经典护理伦理案例分析

同时，接待室里有三个急诊病人。医生说需要手术，护士按照接待程序为病人做好准备。然而，在与手术室联系后，手术室告知只有两名患者可以入院。剩下的病人呢？试着为护士想出一个解决办法。护士遇到了哪些伦理问题？案例分析答案指南中的难题必须同时满足三个标准：认识到有不同的选择；很难在道德本质上得出不同的结论，而不是在技术或护理判断上。不同的行动是非常现实的选择。在这种情况下，可以有三个方案，每个方案都有自己的理由让任何人留下来。从理论上讲，类似于稀缺卫生资源配置的伦理选择是一个典型的生物伦理问题。这里的手术室可以被认为是一种罕见的健康资源。至于如何分配，通常首先使用医疗标准。如果医疗标准不能满足分配，则采用道德标准。嘿。科学原则基于以下原则：回顾性原则、前瞻性原则、剩余寿命原则、家庭角色原则、科学研究价值原则和经济原则。所谓回顾性原则是看不同患者以前对社会贡献的大小，前瞻性原则是看患者未来对社会的潜在价值，剩余寿命原则是说这种资源给了患者生存的时间，而家庭角色原则是说依靠这种患者生存的家庭数量(即如果人口多， 优先考虑它)科学研究价值原则是看这个病人是否具有科学研究的特殊性，而经济原则主要是看它是否能负担得起经济费用。 事实上，这些原则很难衡量和计算。实际上，病人的选择一般是由经济原则决定的，先来后到原则等等。案例分析二：一名精神意识正常的12岁女孩因车祸需要截肢。手术前，她的父母要求医务人员不要让孩子知道真相。此时，作为她的责任护士，你认为什么是最合适的治疗方法？依据什么伦理原则？这个案例涉及到一个12岁的精神状态正常的女孩是否应该选择手术的伦理决策。一般来说，如果涉及到行为选择或行为判断，可以采用引言中的护理伦理决策方法，通过决策程序初步解决问题。首先，事实是一个12岁的女孩因车祸需要截肢。本案涉及的关系包括护患关系、医患关系、医患关系和护患关系，因为患者是未成年人，这些关系具有特殊性，需要家庭成员的参与和决策。第二，本案的冲突是，孩子的父母要求医务人员在手术前不要告诉孩子真相。然而，作为孩子的责任护士，她处于矛盾的状态，正在权衡是否要告诉孩子。第三，这个矛盾的决策者是负责任的护士本人。第四，影响护士决定的因素是护士的价值观，看她如何对待未成年孩子，以及她是否需要了解自己的病情并表达治疗意见。第五，护士可以首先考虑做好事的原则，即为了病人的利益，协助病人的父母为其子女的手术保密。第六，护士可以首先考虑尊重孩子的决定。虽然孩子还是未成年人，但尊重孩子自主权的决定是判断她是否能完全理解这件事，她是否知道自己将来想要什么，即孩子对手术和决定的理解是否能达到自主的程度。第七，从理论上分析告诉和不告诉孩子的后果，以及最初的目的是否已经达到。病人父母的目的无疑是保护孩子，希望挽救她的生命。即使她被截肢，她仍能重新适应生活。这个目的符合常识，只有救了她的命，未来的问题才能解决。否则，她将不会接受手术，她的生命处于危险之中。一个12岁的孩子第九，最后的决定应该是，负责的护士应该与孩子的父母合作，而不是根据做好事的原则告诉孩子手术。第十，根据手术后发生的不如实告知患者的实际情况，分析总结这样做的利弊，总结经验，为今后类似情况积累经验。病例1 (30分)，剖腹产后第六天，医生认为没有问题，并说她可以在周一出院。周日，她的丈夫和婆婆在与产妇讨论后，想在周日出院回家。医生不在。她的丈夫和护士讨论了他们是否可以先回家，然后在星期一回来办理出院手续。护士拒绝了，不得不结算这笔钱。这位母亲的丈夫说，这是单位出具的支票，不会欠医院钱，并已通过电话与相关部门确认。护士拒绝让产妇离开，把孩子带到了另一个房间。产妇想把她的孩子带回去。护士拒绝了，并和护士吵了起来。* *护士行为分析。1 .护士应该和产妇吵架吗？是从伦理学的角度吗？2 .护士把孩子带走合适吗？为什么？3 .如果你是护士，你会采取什么方法来解决这个问题？病例2，一名患有麻痹性肠梗阻的儿童因不能进食而被插入鼻饲管并接受输液支持治疗。查房后医生的建议是：“小便后，将10毫升氯化钾推入试管。”孩子小便后，护士在执行医嘱时没有再询问，即直接将10毫升10%氯化钾推入输液壶，导致孩子心脏骤停，抢救无效。在这次事故中，护士的行为违反了什么道德规范？你从这个案例中得到什么启示？如果你是护士，你会做什么？例3，消化道和血液病房的老年患者长期接受化疗，血管不太好。学生们很难给这些老年病人静脉滴注。许多病人不希望实习学生打点滴。他们躲着学生，出去散步。有些人只是说他们不想让学生们打点滴。试从护生和病人的权利和义务来分析案例。作为一名护生，此时应该做什么？案例4:一名妇女刚刚分娩6个月，仍在哺乳。现在她因为妇科疾病需要手术。因为孩子需要护理，而母亲也想要孩子，所以她经常带孩子去病房，同一个房间的其他病人会给护士一些建议。你如何看待和处理这件事？病例5患者孙谋，女，9岁，因颈部肿块入院治疗。经过仔细检查，她被诊断为甲状腺癌和颈部淋巴结转移。经过仔细考虑，医生跟孙妈妈谈了如下：(1)根据癌症的病理类型，病人对化疗和放疗不敏感。放疗和化疗只能起到维持作用，几乎没有根治的可能。(2)常规甲状腺根治术5年生存率高，成功率高。然而，手术后，颈部不可避免地会塌陷和变形，肩部会下垂，身体的外观和功能会受到一定程度的损害。改良根治性甲状腺切除术的5年生存率尚未明确，有文献报道效果较好，术后外观无明显变化。但是，我们医院只有两位医生研究过手术，我们还没有实施手术，所以我们成功的机会很小。根据以上情况，孙妈妈提出采用改良手术，医生接受了孙妈妈的选择。医护人员为手术做了精心的准备，并向上级医院的专家寻求指导，但孙牧在手术前突然拒绝了修改手术，要求采用常规手术。医务人员断然拒绝了孙穆的要求，按计划进行了手术，手术成功。试着分析一下医生的行为。试从人体试验的伦理要求来分析这个案例。这个案例涉及到什么伦理原则？你如何看待和处理这件事？案例6。一个寒冷的冬夜，一个仲夏这个年轻人非常不高兴，说我和他没有朋友。他被好心地送到我这里，只是因为他快冻死了。他获救后，自然会付出代价。我为什么要为他付押金？我没有义务！试着分析一下护士和年轻人在这种情况下的行为。护理伦理培养的方法有哪些？根据你的现状，如何提高你的非语言素养？与此同时，三名急诊病人在接到病例后立即来到诊所。医生说需要做手术，护士按照接收程序给病人做准备。但是在联系了手术室后，手术室告诉我只能带两个病人。剩下的病人怎么办？试着为护士想出一个解决办法。护士遇到了哪些伦理问题？案例分析答案指南中的难题必须同时满足三个标准：认识到有不同的选择；很难在道德本质上得出不同的结论，而不是在技术或护理判断上。不同的行动是非常现实的选择。在这种情况下，可以有三个方案，每个方案都有自己的理由让任何人留下来。从理论上讲，类似于稀缺卫生资源配置的伦理选择是一个典型的生物伦理问题。这里的手术室可以被认为是一种罕见的健康资源。至于如何分配，通常首先使用医疗标准。如果医疗标准不能满足分配，则采用道德标准。嘿。科学原则基于以下原则：回顾性原则、前瞻性原则、剩余寿命原则、家庭角色原则、科学研究价值原则和经济原则。所谓回顾性原则是看不同患者以前对社会贡献的大小，前瞻性原则是看患者未来对社会的潜在价值，剩余寿命原则是说这种资源给了患者生存的时间，而家庭角色原则是说依靠这种患者生存的家庭数量(即如果人口多， 优先考虑它)科学研究价值原则是看这个病人是否具有科学研究的特殊性，而经济原则主要是看它是否能负担得起经济费用。 事实上，这些原则很难衡量和计算。实际上，病人的选择一般是由经济原则决定的，先来后到原则等等。病例2 (30分)在剖腹产后的第六天，医生认为没有问题，并说她可以在周一出院。周日，她的丈夫和婆婆在与产妇讨论后，想在周日出院回家。医生不在。她的丈夫和护士讨论了他们是否可以先回家，然后在星期一回来办理出院手续。护士拒绝了，不得不结算这笔钱。这位母亲的丈夫说，这是单位出具的支票，不会欠医院钱，并已通过电话与相关部门确认。护士拒绝让产妇离开，把孩子带到了另一个房间。产妇想把她的孩子带回去。护士拒绝了，并和护士吵了起来。* *护士行为分析。1 .护士应该和产妇吵架吗？是从伦理学的角度吗？2 .护士把孩子带走合适吗？为什么？3 .如果你是护士，你会采取什么方法来解决这个问题？首先，护士在这种情况下没有做好(即情绪表达判断水平)。第二，本案中的事实是，孕妇及其家人在没有正式出院表格的情况下要求出院，但孕妇的身体状况并不严重。护士不同意出院，把产妇的孩子带走了。第三，本案涉及的关系包括护患关系，包括护士与产妇的关系、护士与家属的关系、护士与新生儿的关系。第四，该案引发的伦理问题是护士是否应该让产妇将孩子带出医院？护士应该带走产妇的孩子作为阻止她离开医院的手段吗？护士应该和产妇吵架吗？有什么不当监禁的问题吗？第五，这个矛盾的决定者是护士。第六，护士此时应遵循的道德标准：满足合理的需求即使这个问题可以通过向护士长或值班医生请假来解决，护士通常在心理上倾向于尽量不给自己找麻烦。其他选择：让医生与病人及其家人协商，签署一份他们对自己的行为负责的文件。病例3，一名患有麻痹性肠梗阻的儿童因不能进食而被插入鼻饲管并接受输液支持治疗。查房后医生的建议是：“小便后，将10毫升氯化钾推入试管。”孩子小便后，护士在执行医嘱时没有再询问，即直接将10毫升10%氯化钾推入输液壶，导致孩子心脏骤停，抢救无效。在这次医疗事故中，护士的行为违反了什么道德规范？你从这个案例中得到什么启示？如果你是护士，你会做什么？这种情况下的护士应该属于治疗班。2.仔细检查医生的建议是首先要考虑的道德要求。护士为医生做检查，口服医生的建议应该提醒医生补充。作为正式医生的建议，如果有任何疑问，应该联系医生或护士。3.护士在这种情况下没有任何疑问，但不知道这是错误的。这是护理知识的缺乏。由于缺乏知识造成的事故表明，护士技能的提高不仅是一个技术问题，也是一个道德要求。因为护士的任何知识和技能都应该应用到病人身上，并与病人的利益有关系，这并不是说对病人的爱就能满足伦理要求。这是缺乏“物质”基础的。4.护士没有把病人的利益放在首位。5.在这种情况下，从追求责任的角度来看，护士和医生都有责任。护士承担主要刑事责任。病例5:消化道和血液病房的老年患者长期接受化疗。血管不太好。学生们很难给这些老年病人打点滴。许多病人不希望实习学生打点滴。他们躲着学生，出去散步。有些人只是说他们不想让学生们打点滴。试从护士和病人的权利和义务来分析这个案例。作为一名护生，此时应该做什么？(1)道德判断水平1涉及：护患关系和护患关系(2)道德判断水平2。存在问题：对护生而言，存在护生的学习权利、护生与病人的关系、护生对病人的义务等问题；对病人来说，它涉及病人的权利、病人对教学的知情同意、病人支持医疗保健发展的义务等。(3)道德判断的三级。作为护生，他们目前的学习和实践是他们将来为病人提供护理服务的唯一途径，这就要求护生在这方面做好工作。(4)更好的解决办法是建立良好的护患关系和最基本的信任。加强护生的技术培训；强化护生关爱伤员的理念。病例6:一名刚刚分娩6个月仍在哺乳的妇女因妇科疾病需要手术。因为孩子需要护理，而母亲也想要孩子，所以她经常带孩子去病房，同一个房间的其他病人会给护士一些建议。你如何看待和处理这件事？对于护士来说，如何解决这个问题可以按照案例分析的程序简单地进行：案例的事实是母亲住院，孩子和母亲相互需要，但他们影响其他病人。所涉及的关系包括护患关系和医患关系。本案中的冲突是母亲和孩子的利益与病人的利益之间的冲突。就基本原则和规范而言，这似乎很简单，因为一个人自己的利益影响到他人的利益，不应该对他人造成伤害。然而，道德不是一个或另一个，而是需要智慧，应该尽最大努力满足各种利益。冲突的裁决者是护士。护士可以直接根据医院管理条例的规章制度，坚决制止这种行为。不过，护士亦可采取其他措施，例如为病人提供条件，让他们长时间与子女在一起，或为病人提供条件，让他们照顾子女，或让病人自愿及理性地避免将子女带进病房，方法是耐心向病人解释她的情况，如果可以确定这不利于子女的健康。护士可以根据具体情况权衡几种方案，看它们的优缺点。所涉及的原则主要包括不伤害原则、行善原则和公正原则。病例7患者孙谋，女，9岁，因颈部肿块入院治疗。经过仔细检查，她被诊断为甲状腺癌和颈部淋巴结转移。经过仔细考虑，医生与孙的母亲交谈如下：(1)根据癌症的病理类型，患者对化疗和放疗不敏感。放疗和化疗只能起到维持作用，几乎没有根治的可能。(2)常规甲状腺根治术5年生存率高，成功率高。然而，手术后，颈部不可避免地会塌陷和变形，肩部会下垂，身体的外观和功能会受到一定程度的损害。改良根治性甲状腺切除术的5年生存率尚未明确，有文献报道效果较好，术后外观无明显变化。但是，我们医院只有两位医生研究过手术，我们还没有实施手术，所以我们成功的机会很小。根据以上情况