肺炎病人的护理(课件)

肺炎病人护理查房，重症医学科：蔡，查房内容、目的：了解肺炎病人报告知识，讨论与护理计划和措施有关的新进展总结，查房目的，掌握肺炎知识，掌握护理程序的应用，为病人提供整体护理，评价护理措施的实施情况，为病人提供优质服务，提高满意度，肺炎病人护理查房，定义：由各种原因引起的肺实质炎症，包括末端气道、肺泡腔和肺间质等。病原学、感染性细菌：革兰氏球菌如肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌、革兰氏杆菌如肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌如棒状杆菌、梭菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。支原体真菌、理化因素、过敏因素等。总结了。细菌性肺炎按病因分类：病毒性肺炎，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、球菌等。由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等非典型病原体引起的肺炎。支原体、军团菌真菌性肺炎：由其他病原体引起的肺炎：由物理和化学因素引起的肺炎，肺炎球菌性肺炎，肺炎球菌性肺炎，葡萄球菌性肺炎，支原体性肺炎，根据疾病环境，按解剖分类，右中叶大叶性肺炎，右下肺叶性肺炎，间质性肺炎，发病机制，病原体与宿主肺炎链球菌肺炎的平衡病原体：肺炎链球菌，G球菌；其致病性是由于细菌多糖胶囊对组织的侵入。葡萄球菌肺炎病原菌：葡萄球菌、革兰氏球菌：其致病物质主要是其毒素和酶类，引起肺组织急性化脓性炎症。肺炎支原体：介于细菌和病毒之间的肺炎支原体；其致病性可能与患者对病原体及其代谢物的过敏反应有关。肺炎球菌性肺炎的病原学、致病菌：肺炎链球菌、革兰氏球菌占医院获得性肺炎感染的一半以上，肺段或肺叶表现为急性炎性实变，常见于冬春季节。肺炎链球菌可以在干燥的痰中存活几个月，可以被阳光直射1小时或在52度加热10分钟杀死，并且对消毒剂如石炭酸敏感。致病菌的诊断标准、症状和体征x线检查1。症状：上呼吸道感染的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕，在疾病的早期可能出现，以及突然发冷和高达39 40的高烧，在生锈的痰液胸中出现尖锐的刀状剧痛或针状疼痛。严重的肺炎通常会导致不同程度的心悸、呼吸困难和紫绀加重。在严重的情况下，可能会出现嗜睡和烦躁，也可能会出现昏迷。2.体征：早期体征不明显，呼吸浅、快、重时可出现气短、三角征、鼻翼瓣和蓝唇。肺部可以闻到中度和轻微的湿罗音。临床表现、病因：淋雨、疲劳、醉酒等全身症状：突发、高热、恶寒、虚热、体温39-41度。脉率快，身体疼痛等。呼吸系统症状：咳嗽、咳嗽有点痰或咳嗽铁诱导痰。胸痛会扩散到肩部和上腹部，严重时会导致呼吸困难。体征：肺部实变的体征视觉诊断：患侧呼吸道运动减弱触诊：患侧舌部纤维性颤动叩诊增强：浊音或纯音听诊：呼吸音减弱或湿罗音，临床表现，休克性肺炎：感染性休克肺炎称为休克性肺炎或中毒性肺炎。注意和观察：TPRBP意识状态尿量皮肤粘膜颜色、温度和湿度出血倾向、实验室和其他检查、特殊检查：(1)血常规：WBCN(2)痰检：痰涂片和痰培养可见对或链状排列的革兰氏阳性球菌(3)胸片检查：早期肺纹理增多，典型表现为均匀致密的阴影斑，均匀分布于肺叶或肺段。常规检查包括尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、血气分析、肺功能检查等。肺炎球菌肺炎的胸片。一旦确诊，抗感染治疗包括针对年轻人的经验性治疗和病原体治疗以及无基础疾病的社区获得性肺炎：老年人如青霉素类和大环内酯类；有基础疾病或需要住院治疗的社区获得性肺炎：第二代和第三代头孢菌素等。青霉素G是肺炎球菌肺炎患者的首选，常用于大环内酯类和氨基糖苷类医院获得性肺炎患者。疗程通常为退热后14天或3天。青霉素酶(苯唑西林)是葡萄球菌肺炎患者的首选，万古霉素是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌患者的首选。大环内酯类是2-3周支原体肺炎患者的首选药物。疗程通常为2至3周。治疗要点、常见肺炎的症状、体征及辅助检查、病例报告、男性患者、49岁、汉族、高中文化、配偶健在及住院情况。两天前，患者没有明显的发热原因，体温高达39度，伴有头痛、四肢无力、关节痛和食欲不振。门诊以“左肺炎”入院。入院体检：体检，t: prbp:专科检查：目视检查：触诊：叩诊：听诊：重大护理诊断，清洁呼吸道无效：与肺部炎症相关的气体交换损伤，粘痰，疲劳，与肺部感染和粘痰相关的高体温，与病原菌引起的肺部感染相关的胸痛，缺乏与炎症和胸膜受累相关的知识，缺乏疾病发生、发展、治疗等相关知识和营养潜在的并发症：感染性休克、护理措施、一般护理：休息和环境、饮食护理、病情观察：痰液颜色、性质和数量等。病情判断对症护理：高热、呼吸困难、紫绀、胸痛的护理用药护理：有效应用抗生素、心理护理、健康指导、休克性肺炎、严重肺部感染可导致脓毒性休克，亦称休克性肺炎，其临床表现如大叶性肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎等。最初感染的症状包括神志模糊、烦躁不安、四肢冰冷、发绀、多汗、心动过速、脉搏微弱和血压下降。诊断标准如尿量减少：P-40，休克性肺炎的治疗及护理体位：仰卧位中凹吸氧：高流量、高浓度吸氧维持有效循环血容量：补充平衡盐溶液、右下等。密切监测中心静脉压的变化，及时调整输液量和速度，并使用血管活