护理诊断与思维

骨科金瑞芳，内容摘要，一，护理诊断与医学诊断的区别，二，护理诊断的定义，三，护理诊断的分类，四，护理诊断的构成，五，护理诊断的陈述，六，编写护理诊断需要注意的问题，一，医生：疾病的进一步治疗；护士：护理诊断可以是“身体移动障碍”、“身体形象障碍”、“知识不足”等。如果这个患者起床时感到头晕，为什么医疗的重点是？医生：找出头晕的原因，做出适当的医疗诊断。护士：对头晕引起的患者的反应更感兴趣，例如“有受伤的危险”。对个人、家庭、社区现有或潜在健康问题或生活过程反应的临床判断。护理程序的第二阶段，护士使用判断性思维方式确定对象的健康问题。第二，护理诊断的定义，(NANDA1990年第9次会议)，(nursingdiagnosis)，护理程序，四个组成部分，三，护理诊断的组成，名字，定义，诊断标准，相关因素.危险的母乳喂养有效，4个，护理诊断分类，1。现有的护理诊断，根据名字，护理诊断分为3类，焦虑活动耐力便秘知识不足腹泻的体温过低，2 .危险护理诊断，3 .健康性护理诊断，错误吸入危险护理人员角色困难危险便秘危险高窒息危险，母乳喂养有效，三部分表达两部分中的部分表达，五，护理诊断表达，护理诊断表达，三部分表达，PSE公式。应用：表达“现有护理诊断”。p:健康问题。s:症状和体征；e:发绀，短呼吸：表示与胸痛相关的呼吸类型效率低下等原因。PSE，例如，p-体温太高，e-肺感染和相关s-皮肤发红，心跳过快，p-气交换受损，e-梗阻性肺气肿和相关s-蓝症，呼吸困难，护理诊断书表达，两部分表达，PE公式。应用：表达“风险护理诊断”。例如，有受伤的危险：与血红蛋白减少有关。PE，示例1: p-有受伤危险；与E-骨折后活动变化有关。示例2: p-皮肤完整性损伤风险；E-与长期床有关。示例3: p-自我管理能力缺陷的可能性；E-与静脉输液引起的右臂功能障碍有关。护理诊断表达，部分表达，表达：p .应用：表达“健康护理诊断”。例如，促进潜在的心理健康。p，合作问题，意思：是指其他健康管理人员，特别是医生，需要合作解决的问题。只有护士预防和不能独立处理的并发症才是合作问题。说明：“重点护理潜在并发症(PC)并发症名称：监视状态变化，以便及时发现并尽快与医生一起处理。”例如产后出血，护理对策不能阻止其发生，护士的主要护理作用是密切观察是否出血，发生后应立即与医生合作解决。因此，潜在的并发症：出血。潜在并发症：感染或PC:感染，6，护理诊断的构成，名称，定义，诊断标准，相关因素，对护理诊断进行明确准确的说明，与其他护理诊断区别。例如，家庭应对无效：无能。(不活动)家庭应对无效：妥协性。(不足，无效，妥协性)，护理诊断的构成，名称，定义，诊断标准，相关因素，必要依据是营养不良：高于身体需要量。体重超过正常的2%。主要依据、护理诊断的构成、名称、定义、诊断标准、相关因素和明确诊断的相关因素对制定解决问题的措施非常必要。，与疾病和治疗有关：药物副作用等；例如，患者的心理状况(角色、环境、习惯等)呼吁说：“最近头晕，不知为什么。”护士通过身体评估，发现病人的血压为170/96mmHg，从而找到异常的原因，病人受到“伤害的危险”。掌握相关因素及危险因素可以指导护士制定正确的护理措施。6.护理诊断注意事项，1。使用统一的护理诊断名2。在每次护理诊断中明确找出相关因素3。缺乏知识护理诊断书：缺乏知识：缺乏知识.方面的知识。4.贯彻整体护理概念，5 .护理诊断顺序：按最佳、重阳号、周文帝顺序排列，最优秀的问题：对生命构成威胁，需要立即采取措施解决的问题。祈祷、呼吸、心脏或循环、生命体征等问题。重阳湖问题：不直接威胁患者生命，但可能引起身体健康或感情变化的问题。次要问题：人们在应对发展或生活中的变化时遇到的问题。护理诊断时注意事项，气体交换损伤体液不足尿失禁，活动乏力，身体移动障碍，皮肤完整性损伤感染危险，营养不良：高于身体需要量的父母无能，5 .护理诊断顺序：原则(1)马斯洛需要层次排序优先：生理问题优先解决，低水平满足后需要高水平。护理诊断注意事项，2 .如果与医疗原则不冲突，可以优先解决患者认为最重要的问题。3.在优先解决现有的性别问题的同时，不要忽略危险问题或健康问题。护理诊断排名，介绍了我国常用的20种护理诊断/问题，例(a)，护理诊断：尿失禁：与脊髓麻醉相关，刚毛，男性，50岁，腰椎小切口及内固定术后8小时内未排尿，情绪紧张，主要不满下腹部严重但是排尿困难。护理健康检查：耻骨联合扩张，可达到囊性肿块。护理诊断是？例(2)