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文档简介

41、医院感染第一,医院感染:表示住院患者在医院获得的感染。包括住院期间发生的感染和医院内确保出院后发生的感染;不包括住院前或住院时处于潜伏期的感染。第二,医院感染发生过程:医院感染发生所需的三个基本条件,三者都构成感染链感染源传播途径易感宿主特征:同时存在,只有互相连接时才会发生感染。三、医院感染的预防和控制:(1)建立医院感染管理三级网络(2)完善各种规章制度。(3)医院感染的实施及其他管理措施。(4)加强医院感染知识教育和培训。42、医务人员职业暴露的预防和治疗一、预防职业暴露:1.医护人员在侵袭性诊断和治疗、实验手术过程中要确保充足的光线,防止注射针、缝合针、刀刃等锋利的装置刺伤或刮伤,特别要注意。2、避免医疗锐器伤的方法:(1)双手抱头后,不要使用注射器。(2)不要折断、打碎或拧断针。(3)禁止携带针头等锋利的物品自由移动。(4)不要乱扔用过的针。(5)在日常工作中,尽量避免徒手传球。(6)锐器伤及时报告。43、手卫生一、手卫生设施(1)用流水洗手,或在手术室等核心部门使用遥不可及的水龙头开关。(2)肥皂或肥皂:坚硬的肥皂要保持肥皂和肥皂盒清洁干燥。(3)甘肃设施:建议使用一次性纸巾或用狱卒毛巾(一条消毒干燥)防止二次污染。(4)配备合格的快速手消毒液,放置在移动医疗车等医疗人员容易使用的位置。二、洗手卫生(a)洗手用品;洗手液,可重复使用的肥皂容器,固体肥皂和屏幕肥皂盒,一次性纸或干毛巾,护肤品。(b)洗手1.接触患者粘膜或损伤皮肤或伤口之前或之后与患者的血液、体液、分泌物、粪便、伤口敷料接触后。直接接触患者前后,接触其他患者。穿分隔衣服前后。3.戴手套之前,请脱下手套,卫生地洗手(手套不能代替洗手)。4.灭菌工作前后,处理干净的、灭菌的物品之前,处理污染物质之后。5.在处理药物和吃饭之前。6.手里有可见的污染物质,或者被患者的血液或体液等蛋白质性物质污染后。(c)洗手方法1.湿手:用水弄湿手。2.肥皂填色:将适量的肥皂涂在所有手部皮肤上。3.搓手:如果用心搓手,用第6部分洗手,时间必须少于15秒。换句话说,(1)手掌搓在手掌上(2)手指交叉手掌对方等搓(3)手指交叉手掌对手掌进行揉搓(4)双手紧握(5)拇指从手掌进行揉搓(6)指尖从手掌进行揉搓冲洗:用水冲洗,洗手。干手:用纸巾或干手毛巾擦干手。6.护肤卫生手消毒(a)消毒用品:标准使用一次速手消毒液。(b)消毒征象1.在免疫功能下检查、治疗、护理患者之前。2.出入隔离病房,重症监护室等重点部前后。手要长时间保持抗菌活性。4.当不同的患者在诊疗之间,从同一患者的污染部分转移到干净的部分,手里有明显的污染物的时候。5.接触有传染性的血液,体液和分泌物,以及被传染性病原微生物污染的物品后。6.双手直接检查、治疗、护理传染病患者,或处理感染患者的污物后。(c)消毒方法1、从手掌中取出2-3ml的快速手消毒液。2、涂抹手部所有皮肤,揉搓方法请参考6步洗涤方法,揉搓时间至少为15秒擦的时候,用洗手液彻底复盖手部皮肤,直到双手干燥为止44、医疗废物管理第一,医疗废物有谁处于危险之中?1,医护人员2、患者3、物流职员4、废物收集和处理工作人员5、大众二、医疗废物管理的目的保护人的健康和安全2、保护环境和自然资源3、防止疾病扩散三、医疗废物的分类1、感染性废物2、损坏的废物3、病理废物4、药源性废物5、化学废物四、医疗废物分类(a)以下废物应放在黄色垃圾袋内与一面棒、纱布等患者的血液、体液、分泌物接触的物品。2.煎锅、各种手套、一次性医疗器械等(不管是否污染,总是作为医疗废物处理)。3.感染患者或疑似感染患者生产的家庭垃圾。化疗药瓶。(注:黄色垃圾袋必须有“警告”标记,袋子里的污物不能再去除。医疗废物到达包装的四分之三时,必须有效密封。),以获取详细信息(b)以下废物应放在武器箱内各种医用针、缝合针、各种手术刀、手术锯等。武器箱保管量达到集装箱的3/4时,密封在黄色垃圾袋中,不能重复使用武器箱。),以获取详细信息(c)以下废物应放入塑料桶二甲苯等液体病原体徽章、标本、细菌必须先消毒,放在黄色垃

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