建设工程消防验收申报表-(竣工报告)_第1页
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样式4建设项目消防验收报关单专案名称建设单位(印章)填写日期中华人民共和国公安部建设单位法定代表人/主要负责人联系电话专案名称联系方式联系电话工程地址使用特性支架新建新建改建(装修建筑隔热用途改变)建设工程消防设计审核意见书号评估日期单位分类单位名称资格等级法定代表人/主要负责人联系方式联系电话设计单位施工单位监督单位单一建筑名称结构类型耐火等级图层数建筑物的高度(m)安装面积(m2)建筑面积(m2)地面地下地面地下坦克设定位置总容量(m3)设定型式浮环罐(外部内部)固定头罐水平罐球罐(液体气体)可燃气体罐(干湿)其他保存表单地上半地下储存物质名称夜场存储量储存物质名称建筑物隔热材料类别A B1 B2绝热层数使用特性原来的用途室内装饰工程装饰部分天花板墙壁地面隔板固定家具装饰织物其他装饰面积(m2)室内层数使用特性原来的用途竣工检查收获情况验收内容验收情况验收内容验收情况建筑类别室内消火栓系统全平面布局洒水系统平面布局其他消防设施消防队员烟雾控制排烟系统消防电源安全撤离改造防火无烟区建筑物隔热消防电梯防火分区爆炸室外消火栓系统灭火器火灾自动报警系统其他：检查设计单位：(设计单位戳记)年月日确认建设单位：(施工单位印章)年月日检查监督单位：(监督单位印章)年月日确认建设单位：(建筑单位印章)年月日并发提交资料： 1。项目完成验收报告； 2。消防设施的工程竣工图，数量：份(大写)； 3。消防产品质量证书； 4。具有防火性能要求的建筑部件、建筑材料(包括建筑隔热层)、装饰材料国家或行业标准符合证明、工厂验证证明、数量：复印件(大写)； 5。消防设施考试合格证书； 6。工程、工程监督、测试单位的合法身份证明及资格等级证明； 7。建设单位营业执照等合法的身份证文件； 8。法律和行政法规规定的其他材料：需要说明的其他情况：说名言1.这张票要由工程部门填写，盖章，没有单位印章的人要由其负责人签名。填写表格之前，请仔细阅读中华人民共和国消防法和建设工程消防监督管理规定，看看自己所享有的权利和所承担的义务是什么。2.建设单位必须如实填写各种内容，对提交资料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或捏造事实，否则将承担相应的法律后果。3.要填充能维持笔和长期笔迹的墨水或印刷。字迹清楚，文笔整齐，不能修改。表单中设置的列必须逐项填写。不需要填写的东西要划掉。必须填写建设单位的法定代理人或主要负责人、负责人姓名和联系电话。5.表格中的“”表示可以选择，选择前的“”内部图：6.提交文件请使用国际标准A4型纸，按照印刷、复印或A4型的规格装订。此时，“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名注明日期后，确认从
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