流层空气结构：1。高度：距对流层顶2大约50公里高度的大气。温度：温度随海拔升高而升高，上层变化比下层快。3.垂直气流明显减弱：平流层的空气主要是水平的，空气对流很弱，整个平流层相对稳定。4.天气现象：平流层天气晴朗，大气透明度好。大气结构，但值得注意的是，平流层中的臭氧是非常有毒的，目前，普通民航客机的最大飞行高度不会超过12600米，这对健康的影响非常有限。短航线的飞机通常飞行6000到9600米，长航线的飞机通常飞行8000到12600米，而特殊的商务飞机可以飞行15000米。对于商用飞机、极地天空和特殊的高空飞行，臭氧可能会影响机上人员。大气成分：指地球大气中的混合物。它主要由78%的氮气、21%的氧气、1%的稀有气体和杂质组成。大气中的空气密度随着高度而降低，空气越高，空气越稀薄。大气成分的变化，大气成分的变化：1。高海拔缺氧：随着海拔的增加，大气压力降低。尽管空气中氧气的比例保持不变，但单位体积的氧气含量逐渐减少，导致高空缺氧。2.湿度降低：随着对流层中高度的增加，高温逐渐降低，一些水汽凝结成小水珠和薄雾，水汽含量逐渐降低，导致空气干燥。大气成分的变化与高原缺氧：然而，当人体直接暴露于低氧环境时，由于高原单位体积氧含量的降低，会发生高原缺氧。相应的症状会有不同程度的出现，严重者会出现意识丧失甚至危及生命。大气成分的变化和空气湿度的降低对健康有影响：1。对于健康人来说，只有粘膜是干燥和不舒服的，并且急性喉炎、过敏性鼻炎、皮肤过敏和其他不适在严重的情况下发生。2.对于登机前脱水的乘客，现有的脱水症状将进一步加重，并可能出现疲劳、烦躁、精神障碍、昏迷甚至休克等症状。预防：及时补充水分，避免缺水引起的不适和健康危害。大气压力的分布和大气压力的形成是大气重力和气体分子对大气中物体的势能共同作用的结果。它随着高度的增加而减少：每5500米高度的大气压力以对数形式减少。在物理学中，45度海平面上的常年平均大气压力定义为1标准大气压力=760mmHg=1.0133X105 5帕斯卡。航空飞行中的高空低压和大气压力突变对人体健康有重要影响。航空性中耳炎、胃肠器官和空气栓塞等。第二节空中飞行对人体的影响：1。高海拔缺氧2。高空减压3。低温4。加速度5。噪音。1.高原缺氧对人体的影响。1.缺氧：由于供氧减少或各种原因引起的用氧障碍，导致组织细胞代谢、功能甚至形态结构异常变化的病理过程。低压缺氧的特征是吸入PaO _ 2减少。缺氧时血红蛋白数量减少。氧气运输障碍。循环缺氧组织血流量减少。组织细胞因缺氧而缺氧。高原缺氧主要指人体暴露在高海拔和低气压环境中。空气中氧的减少导致人体肺泡中PaO _ 2的减少和单位时间肺泡中输送给血液的氧的减少。因此，由血液输送到组织的氧含量降低，导致生理机能障碍。高空缺氧对人体的影响，航空飞行中的缺氧类型：1。暴发性高原缺氧2。急性高原缺氧急性轻度缺氧(海拔4000-5000米)、急性中度缺氧(海拔5000-6000米)、急性重度缺氧(海拔6000-8000米)。超过8000米是危险区域，这可能很快导致人体功能障碍甚至死亡。中枢神经系统对缺氧非常敏感，对缺氧的耐受性非常差。缺氧首先损害大脑皮层，然后影响皮层下和脑干的重要中心。因此，神经精神症状首先出现在缺氧发生时。轻度缺氧：中度缺氧，如倦怠、嗜睡和注意力不集中；严重缺氧，如思维能力、记忆、判断和定向障碍受损；烦躁、恍惚、昏迷甚至死亡缺氧时的大脑补偿；脑对缺氧的适应机制是脑血管扩张、血管阻力降低，高原缺氧对人体的影响，代偿性反应吸入氧分压过低，血氧含量降低，颈动脉体和主动脉体化学感受器呼吸中枢兴奋呼吸运动增加，肺泡通气量增加，代偿性反应血氧含量进一步降低，肺泡上皮和血管内皮细胞受损，炎症因子释放，肺泡通透性增加。肺水肿、支气管痉挛、肺血管收缩加重缺氧、恶性循环机体系列的病理反应。2.呼吸系统：1.高原缺氧对人体的影响。代偿反应呼吸运动增加肺牵张受体对周围交感神经的刺激，心脏-肾上腺素能受体心率加速，心肌收缩性增强，血液分布改变，增加重要器官的血氧转运能力和血氧供应。2.循环系统：失代偿反应：在严重缺氧的情况下，会抑制心脏功能，减慢心率，降低血压和心输出量，并引起心律失常甚至心脏骤停。高空低压对人体的影响主要有两个方面：1 .大气中氧分压降低引起的高空缺氧。低压对人体的物理影响。但主要威胁仍然是高空缺氧和低气压对机体的物理影响，这主要是由生物的形态和结构特征以及气压的突然下降造成的。结构性因素引起的常见疾病：航空性中耳炎、航空性鼻窦炎、上消化道胀气和疼痛。2。高空低气压对人体的影响，气压突然下降引起的常见疾病：高空减压病、高空气体栓塞、2。高海拔低气温对人体的影响。在对流层，随着高度的增加，温度逐渐降低，平均每上升100米，温度下降0.65。当地面温度为25时，海拔5000米的温度约为-7.5，海拔10000米的温度为-40，平流层温度为-15000米，温度为-56.5。虽然机舱内有加热设备，但当局部温度不均匀或发生特殊事故时：1。低温导致手脚麻木，大脑思维迟钝，导致运动障碍；2.低温会增加机组的耗热量，降低机组的阻力。3.皮肤冻伤，3.加速度对人体的影响和物体速度变化的速度用加速度(速度变化量与发生这种变化的时间之比，以m/s为单位)来描述，以描述人站起来时没有受伤：向上18g，向下13g，水平5