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文档简介

.1,糖尿病饮食设计,糖尿病专业护士内分泌科护士郭文家,2,目录,一般饮食误会,食物设计过程,营养基础,重点,3,想法?如何回答,1。糖尿病患者:我现在不能吃南瓜,不能吃香蕉吗?2.我可以吃多少?3.我不敢吃!4,正确开始糖尿病治疗的马车,减肥,运动,药物,监控,教育,5,糖尿病饮食治疗的原则是调节整体能量,提供适当比例的碳水化合物、脂肪、蛋白质、膳食纤维和微量营养素,超重和肥胖要减肥,以达到理想体重。均衡的饮食,多种选择,营养的食物,更多的饮用水,戒烟限制的葡萄酒少吃,定期定量吃饭。6,谷物主要是均衡饮食的基本保证,2007年中国居民膳食指南,谷物土豆和杂豆:250-400g水:1200ml,蔬菜类:300-500g水果:200-400g,畜禽肉类:200-400g,7,优质蛋白质丰富的食物(1),牛奶蛋白质含量平均为3%,消化率为90%以上,所需氨基酸比例也与人体相符,每天300毫克(或相当量的乳制品)的大豆蛋白含量相当于牛奶,包括大豆、大豆、青豆、黑豆。大豆蛋白的氨基酸组成属于接近人体需要的好蛋白质。最好每人每天吃40g豆或其他产品(相当于200g豆腐,100g豆腐)。最好不要选择油豆腐等油炸豆制品。8,高质量蛋白质丰富的食物(2),鸡蛋蛋白质含量12%,氨基酸组成最接近人类需要,比其他动物蛋白优秀,高质量蛋白质来源鱼蛋白含量达18%。氨基酸组成一般比较均衡,接近人体需要,利用率高。没有腿的动物比你的腿好。9,糖尿病,间歇性微量白蛋白尿,蛋白质摄取0.8g/kg/d临床蛋白尿期,血要素氮上升者,蛋白质摄取0.6g/kg/D .鸡肉和鱼含有更多的亚麻酸,有降低患者GFR的效果。红肉中的丙氨酸、精氨酸和甘氨酸较多,会影响肾脏血流动力学。10,合理平衡各种营养素-限制脂肪摄取,可见脂肪:植物油,动物油,脂肪动物皮:猪皮,鸡皮,鸭皮,鱼,动物内脏,乳制品,花生,甜瓜,核桃,芝麻酱,油炸食品,11,食物每100克胆固醇含量,13,1年左右啤酒瓶盖5克,咸蛋2克,2油蛋糕0.8克,拉面5.4克,芥末11.3克,2章萝卜0.8克,普通,14、戒烟、吸烟的危险1)尼古丁刺激肾上腺素分泌,肾上腺素刺激兴奋交感神经,提高血糖的激素,会引起心动、血压上升、血糖波动等。(2)其次是血管疾病,特别是闭塞性血管疾病,吸烟进一步促进血管收缩,特别容易产生大血栓闭塞的血管。(。15,酒精对糖尿病的影响,啤酒,酒类是高热量的饮料。酒精对糖代谢不好a)营养好的话,喝酒会提高血糖。b)营养不好或饿的时候会降低血糖c)喝多了胰腺会损伤充血、水肿、胰腺),加重肝脏解毒负担,损伤肝功能酒精,会给使用磺脲或胰岛素疗法的患者造成严重且持续的低血糖:不容易与酗酒区分,会影响及时的治疗。,16,可饮酒,血糖控制良好:严格的计划,适量饮酒血糖不稳定:尽量平时不喝酒的人:1-2分钟标准/天以上不建议饮酒量限制。一种标准量是10克左右的啤酒285毫升(相当于一罐)红葡萄酒100毫升主流酒30毫升。17,目录,一般用餐误会,食物设计过程,营养学基础,重点,18,均衡的饮食,任何食物都不含营养素,只有通过各种食物的混合,营养才能完备的股票。腐殖质:肉类素食和素食食谱每天必须摄取四种主要食物中的一种。日喀则、蔬菜、肉类和蛋类、脂肪类、19、中国第二型糖尿病防治指南中建议合理比例。脂肪占30%,碳水化合物:55%-60%,蛋白质:15%-20%,20,一种饮食相当于多少能量?请记住90kcal!第21步,第1步:确定总热量第2步:确定三大营养素比例第3步:确定膳食,计算三步歌曲食谱,制定食谱。22,标准体重计算,公式1:标准体重(kg)=身高(cm)-105公式23360标准体重(kg)=身高(cm)-100x0.950岁以上或150cm以下第一步:确定每日总热量要求,总热量=每公斤标准体重所需的热量卡数,床,办公室职员教师销售人员,司机电气技术外科医生,农民建筑师波特,劳动强度,24,第二阶段:确认决定食物种类和数量的表,交换部方法,25,根据食物交换部、来源和性质,食物可分为4类(子部门可分为8个小类别),同类食物在一定重量下与3个大营养素和热量几乎相似,包含约90000个卡。在食谱中,食物的重量意味着生物重量。营养素相同或相似的食物可以互相交换,26,食品交换浮标,27、食品交换部的优点,容易实现膳食平衡,便于理解和控制整体热量,便于轻松灵活地掌握食品多样性,28,生面25克绿豆或红豆25克玉米粉25克苏打25克,等量谷物交换票,29,每分钟3%以下的蔬菜(食府重量500克):卷心菜,白菜,菠菜,油菜,韭菜,芹菜,生菜,南瓜饼,瓜,西红柿,黄瓜,粽子,茄子,芹菜,30,可以吃水果的条件:血糖控制的理想空腹血糖7.8 mmol/l餐后血糖10.0 mmol/l糖化血红蛋白7.5%状态稳定(高血糖或低血糖不经常发生),糖尿病患者如何吃水果、王洁、等解放军健康:饮食和健康,31,梨250克(2个小)西瓜750克葡萄200克(20个)新鲜水果225克(6个)苹果200克(2个)香蕉100克(2个)桃子175克(1个)橙子250克,32克花生油(或豆油或植物油)9克花生(生或炸的30粒)15克核桃12.5克杏仁15克南瓜30克芝麻酱(一勺)15克,33,等量的牛奶,豆类交换票,110毫升牛奶奶粉15克酸奶110毫升,125克豆腐20克黄豆,200毫升黄豆。第34,3步:决定吃饭的次数,35,制定饮食计划示例,男性,39岁身高170厘米,体重85公斤职业:教师诊断:2型糖尿病,36、制定饮食计划一般步骤,1。理想的体重:170-105=65(公斤)2。患者体型判断:实际体重85公斤,比标准体重多30%,肥胖3。体力劳动强度判断:是体力劳动4。每日总热量计算:全天总热量:6520 25=1300 1625kcal根据饮食习惯和爱好选择、交换食物。37,热量不同的食物排列,热交换区土豆烹饪果肉鸡蛋豆浆牛奶脂肪千卡重量1,0143两个61斤13两个30.5磅1.52匙21400164两个81磅13两个30.5磅1.52匙21600185两个30.5磅1.52匙1.52匙21,800206两个勺子13两个5根1.52匙2200248 2 161根13 2 30.5根1.52匙2。38,粗算法,每日股票如下。标准体重0.1 (2)每天500克以上的新鲜蔬菜,250毫升牛奶,1个鸡蛋,100克瘦肉,50/100克豆制品,15-30克烹调用油,6克盐,可以用食物交换法避免单调。39、手掌等各种规律,可以选择两拳大小的淀粉食品(约100克)。如果是水果,大概是一个拳头大小的量。蛋白质:牛肉和羊肉、鸡肉、鸭肉、鱼等手掌大小的1个,小指厚度的厚度最好选择。绿叶蔬菜:选择双手能抓到的菜量。当然,这些蔬菜最好是糖度比较低的绿叶蔬菜,如卷心菜、芹菜、油菜籽、菠菜等。但是不是绿叶的蔬菜,土豆、红薯、山药、丝瓜糖度比较高,应该少吃。,40,在饮食中难以忍受饥饿吗?食量明显减少,胃肠道不能适应,但适应了几天后,饥饿会像各种蔬菜一样,慢慢摄入大量低热量、就业食品。多吃杂粮代替正餐,饱腹感会更强,将食量的四分之一平均分成餐,使口味清淡,食欲也减少。41,目录,一般饮食误会,饮食设计过程,营养学基础,42,饮食治疗误会(a),只吃主食就等于饮食疗法。吃得越少,状态越好,吃得越多。增加口服低血糖剂量可以使血糖正常化。43、对饮食疗法的误解(2),因为食物纤维有利于调节血糖,每天只吃早餐,或烹饪用山楂(红果)或循环的低血糖饮食疗法会无限制地降低低血糖。44、注意3:无糖食物不能降低血糖,虽然说无糖食物本身就是无糖的食物。卡路里也是患者感到低血糖的时候,最好不要用无糖、糖果、巧克力等。45、观念4糖尿病食谱意味着多吃素食食品,少吃肉。如果食肉食品的摄取减少,蛋白质就会不足,降低患者的抵抗力,容易感染。肉类配方不足,脂肪饱腹感不足,病人很饿,很难坚持饮食疗法。46,观念5 -糖尿病食谱意味着多吃肉,少吃。糖尿病饮食首先是均衡的饮食,各种营养素之间要保持一定的比例。肉类食品中含有的脂肪和蛋白质也可以提高血糖水平。碳水化合物不以55%-65%的比例摄取,脂肪会过度分解,引起酮症或酸中毒。47、通过持续控制成功的饮食疗法、抗热,持续保持生活的乐

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