骨质疏松症的护理 .ppt.ppt

骨质疏松症护理、学习目标、定义、分类、易患人群危险因素的常见检测方法、饮食指导、药物指导、什么是骨质疏松症，简而言之，骨质疏松症是一种全身性疾病，其特征是骨量减少和骨组织的精细结构破坏，导致骨脆性增加和容易骨折。就像糠萝卜一样，皮和肉中的水分会减少，所以如果碰一下或不碰一下就会裂开。就像树上的枯木一样，它干燥、老化，内部结构是中空的。轻微摇晃或没有外部刺激都会导致裂缝。骨质疏松症是由骨量减少、骨微结构损伤、骨脆性增加和易骨折引起的一种全身性骨病。世界卫生组织(世卫组织)，1993，正常骨组织的骨质疏松性骨组织，分类，第一类原发性骨质疏松症，第一类绝经后骨质疏松症，第二类老年性骨质疏松症，第二类继发性骨质疏松症内分泌，骨髓，药物，营养，慢性疾病，先天性，前体第三类特发性骨质疏松症孕妇和哺乳期妇女，骨质疏松症意味着一旦强骨变得非常脆弱。随意的动作，如弯腰拿起报纸或抱起孩子，或打喷嚏，可能会导致骨质疏松症患者骨折。正因为如此，我们不能忽视这种疾病。最常见的临床症状是不同程度和不同部位的骨折和关节痛，常伴有腰腿无力、双下肢痉挛、弯腰、翻身、蹲下、行走等活动困难或受限。由于脊柱是人体内负荷最重的松质骨，因此通常首先出现腰痛，然后是臀部、膝盖、下肢和全身。有些病人身材矮小，脊柱畸形，驼背。许多患者还患有反复骨折，即使是轻微的外力，如咳嗽和大笑，也可能导致骨折。骨质疏松症的症状，骨痛，身高缩短，骨折，经济负担加重，生活质量下降，临床表现，骨量减少，骨痛小于正常的12%，腰痛的疼痛特征，髋部和下肢可发生：疼痛加重，从静止状态开始活动时，疼痛加重性质为：酸，肿胀，麻木，冷痛，压痛，叩痛，关节痛，肌肉痉挛均为男性仅有的无力，疲劳，易骨折，临床表现，驼背锥体前部多见骨质疏松症导致小梁骨萎缩和数量减少，导致骨质疏松症。脆弱的椎体被压缩后，会导致胸椎椎体后凸和背部弯曲加重，导致驼背。肺不张、肺部感染和呼吸困难可能很复杂。、临床表现为骨折，当骨量小于正常的20%时，可能发生骨折。骨质疏松导致骨机械强度降低，骨脆性增加。患者经常在扭动身体、拿着物体、肢体运动或在地面上自然或轻微跌倒时遭受骨折。常见的骨折部位包括椎体压缩骨折、股骨颈骨折和桡骨远端骨折。保持警惕！心血管疾病骨质疏松症绝经后妇女死亡的主要原因女性骨折的危险年龄为45-55岁。骨质疏松性骨折骨质疏松性骨折通常容易发生在负重的地方。例如，胸椎(尤其是胸12，腰，尤其是腰1，2)，桡骨远端(Colles骨折)，髋部(股骨颈骨折)和踝关节骨折，骨质疏松症的发生率，60-70岁女性的发生率为1/380岁或80岁以上，而2/350岁以上女性的发生率约为20-25%，具有一个或多个椎体骨折，骨质疏松症的检测方法有哪些。我们之前提到过，骨质疏松症是一种“无声的流行病”。许多人在早期根本没有症状，所以我们怎么知道他们患有骨质疏松症？为了诊断骨质疏松症，首先必须测量骨密度。骨矿物质密度实际上是指骨骼健康的程度，或者相反，是指骨骼老化的程度。x射线摄影是一种常用的测试方法，已经首次使用，但由于放射性，其测试结果无法量化，已逐渐被取代。单光子探测器：低成本、方便、低辐射、安全。然而，它受到无法测量躯干骨和区分皮质骨、松质骨和软组织的限制，并已逐渐被取代。定量超声法：成本低，方便，无放射性损伤。适用于各年龄段人群的骨骼状况调查。不仅可以检测骨密度，而且可以了解骨的质量以反映骨的微观结构和弹性。然而，它目前仅用于跟骨、胫骨和指骨，不能用于全身骨骼检测。双能x射线吸收法是目前最理想的测量方法，在国内外普遍用于测量身体各部位的骨骼以及测量软组织厚度。您可以先选择定量超声波进行筛查，然后在必要时进一步使用双能量x光吸收，这样您就可以了解您的骨骼健康状况。DEXA:双能X射线骨密度仪，骨密度(1994，世界卫生组织)，骨质疏松症的危险因素，骨质疏松症早期诊断的意义主要在于人们的自我警惕。更重要的是了解骨质疏松症的危险因素，以便早期诊断和及时防治。风险因素包括早期绝经、绝经后妇女、有骨质疏松家族史的去卵巢妇女、服用皮质类固醇和抗惊厥药物的瘦白种人和亚洲人、吸烟的咖啡因使用者、因饮食习惯、部分饮食和其他原因而摄入过少钙或完全素食的酗酒者、长期室内工作(皮肤日照不足)或不喜欢户外活动(缺乏锻炼)的人、肌肉不发达或各种原因引起的肌肉萎缩。预防比治疗更重要。因为骨矿物质含量丢失后，任何治疗措施都很难恢复，也就是说，丢失的骨矿物质含量不能完全恢复，以后的治疗只能防止将来更多的损失，减少或延缓损失率。骨质疏松症，危险因素，疾病，缺乏阳光，低钙饮食，缺乏锻炼，不良生活习惯，药物，遗传，更年期，年龄 65岁，体型小，费用低，骨质疏松症的治疗需要多种长期综合治疗。综上所述，主要有以下五个方面：1 .健康的生活方式，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡；2.持续锻炼；3.合理的饮食结构。著名内分泌学家孟训武教授指出“膳食补充剂比钙剂更重要、更易吸收”；“最好的天然钙剂来自食物”。因此，钙应该由高钙吸收率的食物补充。4.每天至少15分钟的阳光，以确保产生适量的维生素D5。如有必要，应辅以药物治疗中药、性激素补充剂、降钙素、二磷酸等。是否每个人都需要补钙，人体自身的功能不能产生钙。钙不仅对骨骼很重要，而且对维持心脏、肌肉和神经的正常功能、血液的正常凝固以及某些酶的组成和功能也很重要。我们每天都会在尿液、粪便和汗液中损失一些钙。这些损失必须通过食物中钙的摄入来弥补。如果食物中的钙补充不足，人体会从骨骼中动员钙来补充。因此，骨骼中的钙储备减少，导致骨钙流失。人体内99%的钙存在于骨骼中，因此可以通过确保骨骼中有足够的钙储备来预防骨质疏松症。补钙后，缺钙引起的骨质流失需要很长时间才能恢复。尤其是绝经后，需要维持一生的钙供应。中老年妇女应该每天摄入1000-1200毫克的钙，从饮食中摄取大约300-500毫克，每天补充600-800毫克的钙。调节神经肌肉兴奋性；降低毛细管渗透性；参与混凝过程；促进体内的酶活性；生物体中的重要信息因素。家庭健康咨询热线：08865892防伪查询电话：08865893缺钙疾病谱缺钙可导致人体多种系统功能障碍，导致100多种疾病。例如：皮肤：婴儿湿疹、痤疮、手足皲裂、荨麻疹、手足癣等。内分泌系统：肥胖、糖尿病、甲状旁腺疾病、甲状腺疾病、库欣综合征等。心血管系统：动脉硬化、高血压、妊娠高血压、心脏病等。家庭健康咨询热线：08865892防伪电话号码：08865893，含钙量(毫克)丰富的食品，豆制品，牛奶和奶制品，鱼每100克的食物，植物的含钙量，动物的含钙量，为什么维生素D应该补充钙，钙的吸收和维生素D的关系就像一扇门和一把钥匙之间的关系，维生素D是打开这扇门的钥匙。没有维生素d，钙会很快排出体外。人体在接受阳光(紫外线中的高能光子照射)后，自然地从皮肤中产生维生素D。人体每天接受15分钟的阳光，就足以产生和储存所需的维生素D。然而，对于绝经后妇女，维生素D转换功能下降。因此，有必要加强日照时间，每天至少半小时，并可以选择户外散步、体育锻炼、日光浴等方法。避免暴露在阳光下，并用衣服适当覆盖裸露的皮肤。不要让阳光直接照射在皮肤上，可以选择阴凉、屋檐等地方；晒太阳时要注意保护眼睛。最好准备一副有色眼镜。运动的重要性，适当的锻炼是保持骨骼健康的重要因素。运动可以减轻骨质疏松的发生时间和骨质疏松的程度。运动可以改善骨骼中的血液流动，促进骨细胞成熟，增加骨量。锻炼可以增加肌肉力量和灵活性，增加应急反应，减少创伤机会。骨质疏松症的病理生理学，调节钙的激素：甲状旁腺激素(PTH)、骨化三醇(1，25 (OH) 2D3)、降钙素(CT)，以维持体内的钙平衡。促进骨转换，低钙骨细胞外液；增强肾脏羟化酶的活性；增强肾脏对磷的排泄；改善肠道钙的吸收。1，25(羟基)2D3:促进肠粘膜对钙的吸收。抑制破骨细胞的骨吸收。骨质疏松症的病理生理学，骨吸收，骨形成，总骨量减少。；原发性骨质疏松症的发病机制，唑来膦酸注射液，常用药物：米格达应用：治疗绝经后妇女骨质疏松症的剂量：100毫升：5毫克，每年静脉滴注一次。不良反应：发热、肌痛、流感样症状、关节痛、头痛，多数发生在用药后3天内。给药前，必须给患者适当的水补充，尤其是那些接受利尿剂治疗的患者。2.本品的给药时间至少为15分钟，定容恒速输注。3.对于患有骨质疏松症的女性患者，如果饮食摄入不足，就有必要适当补充钙和维生素D。4.如果在使用本产品后的短时间内服用对乙酰氨基酚或布洛芬，使用本产品后三天内症状出现率可降低约50%。用药方法鼓励患者在用药的同一天喝更多的水和至少1000毫升的水。静脉注射米格达前，应静脉注射1000毫升液体，协助患者在开始用药前15分钟使用双氯芬酸钠栓剂进行肛门填塞，并告知患者用药的目的和注意事项。睡觉前，再次使用双氯芬酸钠塞住肛门以防止发烧。服药后，患者应住院至少三天，观察患者是否发烧。服药后应每天补充适当的钙。降钙素，常用药物：米格司和司地诺应用：对破骨细胞有急性抑制作用，能迅速停止骨痛，抑制骨溶解，促进钙固定。剂量：每天一次，每次50iu。不良反应：胃肠道不适、面部潮红、发热、低血压、头晕，少数患者出现局部或全身过敏反应。有过敏史的患者应在28的冰箱内放置药物护理注射液和鼻喷雾剂，并在使用甲哌喹治疗前进行皮肤试验。骨化三醇，常用药物：葛三春应用：维生素D3的活性代谢物。具有促进小肠吸收钙和调节骨无机盐的作用。用法用量：1片/次，23次/天不良反应：高钙血症或钙中毒的药物护理：1。必须定期测定血清钙和磷酸盐的浓度。2.服用本品时，不要服用其他维生素D制剂副作用：1、打嗝、便秘2、可引起胃酸分泌反弹增加，并可出现高钙血症。药物护理1、禁止肾功能不全、高钙血症、高尿酸血症、含钙肾结石或肾结石病史。2.服用洋地黄类药物期间禁用。选择性雌激素受体调节剂，常用药物：雷洛昔芬应用：用于预防和治疗绝经后妇女的骨折发生率，并显著降低椎骨骨折发生率。给药和剂量：60毫克/天口服不良反应：腿部痉挛、热潮红(常见)和深静脉血栓形成(罕见)药物治疗：绝经前严重热潮红妇女慎用本品。有静脉栓塞和血栓形成病史的患者，如长期卧床休息和禁止久坐，甲状旁腺激素，代表性药物：曲帕肽(Futaiao)。用法用量：20微克/次，每天一次，28天/疗程，皮下注射。不良反应：胃肠道反应，如恶心、肢体疼痛、肌肉痉挛、心悸、低血压等。药物护理1。正确使用药物，掌握药物注射方法。2、骨病放疗期间，肿瘤骨转移禁用。3.药品应存放在28的冰箱中。注射笔使用后应立即放回冰箱，不得冷冻。注射笔不得存放在装有针头的状态下。4.使用洋地黄的患者应慎用福他乐。注射方法，如果已经注射，不在当天进行第二次注射。取下针头。安装新针头，取下针头盖并放好。向外拉动黑色注射按钮，直到无法拉动为止，并确认红色条纹已经出现。取下针头内盖并丢弃。将针头指向一个空容器。按压黑色注射器，直到无法按压为止。继续按压，慢慢数到5。如果您仍然看到黄色轴，请联系您的医生或礼来公司。将针头盖放在针头上，旋转35圈以松开针头，拔出针头并按照医生的说明丢弃。1、正确使用药物，掌握药物注射的方法。2.如果注射在同一天进行，则不得在同一天进行第二次注射。3.药品应存放在28的冰箱中。4.钙片通常在注射前使用，以防止由低血钙引起的下肢痉挛。阿仑膦酸钠片，常用药物：福善美应用：适用于绝经后妇女骨质疏松症，预防髋部和脊柱骨折。用法用量：口服：70毫克/次，每周一