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文档简介
.,第1页,医学统计学,主讲程琮,泰山医学院预防医学教研室zcheng,医学本科生用,.,第2页,Theteachingplanformedicalstudents,ProfessorChengCong,Dept.ofPreventiveMedicineTaishanMedicalCollege,MEDICALSTATISTICS,.,第3页,医学统计学教授,硕士生导师。男,1959年6月出生。汉族,无党派。1982年12月,山东医学院公共卫生专业五年本科毕业,获医学学士学位。1994年7月,上海医科大学公共卫生学院研究生毕业,获医学硕士学位。2003年12月晋升教授。现任预防医学教研室副主任。主要从事医学统计学、预防医学,医学人口统计学等课程的教学及科研工作,每年听课学生600-1000人。自2000年起连续10年,为硕士研究生开设医学统计学、SPSS统计分析教程、卫生经济学等课程,同时指导研究生的科研设计、开题报告及科研资料的统计处理与分析。发表医学统计学及预防医学的科研论文50多篇。代表作有“锌对乳癌细胞生长、增殖与基因表达的影响”,“行列相关的测度”等。主编、副主编各类教材及专著10部,代表作有医学统计学、SPSS统计分析教程。获得院级科研论文及科技进步奖8项,院第四届教学能手比赛二等奖一项,院教学评建先进工作者一项。获2004年泰山医学院首届十大教学名师奖。医学统计学为校级和省级精品课程。,程琮教授简介,.,第4页,医学统计学目录,第1章绪论第2章定量资料的统计描述第3章总体均数的区间估计和假设检验第4章方差分析第5章定性资料的统计描述第6章总体率的区间估计和假设检验第7章二项分布与Poisson分布第8章秩和检验第9章直线相关与回归第10章实验设计第11章调查设计第12章统计表与统计图,.,第5页,第7章二项分布与泊松分布目录,第二节泊松分布及其应用,第三节两种分布的拟合优度检验,第一节二项分布及其应用,.,第6页,第7章二项分布与泊松分布学习要求,掌握:二项分布的概念及意义。熟悉:二项分布的适用条件及计算方法。了解:二项分布的概率函数、性质及医学应用。掌握:Poisson分布的概念及意义。熟悉:Poisson分布的适用条件、医学应用及计算方法。了解:Poisson分布的概率函数及性质。了解:二项分布与Poisson分布的拟合优度检验的概念及意义。了解:常用的拟合优度检验方法。,.,第7页,第一节二项分布及其应用,1.二项分布(binominaldistribution)是一种重要的离散型分布,在医学上常遇到属于两分类的资料,每一观察单位只具有相互独立的一种结果,如检查结果的阳性或阴性,动物试验的生存或死亡,对病人治疗的有效或无效等。,一、二项分布的概念及应用条件,.,第8页,2.二项分布定义:如果已知发生某一结果(如阳性)的概率为,其对立结果(阴性)的概率为(1-),且各观察单位的观察结果相互独立,互不影响,则从该总体中随机抽取n例,其中出现阳性数为X(X=0,1,2,3,,n)的概率服从二项分布。3.二项分布名称:也称为贝努里分布(Bernoullidistribution)或贝努里模型,是由法国数学家J.Bernoulli于1713年首先阐述的概率分布。,.,第9页,贝努里模型应具备下列三个基本条件。,试验结果只出现对立事件A或,两者只能出现其中之一。这种事件也称为互斥事件。试验结果是相互独立,互不影响的。例如,一个妇女生育男孩或女孩,并不影响另一个妇女生育男孩或女孩等。每次试验中,出现事件A的概率为p,而出现对立事件的概率为-p。则有总概率p+(1-p)=1。注意:1-p=q,.,第10页,二、二项分布的概率函数,根据贝努里模型进行试验的三个基本条件,可以求出在n次独立试验下,事件A出现的次数X的概率分布。X为离散型随机变量,其可以取值为0,1,2,n。,.,第11页,2.则X的概率函数为:,X=0,1,2,n(7.1),式中:01,为组合数,公式(7.1)称随机变量X服从参数为n,的二项分布,则记为XB(n,)。,.,第12页,三、二项分布的性质,二项分布是概率分布,因此它就具备概率分布的各种性质。二项分布的每种组合的概率符合二项展开式,其总概率等于1。,(7.2),.,第13页,二项式展开式实例,将二项式(a+b)n展开,.,第14页,由公式(7.2)可看出二项展开式有以下特点:,(1)展开式的项数为n+1。(2)展开式每项和(1-)指数之和为n。(3)展开式每项的指数从0到n;(1-)的指数从n到0。,.,第15页,由公式(7.2)可看出二项展开式有以下特点:,(4)二项分布的区间累积概率设m1Xm2,m1m2),则X在m1至m2区间的累积概率有:,.,第16页,至多有x例阳性的概率为:,至少有x例阳性的概率为:,X=0,1,2,x(7.4),X=x,x+1,n(7.5),公式(7.4)为下侧累计概率,公式(7.5)为上侧累计概率。,.,第17页,3.二项分布的概率分布图形,以X为横坐标,P(X)为纵坐标,在坐标纸上可绘出二项分布的图形,由于X为离散型随机变量,二项分布图形由横坐标上孤立点的垂直线条组成。二项分布的图形取决于与n的大小。当n充分大时,二项分布趋向对称,可以证明其趋向正态分布。,.,第18页,3.二项分布的概率分布图形,3.n的大小与分布类型:当n之积大于5时,分布接近正态分布;当n5时,图形呈偏态分布。当=0.5时,图形分布对称,近似正态。如果0.5或距0.5较远时,分布呈偏态。见图7-1。,.,第19页,图7-1二项分布示意图,.,第20页,4.二项分布的数字特征,这里的数字特征主要指总体均数、方差、标准差等参数。随机变量X的数学期望E(X)。即指总体均数。n,.,第21页,随机变量X的方差D(X)2随机变量X的标准差为:,随机变量X的方差及标准差,.,第22页,若X的总体均数和标准差用率来表示,则将公式除以n,得:,.,第23页,四、二项分布展开式各项的系数,二项分布展开式的各项之前均有一个系数,用组合公式来表示。计算公式为:,.,第24页,杨辉三角:可用来表示二项式各项展开式的系数。见图7-2。国外参考书习惯称之为巴斯噶三角。当试验次数n较小时,可直接利用杨辉三角将二项分布展开式各项的系数写出来,应用十分方便。,杨辉三角,.,第25页,图7-2杨辉三角模式图,.,第26页,杨辉三角的意义:,杨辉三角中每行有几个数字,表示展开式有几项。当试验次数为n时,有n+1项。杨辉三角中每行中的数字表示展开式中每项的系数大小。杨辉三角中的各数字项及其数字的排列很有规律。可依照规律继续写下去。第一行的第一、第二项均为数字,以后每下一行的首项及末项均为,中间各项为上一行相邻两项数字之和。,.,第27页,五、二项分布的应用,二项分布在生物学及医学领域中,主要应用在下列几个方面:总体率的可信区间估计,率的u检验:单样本及两样本比较。样本率与总体率比较的直接计算概率法。,.,第28页,(一)应用二项分布计算概率,【例7.1】如出生男孩的概率P=0.5,出生女孩的概率为(1-P)=0.5。在一个妇产医院里有3名产妇分娩3名新生儿,其中男孩为X=0,1,2,3的概率按公式(7.1)计算的结果列于表7-1的第(3)栏中。分析:根据题意,已知生育男孩为事件A,其概率P(A)=0.5(即=0.5);生育女孩为事件B,其概率为P(B)=1-P(A)=1-0.50.5(即1-=0.5)。,.,第29页,生男生女的概率,.,第30页,三个妇女生育一个男孩,两个女孩的概率为:,三个妇女生育均为女孩(即无男孩)的概率为:,余类推,见表7-1第(3)栏。表7-1第(5)栏为至少生育X个男孩的累积概率。,.,第31页,(二)样本率与总体率比较的直接概率法,此法适用nP和n(1-P)均小于5的情形。应注意:当样本率大于总体率时,应计算大于等于阳性人数的累积概率。即上侧概率。当样本率小于总体率时,应计算小于等于阳性人数的累积概率。即下侧概率。,.,第32页,【例7.2】A药治疗某病的有效率为80。对A药进行改进后,用改进型A药继续治疗病人,观察疗效。如果用改进型A药治疗20例病人,19例有效。如果用改进型A药治疗30例病人,29例有效。试分析:上述二种情形下,改进型A药是否疗效更好。,.,第33页,【分析】A药有效率为80,可以作为总体率,即00.8。治疗20例病人的样本有效率为(1920)10095;治疗30例病人的样本有效率为(2930)10096.67。两个样本率均大于总体率80,故应计算大于等于有效例数的单侧累积概率(上侧)。,.,第34页,情形一:治疗20例病人的疗效分析,(1)建立检验假设H0:00.80;H1:00.80单侧0.05(2)计算概率值根据二项分布有:,=0.0548+0.0115=0.0663,.,第35页,(3)推断结论本例P0.0663,在0.05水准上,不拒绝H0。尚不能认为改进型A药的疗效优于原A药。,.,第36页,治疗30例病人的疗效分析(1)检验假设同情形一。(2)计算单侧累积概率有:,=0.008975+0.001238=0.0102,情形二:治疗30例病人的疗效分析,.,第37页,(3)推断结论本例P0.0102,在0.05水准上,拒绝H0,接受H1。可以认为改进型A药的疗效优于原A药。,注意:治疗20例病人的有效率为95,治疗30例病人的有效率为96.67,两个样本有效率很接近。但最终得出的结论却不相同。临床上观察疗效,样本含量不能太小。样本含量大,疗效稳定性及可靠性相应增加,受到偶然因素影响的机会变得较小。,.,第38页,【分析】:本例总体率1。调查人群样本反应率为P=(1300)1000.33。由于样本率小于总体率,故应计算小于等于阳性人数的累积概率。,【例7.3】一般人群对B药的副作用反应率为1。调查使用B药者300人,其中只有1人出现副作用。问该调查人群对B药的副作用反应率是否低于一般人群。,.,第39页,(1)建立检验假设H0:调查人群反应率与一般人群相同,00.01H1:调查人群反应率低于一般人群,00.01单侧0.05,.,第40页,(2)计算单侧累积概率:,(3)推断结论本例P0.1976,在0.05水准上,不拒绝H0。尚不能认为调查人群的B药副作用反应率低于一般人群。,.,第41页,第二节Poisson分布及其应用,(一)Poisson分布的概念Poisson分布由法国数学家S.D.Poisson在1837年提出。该分布也称为稀有事件模型,或空间散布点子模型。在生物学及医学领域中,某些现象或事件出现的机会或概率很小,这种事件称为稀有事件或罕见事件。稀有事件出现的概率分布服从Poisson分布。,一、Poisson分布的概念及应用条件,.,第42页,如果稀有事件A在每个单元(设想为n次试验)内平均出现次,那么在一个单元(n次)的试验中,稀有事件A出现次数X的概率分布服从Poisson分布。,Poisson分布的直观描述,.,第43页,Poisson分布属于离散型分布。在Poisson分布中,一个单元可以定义为是单位时间,单位面积,单位体积或单位容积等。如每天8小时的工作时间,一个足球场的面积,一个立方米的空气体积,1升或1毫升的液体体积,培养细菌的一个平皿,一瓶矿泉水等都可以认为是一个单元。一个单元的大小往往是根据实际情况或经验而确定的。若干个小单元亦可以合并为一个大单元。,.,第44页,(二)常见Poisson分布的资料(牢记),实际工作中,判定一个变量是否服从Poisson分布仍然主要依靠经验以及以往累积的资料。常见Poisson分布资料有:产品抽样中极坏品出现的次数;枪打飞机击中的次数;患病率较低的非传染性疾病在人群中的分布;奶中或饮料中的病菌个数;自来水中的细菌个数;空气中的细菌个数及真菌饱子数;自然环境下放射的粒子个数;,.,第45页,布朗颗粒数;三胞胎出生次数;正式印刷品中错误符号的个数;通讯中错误符号的个数;人的自然死亡数;环境污染中畸形生物的出现情况;连体婴儿的出现次数;野外单位面积某些昆虫的随机分布;单位容积内细胞的个数;单位空气中的灰尘个数;平皿中培养的细菌菌落数等。,.,第46页,二、Poisson分布的概率函数及性质,定义若变量X的概率函数为,其中0,则称X服从参数为的Poisson分布。记为XP()。式中:为总体均数,n或=np;X为稀有事件发生次数;e为自然底数,即e=2.71828。,(X=0,1,2,),.,第47页,亦可用下列公式计算,.,第48页,(二)Poisson分布的性质,1.所有概率函数值(无穷多个)之和等于1,即,2.分布函数,(X=0,1,2,x),.,第49页,(0x1x2),3.累积概率,4.其它性质,总体均数:,方差:,标准差:,n(或np),2,.,第50页,(三)Poisson分布的图形,Poisson分布的图形:取决于值的大小。值愈小,分布愈偏;值愈大,分布愈趋于对称。当20时,分布接近正态分布。此时可按正态分布处理资料。当50时,分布呈正态分布。见图7-3。这里通过计算一个具体实例来观察Poisson分布的概率分布趋势。,.,第51页,图7-3Poisson分布的概率分布图,.,第52页,【例7.4】计算Poisson分布XP(3.5)的概率。,.,第53页,余类推。经计算得到一系列数据,见表7-2。,.,第54页,(四)Poisson分布的可加性,从同一个服从Poisson分布的总体中抽取若干个样本或观察单元,分别取得样本计数值X1,X2,X3,Xn,则Xi仍然服从Poisson分布。根据此性质,若抽样时的样本计数X值较小时,可以多抽取几个观察单元,取得计数Xi,将其合并以增大X计数值。,.,第55页,三、Poisson分布与二项分布的比较,Poisson分布也是以贝努里模型为基础的。实际上,Poisson分布是二项分布的一种特殊情形,即稀有事例A出现的概率很小,而试验次数n很大,也可将试验次数n看作是一个单元。此时,n或np=为一个常数,二项分布就非常近似Poisson分布。p愈小,n愈大,近似程度愈好。设1。当n=100,=0.01时,及n=1000,=0.001时,按照二项分布及Poisson分布计算概率P(X)。计算结果见表7-3。,.,第56页,二项分布与Poisson分布计算的概率值比较,.,第57页,余类推。,1.按二项分布计算已知:n=100,=0.01,1=0.99,代入公式有:,.,第58页,2.按Poisson分布计算代入公式有:,余类推。,.,第59页,四、Poisson分布的应用,Poisson分布有多种用途。主要包括总体均数可信区间的估计,样本均数与总体均数的比较,两样本均数的比较等。应用Poisson分布处理医学资料时,一定要注意所处理资料的特点和性质,资料是否服从Poisson分布。,.,第60页,(一)总体均数的估计,总体均数的估计包括点估计和区间估计。点估计:是指由样本获得的稀有事件A出现的次数X值,作为总体均数的估计值。该法的优点是计算简便,但缺点是无法得知样本代表总体均数的可信程度。区间估计:可以确切获知总体均数落入一个区域的可信度,一般可信度取95或99。,.,第61页,估计总体均数可信区间一般分为小样本法和大样本法。1.小样本法当样本均数或样本计数值X50时,可直接查附表9,“Poisson分布的可信区间”表,得到可信区间。当样本均数X50时,Poisson分布近似正态分布,可按正态分布处理资料。,.,第62页,【例7.5】在20ml的当归浸液中含某种颗粒30个。试分析该单元浸液中总体颗粒数的95和99的可信区间。,【分析】将20ml当归浸液看作一个单元,该单元的样本均数X30,小于50。可查附表9,求出总体均数的可信区间。用查表法:查附表9(205页)得:总体均数95的可信区间为:(20.2,42.8)总体均数99的可信区间为:(17.7,47.2),.,第63页,2.正态近似法,当样本均数或计数X50时,可按正态分布法处理。总体均数95和99%的可信区间为,.,第64页,【例7.6】某防疫站检测某天然水库中的细菌总数。平均每毫升288个细菌菌落。求该水体每毫升细菌菌落的95和99的可信区间。,95的可信区间,99的可信区间,.,第65页,(1)发病人数的95可信区间为:,【例7.7】调查1985年某市某区30万人,流行性出血热发病人数为204人。求该市发病人数及发病率(110万)95的可信区间。【分析】已知样本均数X为204人,观察单元n30万人。先计算出发病人数的可信区间,再按照发病率的要求以10万人作为观察单元,计算发病率可信区间的上下限值。,.,第66页,发病率的95可信区间为:,下限值:,上限值:,.,第67页,(二)样本均数与总体均数的比较,常用的方法有两种。直接计算概率法:与二项分布的计算思路基本相同。即当20时,按Poisson分布直接计算概率值。正态近似法:当20时,Poisson分布接近正态分布。按正态分布使用u检验处理资料。,.,第68页,1.直接计算概率法,【例7.8】某地区以往胃癌发病率为1万。现在调查10万人,发现3例胃癌病人。试分析该地区现在的胃癌发病率是否低于以往的发病率。H0:现在胃癌发病率与以往相同,0=0.0001H1:现在胃癌发病率低于以往,0单侧0.05,.,第69页,(2)计算概率值,已知:n=100000,=0.0001,0n0=1000000.0001=10。根据题意,应计算小于等于3人发病的概率P(X3),即:P(X3)P(0)P(1)+P(2)+P(3)应用公式(7.14)及(7.15)有:,.,第70页,计算结果,.,第71页,(3)推断结论本例P0.0103,小于P0.05。在0.05水准上拒绝H0,接受H1。可以认为现在该地区胃癌发病率低于以往发病率。,.,第72页,2正态近似法当20时,用u检验法。,.,第73页,实例分析(1),【例7.9】根据医院消毒卫生标准,细菌总数按每立方米菌落形成单位(CFUm3)表示。无菌间的卫生标准为细菌菌落数应不大于200(CFUm3)。某医院引进三氧消毒机,每天自动对无菌间进行2小时消毒。对无菌间抽样调查显示,细菌总数为121CFUm3。试问该医院无菌间的细菌总数是否符合国家卫生标准。【分析】若低于国家标准即符合标准,达到要求。,.,第74页,(1)建立检验假设H0:无菌间的细菌总数符合国家卫生标准,=0=200H1:无菌间的细菌总数低于国家卫生标准,1.64,故P0.05。推断结论因P1.96,故P0.05。推断结论因P5.99,则P0.05。(6)推断结论在0.05水准上拒绝H0,接受H1,差异有统计学意义。结论:可以认为三个病房的细菌总数不全相同,即三个病房的细菌污染状况不同。,.,第102页,(五)应用Poisson分布的注意
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