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文档简介

角梦婷,睾丸鞘膜腔积液,概述,鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多，炎症，外伤，肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。发病率约占全部住院病人的，在热带地区发病率更高，约占男性住院病人的，与丝虫病有关系。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗，不用手术，但术后并发症问题尚有争论。,睾丸解剖图,1、睾丸：位于阴囊内，左、右各一。呈椭圆形，表面光滑。2、附睾：贴伏在睾丸的上端和后缘。呈长条状，分为附睾头、体、尾三个部分。3、睾丸鞘膜壁层和脏层于睾丸后缘处返折，两层之间形成的内有少量浆液的密闭腔隙，称鞘膜腔,临床表现,1.少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及生理功能障碍。2.阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验（），如合并感染则透光试验（）。3.如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。,影像学表现,诊断依据,1.阴囊部囊性肿块，透光试验（），如鞘膜增厚，则透光试验（）。2.精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。3.睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。4.交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。,小结,治疗原则：1.婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。2.手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。经过这次的讲解希望大家多多
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