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文档简介
肋骨骨折临床路径,第一,肋骨骨折临床路径标准住院过程,(a)应用对象。第一次诊断肋骨骨折(TCD代码:BG u002,ICD-10代码:S22.301),(2)诊断,请参阅外科学第8版(中国医学会编著,人民卫生出版社,2013年)。1,兵力。体检。3、实验室检查、影像检查。(c)治疗方法的选择见国家中华医学会制定的肋骨骨折诊疗指南方案(试行)。1、保守治疗。2、手术治疗:胸壁肋骨骨折固定术胸廓成形术闭合胸腔引流。(d)标准住院日为15天。(e)进入路径标准。1、肋骨骨折患者的第一次诊断可能与肺挫伤、气胸、枷胸一致。2、患有其他疾病,但住院期间不需要特殊处理,或不影响初级诊断的临床路径流程实施,可以加入路径。(6)住院检查项目,1,必要检查项目:(1)胸部CT重建,腹部b超,心电图;(2) 3种定期,血凝,5种传染病,肝肾工作,血型,交叉血液;2.选择性检查项目:心脏超声、泌尿系统b超、微量元素、心肌酶、血糖、血脂、降钙素、D-二聚体、痰培养。(7)治疗原则,手术内固定胸固定,生命体征呼吸管理有效抗炎、止血、祛痰及有效止痛药,(8)治疗方法,1。药物治疗:静脉输液或雾化吸入化痰药物,根据症状应用抗炎、镇痛、止血剂,同时鼓励患者有效咳嗽痰、深呼吸、气球等肺功能运动。咳嗽弱,呼吸道分泌物维护者需要气管内吸入痰,呼吸衰竭者需要气管插管机械通气。2,外固定治疗:用弹性胸带固定胸腔,减少肋骨末端活动,减轻疼痛。3、外科治疗:1 .肋骨板(包容板)用于骨折移位明显、肺损伤的患者。手术日期为住院第5天,麻醉:全身麻醉或支气管内麻醉,必要时输血。(9)出院标准,1,胸部疼痛基本缓解,没有明显的呼吸症状。2、血液炎症指标正常,x线或CT膜检查肺挫伤和胸部气体积累血液基本吸收。1,肋骨骨折后需要旋转ICU的人的变异及原因分析。2、心脑血管疾病合并等住院期间恶化,住院时间延长,费用增加者退出本渠道。3、药物反应发生等副作用经过特殊处理,住院时间延长,费用增加者将退出该渠道。4、以患者和家人的意志影响本路线的执行,结束本路线。第二,肋骨骨折临床路径表,适用对象:肋骨骨折(S22.30
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