2型糖尿病患者的饮食指导.ppt

2型糖尿病患者的饮食指导，主要内容，糖尿病饮食治疗的一般目的，糖尿病的饮食原则，每日能量需求，营养分配的估计，食物选择，饮食分配和膳食安排，食物交换，简单饮食，定量饮食技术-饮食错误的五个变化，概述，概念：糖尿病是一种代谢紊乱综合征，其特征是由各种原因引起的慢性高血糖症。分型：分为四种类型，1型、2型(90-95%)、妊娠期糖尿病等特殊类型。饮食治疗的重要性：合理的饮食有利于减轻胰岛的负担，纠正代谢紊乱。一、糖尿病饮食治疗的目的，减轻胰岛负担，纠正代谢紊乱，控制体重，提高胰岛素敏感性，预防和延缓并发症的发生和发展，提高患者生活质量，糖尿病饮食原则，控制每日总能量的摄入(第一原则)；均衡饮食，合理安排营养；限制胆固醇摄入；提供丰富的膳食纤维；提供足够的维生素和无机盐，少盐；合理、定期、定量地安排膳食。一、估算每日所需能量，计算标准体重，确定体型以判断劳动强度，计算每日所需总能量，估算每日所需能量。一、计算标准体重和确定体型的方法：标准体重(男性)kg=身高cm-105标准体重(女性)kg=身高cm-105-2.5超重：实际体重/标准体重100% 110%肥胖：实际体重/标准体重100% 120%正常：实际体重/标准体重我国的体重指数标准为：体重指数18.5 23.9正常，超重24 27.9，28肥胖，75，中等GI: 55-75，低GI55，表2我国常见食物的GI值，营养分布和食物选择，二。蛋白质提供的能量应该占总能量的12-20%。优质蛋白质的日摄入量应占总蛋白质的40% 50%。动物蛋白和大豆蛋白是高质量的蛋白质。营养分配和食物选择。4.脂肪提供的能量应该占总能量的20-25%。脂肪包括食物和食用油中的脂肪。食用油一般限制在每天20-25克。例如，三种主要营养素的计算：每克蛋白质4千卡，每克脂肪9千卡。以上述男性每日总热量1750千卡为例，蛋白质重量=175015% 4=65.6克脂肪重量=175025% 9=48.6克碳水化合物重量=175060% 4=262.5克营养分配和食物选择。5.每天从植物食物中摄取的膳食纤维约为30克。对无膳食纤维动物性食品的流行病学调查结果表明，膳食纤维能降低空腹血糖、餐后血糖，提高糖耐量。营养分配和食物选择。6.微量营养素蔬菜和水果是主要来源。纤维素含量高的蔬菜，如芹菜、韭菜、萝卜、海带等。应该尽可能少吃。淀粉含量高的蔬菜，如土豆、山药、莲藕、荸荠，一天中早餐、午餐和晚餐的能量至少应消耗20%、40%、40%(1/5、2/5、2/5)或25%、40%和35%。时间和定量设计应该是灵活的。不需要胰岛素治疗的患者，应在总膳食量中扣除膳食：采取少吃、多吃、分餐的方法，以降低一餐后的血糖。食物交换，概念：食物根据其来源和性质分为几类。同一种食物所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量在一定重量范围内是相似的，不同食物所提供的能量也是相同的。食物交换法将食物分为五类：主食、鱼(包括豆制品)、蔬菜和水果、牛奶(包括豆奶)和油。每次食物交换可以产生90千卡的能量。根据各种食物的单位数量，你可以随意制作食谱。见3.4.5.6.7.8，表3不同能量饮食内容的交换，表4食物交换表-主食(谷物和块茎)。注：主食交换可以产生90千卡的能量，包括19克碳水化合物、2克蛋白质和0.5克脂肪。表5食物交换表-蔬菜和水果注意：蔬菜和水果食物交换可以产生90千卡的能量，其中包含15克碳水化合物表6食物交换表鱼(包括豆制品)。注意：鱼食物交换可以产生90千卡的能量，包括9克蛋白质和5克脂肪。表7食物交换表牛奶(包括牛奶或豆类)。注意：一次牛奶或豆类食物交换可以产生90千卡的能量，包括6克碳水化合物、4克蛋白质和5克脂肪。表8食物交换表-油，注意：一次油食物交换可以产生90千卡的能量，其中9克是脂肪。例如，已知一个正常体型的成年女性每天需要1600千卡的能量，并且使用食物交换方法来匹配食物。1.从表3可以看出：主食10份，鱼4份，蔬菜水果1份，牛奶2份，油脂1.5份；2.从表4.5.6.7.8中选择：主食：150克(6份)大米100克(4份)乔麦面鱼：50克(2份)瘦肉，1 (1份)鸡蛋，100克(1份)豆腐，蔬菜和水果：500克(1份)生菜/菠菜/卷心菜，牛奶：200毫升(2份)酸奶，油：1.5汤匙植物油，简单的配方量，1，2，3，4 四是四美元的油(20克，2汤匙)，五是五，两种主食(男性5-62，女性4-52)和六是六克盐。饮食技巧五个改变，改变饮食顺序改变饮食方法改变饮食习惯