糖化血红蛋白1ppt课件

.糖化血红蛋白HbAlc的分析原理和意义，什么是糖化血红蛋白？糖化血红蛋白(HbAlc)是红细胞中血红蛋白和葡萄糖缓慢、连续和不可逆的非酶糖基化的产物。经过两个星期的形成，要分开是不容易的。当血液中的葡萄糖浓度较高时，人体形成的糖化血红蛋白的含量会相对较高。在正常生理条件下，非酶糖基化反应产物的量与反应物的浓度成正比。由于蛋白质浓度保持相对稳定，糖化水平主要由葡萄糖浓度决定，也与蛋白质和葡萄糖的接触时间有关。糖化血红蛋白和血糖有什么区别？空腹血糖和餐后血糖是特定时间的血糖水平，容易受到相关因素如饮食和葡萄糖代谢的影响。然而，由于红细胞在人体内的寿命一般为120天，所以在红细胞死亡之前，血液中的HbAlc含量将保持相对不变。因此，HbAlc水平反映了试验前120天的平均血糖水平，能够稳定可靠地反映试验前120天的平均血糖水平，受抽血时间、禁食、胰岛素使用等因素的干扰很小。因此，空腹和餐后2小时血糖仅是诊断糖尿病的标准，而测量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。胶乳凝集反应法是利用抗原和抗体直接测定糖化血红蛋白HbAlc在血红蛋白总量中的百分比。目前，国内外几家制造商可以提供HbAlc检测试剂盒。这种免疫反应是由待测血液样品中的总Hb和HbA1c与试剂中的抗体结合形成的，凝集量随HbA1c的浓度而变化。HbAlc的浓度用生化分析仪比浊法测定。生化分析仪通过测量反应液的吸光度值，可以直接反映血红蛋白ALC的浓度。计算HbAlc在Hb中的百分比。测量时，仪器主要使用660纳米的单色光作为主波长，通过标准曲线获得测量值。由于本试验的标准曲线是非线性的，因此在测定之前，首先使用试剂盒中的5种不同浓度的校准溶液来制作5点非线性标准曲线。曲线和值存储在生化仪器的储液器中。测量样品时，将测量的吸光度值a与标准曲线进行比较，由仪器确定测量样品中HbAlc的百分比含量。胶乳凝集反应法测定HbAlc简便，可直接使用自动生化分析快速测定样品，无需增加额外的仪器。离子交换高压液相色谱分析是一种在两相物质相对运动过程中，利用混合物中各组分在不同相上的分布差异来分离混合物中各组分的分析技术。液相色谱是以液体或固体为固定相，液体为液体流动相的色谱的总称。色谱法也被称为色谱法或色谱法。这项技术用于生命科学研究中生物活性物质的分析。生物活性物质以混合物的形式存在。人类血液中有成千上万的蛋白质。只有通过分离混合的被测蛋白质，才能准确地确定它们。在HbA1c的测定中，HbA1c可以通过高精度高效液相色谱从Hb中分离出来，以获得准确的值。用离子交换高压液相色谱法测定糖化血红蛋白的百分比目前被认为是糖化血红蛋白分析的金标准。高效液相色谱法工作的全自动糖化血红蛋白分析仪以其快速、简单、灵敏、准确的特点受到越来越多用户的欢迎。注射器、HbAlC压力泵、分离柱、检测器。它能反映糖尿病患者2-3个月内的糖代谢情况，与糖尿病并发症，尤其是微血管病变密切相关。对糖尿病有重要的临床参考价值。增加：可以理解，糖尿病患者在2-3个月内血糖控制不佳。此外，患有慢性肾功能衰竭、地中海贫血和白血病的患者使用di减少：溶血性和出血性贫血、慢性肾衰竭、慢性持续性低血糖等。作为糖尿病的疾病监测指标，作为轻度、型和“隐性”糖尿病的早期诊断指标。然而，它不是诊断糖尿病的敏感指标，也不能取代目前的葡萄糖耐量试验。可列为糖尿病筛查和健康检查项目。当糖化血红蛋白9%为9%时，表明患者存在持续性高血糖，并可能出现糖尿病肾病、动脉硬化和白内障等并发症。在临床上，糖化血红蛋白常被用作监测指标，以了解患者近期的血糖状况，评估糖尿病慢性并发症的发生和发展。预防糖尿病孕妇巨大儿、畸形、死胎及急慢性并发症的发生和发展具有重要意义。对于病因尚不明确或正在通过输注葡萄糖进行抢救的昏迷患者(测得的血糖肯定会升高)，对糖化血红蛋白进行紧急检查具有鉴别诊断的价值。对于糖化血红蛋白特别高的糖尿病患者，应警惕酮症酸中毒等急性并发症。血糖的三个标准是空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。许多糖尿病患者只注意空腹和餐后2小时血糖，而忽略了糖化血红蛋白的检测。事实上，如果空腹和餐后血糖只达到标准，而糖化血红蛋白没有得到很好的控制，那么血糖控制仍然达不到标准。只有在空腹血糖控制在4.4-6.1 mmol/l，餐后2小时血糖控制在4.4-8.0 mmol/l，糖化血红蛋白控制在6.5%以下，才能达到理想的控制目标，即控制基础状态下的空腹高血糖和负荷状态下的餐后高血糖，两者血糖都得到控制，糖化血红蛋白能降低到理想水平，并能延缓和预防各种并发症的发生。嘿。糖化血红蛋白控制标准，4% 6%:血糖控制正常。6% 7%:血糖控制理想。7% 8%:血糖控制一般。8% 9%:控制不理想。应加强血糖控制，重视饮食结构和运动，在医生指导下调整治疗方案。 9%:血糖控制不佳是慢性并发症发生和发展的危险因素，可能导致糖尿病肾病、动脉硬化、白内障和其他并发症，并可能导致酮症酸中毒等急性并发症。糖化血红蛋白测定中的注意事项，以及治疗中发现的问题。如果糖尿病患者经常监测血糖并表现出良好的控制，但糖化血红蛋白过高，则有必要考虑平时血糖监测是否全面(如测量空腹血糖但忽略餐后血糖)，或者血糖仪测量的值可能不够准确(如机器老化、试纸变湿、呼气等)。)。如果糖尿病患者的血糖波动很大，经常发生低血糖，然后出现高血糖。由于糖化血红蛋白是血糖的平均值，完全有可能将其糖化血红蛋白维持在正常范围内。在这种情况下，它的值不能反映真实的血糖变化。同时，糖化血红蛋白也受到红细胞的影响。当与影响红细胞质量和数量的疾病(如肾病、溶血性贫血等)结合时。)，测得的糖化血红蛋白不能反映真实的血糖水平。指导治疗计划的调整。在临床治疗中，如果能同时测定血糖和糖化血红蛋白，就能全面判断病情，及时调整治疗方案。当空腹血糖超过患者糖化血红蛋白对应的预测值时，表明近期血糖控制不佳可能与采血过程中的紧张、疲劳、晚餐暴饮暴食、治疗不当、急性并发症等有关。治疗计划需要调整。例如，糖尿病患者定期监测的糖化血红蛋白在6%和7%之间，最新的是8.2%，这表明以前的治疗计划不能很好地控制血糖，需要重新调整。相反，如果因此，普及糖尿病知识，更新治疗理念，监测和维持糖化血红蛋白达标，及早合理使用胰岛素等药物进行治疗，控制糖尿病并发症的发生和发展尤为重要。目前，临床上