泌尿系科普知识座PPT课件

.1，泌尿外科知识讲座，2，泌尿系功能泌尿系常见临床症状泌尿系和意义泌尿系常见疾病肾病患者减肥，1，构成和功能，肾脏，输尿管，膀胱，尿道。4，1。肾，1。肾，形态Vicia，两边边缘，肾门，肾脊椎，肾内主要结构顺序转移后：肾静脉-肾动脉-肾盂-肾盂，两个肾后3360上行1/3，膈相邻下半部，内侧方和膈相邻，肾区110输尿管、输尿管3个狭窄、输尿管石、3个膀胱、储存尿液的肌肉囊性器官，其形状、大小、位置和壁，空膀胱是4个膀胱尖膀胱颈，3.1形态，3.2内部结构，膀胱三角形是肿瘤、结核和炎症的良好发端。5尿道，女性尿道，男性尿道，男性尿道，3部分，前列腺，膜，海绵体，14，泌尿系统，泌尿系统功能泌尿系统和一般临床症状泌尿系统和一般临床症状泌尿系统和意义泌尿系统疾病肾病患者减肥。15，泌尿功能，1。产生、尿液排出：废物、毒物、电解质平衡、酸碱平衡2。分泌激素：列宁、促红细胞生成素、维生素d激活-控制血压、生成RBC、吸收钙。16，人体代谢产物是体外排出的主要途径，1，通过皮肤汗液排出汗液。2、通过呼吸系统呼吸排出。3、通过排尿排出排尿。4、消化系统排便，排出排便。17，排尿过程，产生尿液，输送尿液，储存尿液，排出尿液。18，泌尿科分泌激素功能，1。红细胞生成素，19、维生素d激活作用，(1)促进钙、磷的肠吸收。(2)促进肾小管人的再吸收。(3)促进成骨细胞功能，钙盐沉积在骨生长部位。20，21，泌尿系统功能泌尿系统一般临床症状泌尿系统和一般泌尿系统疾病肾病患者减肥。22，泌尿系统常见临床症状，(1)血尿(2)尿刺激症状：尿频率，尿，腰痛(3)尿失禁，(5)排尿困难，(6)肾疼痛，肾绞痛，24，显微镜下血尿：尿液正常，可以通过显微镜检查确认。新鲜尿液离心后，每高倍率视野有3个红细胞或1小时尿液红细胞数10万个以上。血尿：尿液外观冲洗了血样或肉水样。血尿，25，血尿的原因：主要由肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿路结石、结核病、肿瘤等泌尿系统疾病引起；可能是由血液病、风湿病、感染性疾病和药物副作用等全身疾病引起的。血尿在剧烈运动后也可能发生。原因，26，27，(2)尿路刺激综合征，28，尿路刺激综合征可在膀胱颈部和膀胱三角部位伴随炎症或机械刺激引起的尿液频率、尿、腰痛、下腹疼痛。尿频率(排尿次数增加，但尿量不多)尿中(已经有尿，必须迅速排出)尿痛(排尿时尿道痛和下腹疼痛或佃感)尿刺激症是尿路感染的常见症状。定义、29、上尿路感染(因肾盂输尿管发炎，经常包括肾敲痛、寒战高热全身无力等全身中毒症状)；下尿路感染(经常伴有排尿困难、尿道痛、刺激综合症)、原因、30，(3)以上尿，31，小便量以上，1 .尿2以上。尿3。没有尿4。夜尿症增加，32，尿量，正常成人1000-2000ml/24h多尿：2500ml/24h低尿：500ml，比重1.018，33，多尿，多尿，34，多尿症分为肾性和非肾性。肾性多尿症是由多种原因引起的肾功能障碍(慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎)中发现的。非肾多尿症见于糖尿病、尿崩症等。，原因，35，没有尿和尿，尿表示24小时内小于400毫升的尿。没有尿意味着24小时的尿量小于100毫升。36，没有尿的主要原因是肾小球滤过率的降低，分为肾性(心脏行减少、血液容量不足或肾血管痉挛等)。肾脏(急性、慢性肾功能衰竭等)；肾后性(尿路梗阻等)。原因，37，夜尿增加，夜尿增加：意味着晚上比白天多，晚上比750毫升多。尿持续增加，尿液比重低于1.018，表明小管富集功能下降。38，夜尿症增加是慢性肾功能衰竭的早期症状，39，(4)蛋白尿，40，24h尿蛋白尿持续150mg以上，蛋白质定性阳性反应，称为蛋白尿。分割：1。肾小球性蛋白尿2。冠状蛋白尿3。混合蛋白尿4。溢出性蛋白尿5。组织蛋白尿6。生理蛋白尿，正义，41，1。急性慢性肾炎2。糖尿病肾病3。多发性骨髓瘤4。过敏性紫癜5。狼疮肾炎6。慢性肾功能衰竭，原因，42，(5)尿失禁，排尿困难，43，尿潴留，小便不经主观控制，从尿道健一点点溢出或流出，尿失禁中枢神经系统疾病膀胱局部炎症充盈尿失禁(医生尿失禁)下尿路梗阻神经系统疾病压力尿失禁功能尿失禁。44，排尿困难，膀胱内排尿困难，排尿延迟，困难，小便延长，射精距离缩短减弱，尿实微化，中断和不透，尿率，尿潴留，机械梗阻性膀胱颈梗阻：膀胱结石前列腺增生动态梗阻性神经系统疾病手术麻醉作用精神因素，以及，45，(6)肾痛，肾酸痛，46，肾部位疼痛常因肾盂、输尿管内部张力增加或包膜拉伸而出现肾脏部位疼痛或隐痛，可检查为肾部位压痛和打骨痛。在肾脏或附近的组织炎症、肿瘤等方面发现很多。定义、47，肾绞痛是一种特殊的肾绞痛。疼痛经常突然发作，伴有下腹、外阴、大腿内侧辐射、血尿。输尿管结石，发现于肾结石。定义、48，(7)肾脏水肿，49，肾炎水肿主要是由于肾小球滤过率的降低，肾小管重吸收功能比较正常，因“球-管不平衡”、水钠保留引起水肿。在急性和慢性肾炎中发现很多。特征：一般程度轻，从早晨开始眼睑脸部浮肿，长时间站立或久坐时背部脚踝水肿或四肢紧张，通常不是手指凹陷。定义、50，肾性水肿主要由长期大量蛋白尿引起的低蛋白血症，血浆胶体渗透压减少，导致液体从血管渗透到组织间隙，引起水肿。在肾病综合症中经常发生。特征：水中通常有全身性，受重力影响，以体球最低的地方为基准，水的部位可以随着位置的变化而变化，也可以伴随体内渗出，水肿称为凹性。定义、51，52，泌尿系功能泌尿系常见临床症状泌尿系常见泌尿系及意义泌尿系疾病肾病患者减肥。53，泌尿外科常规检查及意义，泌尿系肾血管穿刺病理检查。54，尿常规，尿常规特性尿蛋白尿血和葡萄糖尿病尿细胞成分。55，尿液的一般特性，颜色黄色，清凉正常云状磷酸盐(正常)，白细胞和细菌(异常)红色血尿(有RBC)，血红蛋白/肌红蛋白(无RBC)，56，尿蛋白，蛋白尿：正常人的尿液中含有非常微量的蛋白质。尿中蛋白质含量 150毫克/24h蛋白尿，57，临床意义，生理蛋白尿：发烧，运动，寒冷，精神紧张等。医生蛋白尿：尿液中含有大量的血液、脓、粘液等，蛋白质定性。病理性蛋白尿：肾小球性蛋白尿，管状蛋白尿：58，病理蛋白尿1。肾小球性蛋白尿：肾小球损伤后毛细血管壁通透性提高，部分重分子蛋白进入原尿，经小管再吸收能力形成的蛋白尿(最常见)原肾损害：肾炎，肾病综合征第二肾损害：糖尿病，高血压，59，59，2。小管蛋白尿：对小分子蛋白的重吸收能力下降，对小分子蛋白的重吸收能力下降。肾盂肾炎，间质性肾炎等。60，临床意义：(1)阳性：泌尿和出血、溶血、大面积烧伤、急性和慢性肾炎等；(2)阴性：正常，尿潜血，61，尿葡萄糖，尿糖一般指尿葡萄糖的标准值：定性：阴性，定量2.78 mmol/24h，62，尿中葡萄糖阳性，糖尿病，63，临床意义，血糖升高性糖尿病在糖尿病暂时性糖尿病中最常见。颅脑损伤、心脏干、刺激、延脑血糖中枢或胰高血糖素分泌过量-暂时性高血糖和糖尿病。内分泌疾病：甲状腺机能亢进-糖吸收增加-餐后血糖增加。非葡萄糖尿：乳糖、半乳糖、果糖等。乳糖尿在怀孕和哺乳期间发现。64，吡喹酮，酮是乙酸，-羟基丁酸，丙酮的总称。临床意义1。糖尿病酮症尿症：在糖尿病患者的尿中，酮症酸中毒需要考虑。2.非糖尿病酮尿症：饮食、妊娠反应的孕妇等也可能发生酮尿。服用降糖药：血糖下降，酮尿呈阳性。65，尿液的细胞成分，(1)红细胞：被称为显微镜血尿的平均尿沉淀显微镜3 /HP。红细胞80%变形时称为肾小球性血尿，在急性和慢性肾炎等方面很常见。据说，红细胞50%变形时，不是肾小球性血尿，而是在泌尿、结石、肿瘤等处发现。白细胞：被称为脓尿的平均尿沉渣显微镜检查5个/HP。主要见于细菌性炎症。66，肾功能，1。血肌酐2。血尿素氮用于判断肾脏功能低下指标之一。67，血肌酐(Scr)，临床意义(1)慢性肾功能衰竭分期，预后标准之一(3)受性、肌肉体积、肾储备能力、外源肌酐摄入等影响。68，血液元素(BUN)，临床意义：从肾病(1)增加到肾炎、肾结核、肾肿瘤(2)前，肾脏后原因等GFR减少(3)身体蛋白质分解增加-消化道出血，69，泌尿系彩色多普勒超声，泌尿系彩色多普勒超声：可确认肾结石、肾囊肿、肾肿瘤、肾脏大小等。70、通过彩色多普勒超声发现肾脏大小异常，肾脏增加原因：急性病变，神农性肾多囊肾肿瘤代谢性疾病，肾脏减少原因：慢性肾功能衰竭先天性肾血管疾病，肾结核(肾自切)，71、急性和慢性肾炎，肾脏穿刺病理检查，诊断继发性肾病。72，泌尿系统功能泌尿系统一般临床症状泌尿系统和一般泌尿系统疾病肾病患者减肥。73，泌尿系统常见疾病，慢性肾小球肾炎肾病综合征急性肾功能衰竭慢性肾脏疾病急性膀胱炎，急性肾盂肾炎尿路结石其他泌尿系统疾病。74，75，泌尿系统功能泌尿系统常见临床症状泌尿系统常见检查及意义泌尿系统常见疾病肾病患者饮食。76，1，肾脏患者饮水量是多少？正常人的尿液量通常控制一天1-2公斤、急性肾炎、急性肾功能衰竭少尿症和肾病综合征、慢性肾功能衰竭、少尿肿患者等水的流入。因为喝水不会减少，保留水会留在人体内，使水肿恶化，使高血压恶化。此时，入水量宜在尿液量中加500毫升。小便量增加，可以缓解水量。另外，尿量正常的患者对水量没有限制。肾病患者有9个注意事项，77，2。低盐1)只限盐：如果有肾病、水肿或高血压，应限制盐的量，一般每天的摄入量为2-4g为宜。因为低盐饮食有助于避免水和钠的储备，使水肿和高血压恶化。，78，3)低脂：要多使用植物性脂肪，少摄取动物性脂肪，将每日植物油摄取量控制在60-70g以下。代替动物脂肪的植物油、葵花油、橄榄油、花生油等植物油，不仅使动脉血管硬化，还减少胆固醇。79，4。高品质低蛋白质专家指出，由于含有大量植物性蛋白质富林碱，加重了肾脏负担，适当补充了牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物性蛋白质，因此要尽量减少植物蛋白。80，5。补充热量的低蛋白质食物(集中在未进入透析的肾功能衰竭患者身上)中，为了保持正常生理，需要充分供给热量。“可以选择高热量、低蛋白质含量的主食，如土豆、莲藕粉、粉丝、芋头、红薯、山药、南瓜、荸荠粉等，这样可以标准控制总食量，保持供求平衡。”，81，6。低钾饮食为预防高钾血症，应该将每日钾摄取量限制在2g以下，并小心食用高钾食物。肉类和牛奶，奶酪新鲜水果和橘子，葡萄干，土豆，香蕉，冬瓜含有香蕉，橙子的钾含量最高。富含钾的食物是大豆、蔬菜和水果。大豆的含量最高。蔬菜中含有的菠菜、土豆、山药、莴苣等最多。82，7。高钙低磷强调低磷饮食。脑、肝、肾等动物的内脏要禁食，不吃鹅、海鲜、老佛汤，不喝酒。“。83，8。那种purine高purine减肥会引起痛风发作，还含有很多芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、猪脚、沙丁鱼和动物内脏等嘌呤，要严格限制食物。瘦肉还含有嘌呤，吃的时候可以先在水里煮肉，扔汤吃。高尿酸血症特别禁止啤酒。84，9。充分摄取维生素补充剂等维生素b、