慢阻肺的护理ppt课件

慢性阻塞性肺疾病是空气流通受阻的慢性支气管炎和/或肺气肿，是发展为肺心脏病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，与有害气体和有害颗粒的异常炎症反应有关，障碍率和死亡率高，全球40岁以上发病率达到9-10%。发病因素、慢性阻塞性肺疾病的确切原因尚不清楚，一般认为与慢性阻塞性肺气肿及梗阻性肺气肿发生相关的因素可能参与慢性阻塞性肺疾病的发病过程。已经发现的危险因素可以分为两大类：外在因素(即环境因素)和内因(即个人脆弱因素)。外部因素：吸烟、吸入灰尘和化学物质、空气污染、呼吸道感染和社会经济地位低下的人(可能与室内和室外空气污染、客厅拥挤、营养不足和其他低社会经济地位有关)。内因：遗传因素、气道反应性增加、怀孕、新生儿、婴儿期或儿童期因各种原因导致肺发育或生长不良的个体。临床症状，1 .症状(1)慢性咳嗽伴随疾病经过，终生不能治愈，经常早晨咳嗽明显，晚上咳嗽或痰。(2)痰一般是白色粘液或浆状泡沫痰，偶尔有血丝，清晨排出很多痰。急性发作中痰量增加，可能有脓性痰。(3)劳动初期出现呼吸困难或呼吸困难。之后逐渐增加，在日常生活中甚至在休息的时候也喘不过气来。(4)部分患者，特别是重症患者或急性加重时出现了天命和胸部压迫。2 .征象(1)影像诊断胸腔前后直径增加，肋骨间隙变宽，剑突下胸骨下角变宽，称为桶胸，部分患者呼吸浅，频率快，重症可能有嘴唇呼吸等。(2)促进剂双方语言颤抖减弱。(3)肺经清音，心浊音阶缩小，陛下界和浊音阶下降。(4)听诊双肺呼吸音减弱，呼吸变长，部分患者可以听到吸湿性或干性音。治疗， 1药物治疗现有药物治疗可以减少或消除患者症状，提高活动耐力，减少急性发作次数和严重性，改善健康状况。首选吸入治疗，教育患者正确使用多种吸入器，向患者说明治疗的目的和效果，有助于患者坚持治疗。(1)支气管扩张剂临床中常用的支气管扩张剂与2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂、甲基黄嘌呤等有协同作用。(2)吸入糖皮质激素导致反复疾病恶化的历史和严重的气道阻塞，FEV115小时。主要护理问题，1，与呼吸道炎症的清洗、关闭、痰过多有关。2、气体交换损伤与呼吸困难、呼吸面积减少、通气和通气功能有关。3.营养障碍低于身体的需要量。4、焦虑和日常生活中氧气供应不足，与疲劳相关的5，有感染并发症的危险。护理措施，1，病观察：观察患者咳嗽、痰、呼吸困难进行性恶化的程度。观察全身症状、体征及并发症、痰的颜色和数量，监测动脉血气分析和水电解质、酸碱平衡状态。按照处方正确进行抗感染治疗，观察药物的疗效和副作用。3、指导患者正确咳嗽，促进排痰，改善肺泡通气。对于体弱多病的患者，请使用痰药或吸入剂，帮助患者站起来，拍背，及时祛痰。给精神失常的患者及时使用机械痰。4，合理使用氧气，呼吸困难和缺氧条件下吸入低流量氧气，1-2L分钟每天氧气治疗时间15小时以上。5、帮助患者进行呼吸功能运动，指导患者收缩嘴唇和腹式的方法。6、劝告患者要加强营养，吃高蛋白、高卡路里、高维生素的食物，少吃煤气生产的食物，多喝水。7、解除病患的时候，要注意全身运动，呼吸功能训练。8、心理护理：善于与患者和家人沟通，缓解压力。，预防，1。戒烟或减少吸入职业灰尘和化学物质，暴露在煤矿、金属矿山、棉纤维产业、化学产业、部分加工业等职业灰尘中的人，要做好劳动保护工作。2.减少室内空气污染，在通风不好的空间，尽最大努力预防和治疗烹饪木柴、室内炉火加热、间接吸烟等上呼吸道感染。3.加强运动，4 .呼吸功能运动COPD患者治疗的重要目标是保持良好的肺功能，保持良好的肺功能，使患者有更好的活动能力，甚至良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼很重要。患者可以通过呼吸瑜伽、呼吸运动、缓慢的腹部阻力呼吸功能运动、唱歌、吹口哨、吹笛等进行肺功能运动。5.耐寒能力运动：耐寒能力的减少会引起COPD患者反复的上呼吸道感染，所以耐寒能力对COPD患者同样重要。病人可以从夏天开始用冷水洗脸。坚持每天户外活动等，锻炼耐寒性。1 .半谎言位置的意义。由于重力作用，膈位置减少，胸腔容量增加，腹腔内器官对心肺的压力减少，肺活量增加，有助于呼吸，改善呼吸困难。吸氧地图。对于持续低流量吸氧(1-2L/min)，不要随便提高，每天吸氧时间必须小于15小时，尤其是晚上不要停止。(3)注意安全，在氧气供应装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸等意外发生。氧疗的有效指标包括减少呼吸困难、减少呼吸频率、减少蓝色症、心率