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文档简介

。医护人员的标准预防和职业防护,联合手术XXX,目录,标准预防,以及一套针对医院内所有患者和医护人员的感染预防措施。患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、不完整的皮肤和粘膜都被认为含有传染性因素。有必要防止血液传播疾病和非血液传播疾病的传播。重点放在双向保护上,这不仅应该防止疾病从病人传染给医务人员,而且应该防止疾病从医务人员传染给病人。根据疾病的传播途径,采取接触、空气和液滴隔离措施。标准预防基本保护(初级保护):保护对象:在医疗机构从事诊疗活动的所有医务人员。着装要求:工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。逐级保护,强化保护(二级保护):保护对象:操作体液或疑似污染物的医务人员;传染病流行期间发热门诊工作人员;非典病房的工作人员;运送疑似或临床诊断传染病的医务人员和司机。在基本防护的基础上,可根据危险程度使用以下防护设备隔离衣:侵入性操作和进入传染病区时可能被患者体液和其他污染物污染的操作;护目镜:可能被病人体液或其他污染物溅到的操作:手术面罩:进入传染病区域时的手套:操作者皮肤受损或接触体液或受损皮肤粘膜的操作:面罩:可能被病人体液溅到的操作。分类保护、严格保护(三级保护):保护对象:进行侵入性操作的医务人员,如对非典型肺炎患者进行气管插管、切口和吸痰以及对传染病进行尸检。要求:在加强防护的基础上,使用口罩,医院职业暴露、职业有害因素:1。物理因素:x光、紫外线、噪音、高温等。(放射科、各科紫外线灯、肿瘤科放射治疗室)。第二,化学因素:戊二醛(侵入性内窥镜检查)、甲醛、二甲苯(病理科)、肿瘤化疗药物(肿瘤科)。三、生物因素:职业接触血源性疾病(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)。美国疾病预防控制中心报告,职业暴露:1985年至1999年间,55名医务人员感染了艾滋病毒,136人被怀疑感染了艾滋病毒。到2000年底,美国有57名医务人员被诊断患有艾滋病,24名护士和48名(84.2%)皮肤刺伤。针刺伤后月经血感染的风险:六溴环十二烷-30%丙型肝炎病毒3型-10%人乳头状瘤病毒0.3%.职业暴露治疗过程、职业暴露治疗过程:职业暴露局部治疗向部门负责人报告向医院部门报告并填写表格存档具体治疗、登记和随访原则:局部治疗后尽快向医院部门报告进行针对性治疗。职业暴露治疗过程,局部治疗:挤压:如果有伤口,立即从近端向远端挤压伤口,以尽可能多地从受伤部位挤出血液。清洗:用肥皂和流动水清洗。消毒:清洗伤口后,用75%乙醇或0.5%碘伏消毒,并包扎伤口。粘膜:用大量清水或生理盐水反复冲洗。职业暴露治疗过程中,乙肝职业暴露治疗1次,未接种疫苗;如果疫苗未产生抗体或抗体滴度低于10毫瓦/毫升,则注射400毫瓦的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。2.对于接受疫苗注射但不产生抗体的人,注射400国际单位的乙肝免疫球蛋白,并继续接受乙肝疫苗。3.那些以前接种过疫苗并有已知抗体的人不需要治疗。职业暴露治疗过程中,艾滋病病毒职业暴露治疗迅速联系国家疾控中心,进一步进行筛查和暴露水平评估以及预防性用药咨询。预防性药物应在接触后4小时内服用,且不得迟于24小时。暴露后的5次随访分别为:当时4周、8周、12周和6个月分别在停药后1个月和3个月进行一次传染病血清试验。一周内每隔一天服用一次短效青霉素。过敏:阿奇霉素。对于丙型肝炎职业暴露的治疗,不建议使用预防性药物。对于接触者的血清学随访,有必要在接触后24-48小时、6个月和12个月分别进行三次抗-丙型肝炎病毒检查。一旦血清抗-丙型肝炎病毒由阴转阳,应及时开始抗病毒治疗。医务人员的职业安全和防护措施。严格执行预防医务人员血源性感染的标准防护措施,应符合标准预防原则。所有被血液和体液污染的血液、体液和物品应被视为传染性致病物质。当医务人员接触这些物质时,必须采取以下保护措施:嘿。手卫生,医务人员应在以下情况下洗手或消毒手:1)在与每个患者直接接触之前和之后,当从同一患者身体的受污染部分移动到清洁部分时。2)接触患者的粘膜、受损皮肤或伤口,在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之前和之后。3)穿脱隔离衣前后,脱下手套后。4)无菌操作前,接触干净的无菌物品。5)接触患者周围环境和物品后。6)在处理药物或餐饮之前。如何防止锐器伤害,正确使用和处理锐器个人防护用品1、进行侵入性操作时,必须保证足够的光线,以尽量减少伤口出血;2、无论在什么情况下,都不要将锋利的器械直接传递给他人,操作人员在操作过程中传递刀具、剪刀等锋利器械时,应使用弯板。3.用过的一次性注射器盖不能用双手盖住。4、手术后将用过的一次性注射器、针头、手术刀片等尖锐物品立即放入锋利的盒子中,严禁在加工前弯曲或折断针头。5.当加入药液打碎安瓿时,采用独断式安瓿破碎机打碎安瓿,不用手直接打碎安瓿,有效防止打碎安瓿时玻璃划伤手。6、艾滋病病毒感染者的诊疗和护理,尽可能使用带有安全防护装置的产品,如真空抽血设备、安全留置针、无针密闭输液接头、带安全滑套的注射器,可预防和减少锐器伤的发生。7、对难治性患者在手术时应有辅助协助和必要的约束措施。安全处理尖锐物品,严格管理垃圾分类,不破坏尖锐物品。不要将尖锐的物体混入衣物和敷料中;使用后被污染的利器应立即放入利器盒,不得放在桌面上。尖盒不能超过3/4;使用安全处理技术,不应回套被污染的利器;单手帽;不要用手直接转移仪器;让你自己和其他人远离尖锐物体的尖端。永远把你的手放在锋利的仪器后面。停止非标准使用锐器盒,停止非标准处置医疗废物,规范锐器处置,个人防护,当操作过程中可能出现血液和体液飞溅时,必须佩戴:隔离衣眼罩、口罩、手套和鞋套,处理血液和体液飞溅,用流动的水冲洗被污染的皮肤粘膜;锐器伤的治疗过程是冲洗,按冲洗。用流水冲洗伤口;轻轻挤压伤口旁边:挤出污染的血液,再次冲洗;用酒精或碘伏消毒伤口;如果有必要,把它包起来。医务人员职业暴露后的局部治疗和报告,局部治疗措施:(1)保持冷静。(2)按照常规迅速移除受污染的手套、帽子、口罩和手术衣。(3)用肥皂溶液和流动的水清洗被污染的皮肤;当污染粘膜如眼睛时,应用大量生理盐水反复冲洗粘膜。(4)如果有伤口,应在伤口旁边从近端向远端轻轻挤压,以挤压受伤部位的血液,形成muc登记和风险评估:一旦医务人员发生职业暴露,暴露源为乙型和丙型肝炎,暴露者应立即就地治疗,并通过电话向医院感染管理办公室报告,及时到医院感染管理办公室咨询、登记并

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