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文档简介

.第二章正常血球形态学,第一节血球形态进化的一般规律,血球从原始细胞生长成成熟细胞,具有一定的规律性。 (一)细胞体积原始细胞随着细胞的成熟,其体积逐渐变小。 但是,巨核细胞系例外,细胞因小而变大的粒细胞中,早幼粒细胞比原粒细胞稍大。 (2)细胞质(1)细胞质的量:从少的一方增加,但淋巴细胞系统例外(2)细胞质的颜色:从深蓝色变化为淡蓝色或淡红色(粉色),淋巴细胞保持着淡蓝色(好碱性) (3)细胞质的粒子:从无到有,因此多粒细胞系颗粒从非特异性到特异性,可分为嗜酸、嗜碱性、中性三种颗粒。 红血球没有粒子。 (三)核形和大小(一)的大小:核一般因为大而变小,巨核细胞因为小而变大(二)核形:从圆形和卵圆形逐渐有凹陷,有分叶(颗粒球、巨核细胞),淋巴球和浆细胞的变化很明显(四)核染色质、核核染色质和核仁是测定血球是否处于原始和幼稚阶段的重要指标之一。 核染色质:解开,从细致到粗糙,浓缩成块,到脱核(红血球系)。 核膜:一般来说是显而易见的。 核仁:从明显的到模糊的,最后都会消失。 把全血球分为六个系统:粒细胞系、红血球系、巨核细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、性状细胞系,分为原始、幼稚、成熟三个阶段,粒系和红系细胞形态复杂,幼稚细胞分为早、中、晚三个阶段。血球发育进化的规律图、第三节类似骨髓像的细胞的鉴别、类似骨髓像的细胞很多,分类时存在困难,只有在熟练地把握各种细胞形态的基础上,才能重点把握它们的差异,正确地区别其归属。 介绍常见类似细胞的鉴别。 一、原始粒细胞和原始红血球的鉴别、原始红、二、原始粒细胞、原始淋巴细胞、原始单核细胞的鉴别、三、单核细胞和中性中粒细胞的鉴别、四、中红血球、浆细胞、淋巴球的鉴别、五、形态不典型细胞的区分造血细胞发育过程连续通常,细胞质和核的发育是同步的,但也有速度不同的情况,被称为“核浆的发育失衡”。 无论细胞核还是细胞质,出现下一阶段细胞特征的细胞都很难区分应该分类为比较成熟阶段的细胞的两个系统之间的细胞,在正常情况下像浆细胞和幼稚红血球之间的细胞一样可以分为红血球系统的淋巴细胞和幼稚红血球之间对于真正难以确定类型的细胞,如果出现很多人的“分类不明细胞”,则可以通过电子显微镜、细胞化学染色、免疫学方法来明确分类。 血球的形态受涂膜的调制和染色的影响很大,识别细胞时,必须和同一涂膜上的其他细胞进行比较。 不要使各个细胞与其涂膜孤立,或机械地与图像上的典型

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