护理查房传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞病，2016.07.传染性单核细胞病(IM )，IM(infectiousmononucleosis )是由EB病毒(Epstein-Barrvirus，EBV )引起的急性淋巴细胞增殖性传染病的常见发病部位：淋巴结可以全年发病，但以晚秋至初春居多，多发散，引起流行。PS病毒(PS PS PS PS PS PS R PS virus，PS )、R病毒是DNA病毒，是1964年第一次发现PS R PS和PR，所以这个名字是疱疹病毒科，广泛存在于自然界中。 这和世界上约1%的肿瘤有关系。 PS病毒初次感染时间和阳性率与地区、民族、家庭状况有关。 例如，发展中国家以26岁以下的低年龄层为主，发达国家感染年龄落后，以青少年期为主的男性阳性率高于女性等。 人类是唯一的宿主。 EB病毒被复制成口咽上皮细胞和b淋巴细胞，唾液腺和唾液中存在大量病毒。 因此，唾液的传播是最重要的传播途径，也可以输血和性传播。 隐性感染者和患者是本病的感染源。 EB病毒感染可能引起免疫功能障碍，发生与免疫系统功能障碍相关的多种疾病，如淋巴瘤、传染性单核细胞病、风湿性关节炎等。 实验室检查血常规：变异淋巴超过10%或绝对值1.0109/LEBV抗体检查：阳性(阳性)，临床表现，发烧，1，咽峡炎，2，淋巴结肿大，3，4，皮疹，5，肝脾肿大，6，其他：眼睑肿大，上呼吸道闭塞EBV-DNA实时定量PCR检查：超声检查显示肝脾肿大，血常规检测肝功异常脊髓常规：排除嗜血现象、发热咽部峡炎颈淋巴结肿大肝脏肿大脾脏肿大、诊断标准，下列检查之一：抗EBVIgM测定阳性好异凝聚抗体阳性外周血变异淋巴细胞的比例10%，治疗，肝脏保护，利巴韦林，还原型谷胱甘肽，抗病毒，激素治疗(必要时).案例分析(1)，患儿李XX，男，5岁11月，“发热和左侧颈部块2天”，因此2016年7月患儿病史特征：2d前无明显诱因出现发热，最高在38.5左右，不怕寒冷和痉挛，无明显咳嗽，诉咽头痛，无呕吐腹泻。 患儿生病后精神、食欲不好，睡眠好，二班正常。 体检： TPR正常，意识清楚，无全身皮疹，左侧颈部淋巴结肿胀，大小约3*3cm，双眼睑无浮肿，咽部充血，两侧扁桃体度肿胀，可见脓性分泌物。 肝肋下未触及，脾左肋缘3.5cm，存在生理反射，未出现病理反射。 实验室检查结果：抗EBVIgM抗体阳性； 肝功能异常柯萨奇b组病毒IgM抗体阳性、护理措施、一、传染病常规护理1 .实施呼吸道隔离，防止交叉感染，避免疾病的传播。 有条件的情况下给单人间。 2、呼吸道分泌物和痰杯应用悬浮白粉或煮沸消毒。 3 .减少人员会面。护理措施、二、高热护理1 .严格观察体温变化，及时进行降温处理，必要时使用镇静剂，高热患儿每4h测量体温，同时仔细观察患儿的脸色、脉搏、呼吸和血压等。 2 .出汗的人必须擦拭汗水，更换裤子，补充水和电解质，喝水，进行口腔护理。 同时保持病室内空气新鲜，流通，适当保持温湿度。 4 .衣服和罩子要适度，不要影响机体散热5 .降低物理温度，根据需要按照医生的指示进行药物治疗。护理措施、3 .心理护理1 .因此，要通过安慰、说明、鼓励对年长孩子进行心理护理，以亲切、和蔼的态度关心年长孩子，建立感情，以言语不言的方式建立交流和信赖。2对患儿家属除了关心和安慰外，还及时说明病情的预后情况和诊疗护理措施，使他们能理解和支持诊疗计划，积极协助治疗。护理措施、四、饮食护理1 .劝患儿吃饭，减少饮食，减少饮食温度，减少饮食痛。 2 .饮食要吃清淡、容易消化、高蛋白、高维生素容易吞咽的流质和半流质食物，少吃容易干燥、酸性、辣的食物，以保证供应充足的水分。 3 .在吃饭中使患儿处于半坐卧位或坐卧位，告诉患儿不要引起误咽。 4 .根据需要，用普鲁卡因进行表面麻醉。护理措施、五、活动和休息1 .急性期绝对卧床不起，减少机体耗氧量，避免心肌障碍，把东西放在患儿容易拿的地方，进行生活和皮肤护理。 2 .避免过度弯腰，避免碰撞腹部的因素，向患儿家属说明其重要性，防止