冠心病护理业务查房ppt课件

。*内容*病史介绍*冠心病定义介绍*冠心病病因介绍*冠心病分类介绍*健康指导*相关护理诊断及护理措施介绍，*病史介绍：*16张病床的洪某某，女，69岁，突发胸痛伴有咳嗽、咳痰4天，于2013年1月4日12: 30入院。该患者有超过2年的“慢性支气管炎”病史。4天前突发胸痛，无法持续缓解。睡眠差异是正常的。入院时为36.2P70次/分钟BP150/90mmhg。*实验室检查1。心电图检查：窦性心律，st v2-V5弓背抬高2。生化：总蛋白49.6(6483g/L)。嘿。嘿。*中医诊疗：真心痛/心血瘀阻证：胸痛、舌紫、苔薄、脉细涩是患者心血瘀阻所致的心血瘀阻症状。治疗包括活血化瘀、通络止痛。西医：1。冠心病2。慢性支气管炎急性发作采用抗血小板、抗凝、扩冠、抗感染等对症治疗。冠心病的定义冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指当冠状动脉发生严重动脉粥样硬化或痉挛时，导致冠状动脉狭窄或闭塞以及心肌缺血、缺氧或心肌梗死的心脏病。嘿。*冠心病的诱发因素或危险因素*1。50岁时，脑力劳动者更有可能看到*2。性别：男性和女性*3。血脂异常*4。高血压*5。吸烟和酗酒。糖尿病* 7。键入个性*8。肥胖，诱发因素或风险因素，健康指导*1。避免诱发因素，如压力、疲劳、情绪激动、便秘、感染等。适当控制食物摄入，多吃蔬菜和水果。少吃动物脂肪含量高的食物。保持排便通畅*4。指导家人在病情变化时处理紧急情况。冬天出门或洗澡时注意保暖。按照医嘱按时服药，并定期返回医院。护理诊断与措施2013.1.4P1疼痛：胸痛与心脉阻塞有关(1)休息和活动：当心绞痛发作时，应立即停止正在进行的活动并卧床休息。按摩相应的穴位以减轻疼痛(2)吸氧(3)心理护理：安慰患者及其家人以保持镇静(4)减少/避免诱发因素：避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激，并保持排便通畅(5)密切观察：疼痛发生部位的自然程度持续时间，监测心率、心律、血压的变化，观察患者的舌苔和脉象，并抱怨面色苍白、出汗、恶心和呕吐等。2013年1月4日，无胸痛、*护理诊断及措施1.4P2潜在并发症心阳突然释放一(1)危险因素评估(2)心电图监测：监测心率、心律、心电图变化、舌苔及脉象观察(3)配合抢救：准备抢救物品及药物，变化时通知医生配合抢救(4)为避免心阳不足衰竭患者信念突然释放，及时给患者服用温心阳补品，如含服人参汤等食物调理还需要服用易于呼吸和温暖心脏的食物，如龙眼、鸡肉、青蛙，调味品如生姜、大蒜等。*护理诊断和措施1.4P3清除与痰液潴留有关的呼吸道无效I(1)指导患者多喝温开水(2)当痰液粘稠且难以吸出时，应按照医生的建议进行超声雾化吸入以稀释痰液(3)应按照医生的建议进行吸氧以改善脑细胞缺氧状态(4)协助患者翻身和轻拍背部， 止咳化痰药物应按照医嘱服用(5)多吃滋阴润肺、清热化痰的食物，避免护理诊断和措施1.4P4恐惧与心绞痛的频繁发作有关1(1)安慰患者，缓解躁动2(2)创造良好的培养环境3(3)教育患者有关疾病的知识，让患者了解病情，让患者配合治疗4(4)避免不良心理刺激，做心理咨询以减轻其恐惧5(5)及时联系医生及其家人。帮助尽可能减轻患者的医疗负担和实际困难(6)指导和帮助患者及其家属应用放松疗法、按摩疗法以保证充足的睡眠。1.8O患者情绪稳定，*护理诊断和措施1.4P5自我护理缺陷和慢性身体虚弱，心力衰竭和护理相关的我(1)协助患者采取舒适的躺姿(2)加强生活护理(3)保持床单位清洁，干燥和平坦(4)皮肤瘙痒患者可给予温水擦拭身体和应用止痒酊。避免用力抓，及时处理坍塌。(5)对于极度消瘦的患者，可给予气垫和海绵垫，每日用当归和红花液按摩受压部位，用气环减轻局部压力。*护理诊断与措施1.5P6睡眠障碍与精神疾病有关1(1)保持病房环境安静，做好四项轻任务2(2)睡前主要指导患者休息和保持镇静，不要想着3(3)引导患者放松和稳定情绪。教导病人促进睡眠的方法，如睡前用热水泡脚和喝热牛奶，以滋养心脏和镇静神经(4)每天晚上睡前用热水泡脚和按摩涌泉穴帮助睡眠(5)根据医生的建议针刺神门、合谷、三阴交等穴位，或耳穴压籽，取神门、心、肾、交感等穴位1.9O改善睡眠的主诉，*护理诊断和措施1.5P7便秘的风险与少吃和卧床有关1)饮食护理：多吃水果和蔬菜以增加纤维素和饮水量，给予高蛋白饮食(2)指导患者按摩腹部，并按摩足三里、内关、气海等穴位(3)指导患者排便时放松，张开嘴呼吸，不要屏住呼吸(4)每天早上空腹喝一杯淡盐水，或喝蜂蜜水1.7O以上患者已排便，*护理诊断和措施1.7P8营养障碍：低于身体的需要我(1)吃