血透长期导管置管的护理ppt课件

精选ppt、李媛媛、长期血液透析置管及并发症、精选ppt、主要内容、精选ppt，均采用seldinger技术和撕脱式扩张导管置管方法，在皮肤下建立皮下隧道，通过导管聚酯袖带与皮下组织的粘连，封闭皮肤入口与中心静脉之间的缝隙，使导管固定更容易、更牢固，减少感染机会，大大延长使用时间。选择的ppt，长期导管和临时导管的比较，1.1，选择的ppt，优点，1.2，选择的ppt，导管放置，1.3，选择的ppt，2，目的和意义，选择的ppt，适应症，3.1，选择的ppt，3.2，禁忌症，选择的PPT，长期导管护理，4，选择的PPT，1。严格无菌操作，2。戴无菌手套，铺无菌治疗巾3。碘伏棉球对管口和管接头进行消毒，肝素帽一次性使用4个。接管时，患者的头部向一侧倾斜，不需要插管，并戴上面罩，尽可能少暴露管腔。每个关节用无菌纱布包裹，用无菌治疗巾覆盖，接管技术，4.1，仔细选择PPT，1。冲洗掉内腔2中的残留血液。注入肝素盐水3。个性化肝素盐水浓度4。拧紧肝素帽5。通常48-72小时，封管技术，4.2，选择ppt，1。观察伤口是否出血、发红、渗出和导管滑脱2。清除结痂3。严格消毒伤口周围的皮肤和导管4。覆盖无菌透气膜，创面护理，4.3，选择ppt，沐浴方法，4.4，选择ppt，并发症及其治疗，5.1，选择ppt，并发症及其治疗，5.1，选择ppt，并发症及其治疗，5.1，选择ppt，使用中常见并发症及其治疗，5.2，选择PPT，1。导管出口感染-表现为导管口或隧道表面周围皮肤发红、肿胀、发热，并有脓性分泌物2。隧道感染-皮下隧道肿胀，3号出口处可见脓性分泌物。血液扩散感染血液透析开始后约15分钟至1小时，出现寒战、严重的身体颤抖，随后出现发热。选定的ppt，1。非标准操作：无菌观念差和放置导管和导管时操作不熟练是感染的重要原因2。患者自身条件的限制：糖尿病肾病透析患者由于长期糖代谢异常，导致微血管病变加重，造成组织损伤，而含糖局部组织成为病原菌培养基，促进细菌和真菌生长，是感染的客观因素。选择ppt，1。严格无菌、规范、熟练的操作。注意体温和导管皮肤出口3。仔细消毒导管接头和出口，注意清除出口处的分泌物和结痂；每次透析时更换肝素帽和局部敷料。4.根据医生的建议系统地或局部地使用抗生素。选择PPT。1.由于在导管插入期间皮肤过度膨胀-在导管插入期间皮肤和皮下组织应当适当膨胀，以便留置导管能够正确通过。2.有些患者凝血功能不佳，因此即使在血液透析后，后管仍有出血，减少了肝素或低分子钙的使用。3.对于严重出血的患者，局部应用凝血酶可以起到一定的作用。如有血肿形成，局部适度加压，24小时内局部冰敷，减少出血；24小时后，局部应用热湿敷促进血肿消散。留置导管由于使用时间长、血液高凝状态、肝素剂量不足或管道受压变形等原因，容易造成血栓形成。如果有血栓形成，可以使用尿激酶溶栓。2.治疗方法：用10万单位尿激酶加10毫升生理盐水，按规定剂量注入每根双腔管，并保持30分钟。溶解的纤维蛋白或血凝块被抽出并再次重复。注意：切勿从堵塞的管腔强行注射血栓。ppt，1应仔细选择。1.长期深静脉透析导管留置是一种安全、有效、快速、简便的血管通路。2.导管功能障碍是最常见的并发症。