心肺复苏教案(一)VIP

.心肺复苏课题名称：心肺复苏上课时间授课型理论课、实技课上课时间安排一学时(45分钟)教育目标1 .了解心肺复苏的基本知识2 .掌握心肺复苏的操作方法3 .切实确立现场急救的意识教育重点心肺复苏的操作要点教育难点胸外心脏按压的操作手法教育方法理论授课法、图像展示法、操作演示法、讨论法教具仪表多媒体心肺复苏急救模拟人作为参考资料1. 煤矿从业人员安全培训及安全技能训练考核教材中国矿业大学出版社2. 院前急救手册中国医药科学技术出版社【引进新课】: (5分钟)案例2003年6月26日，喀麦隆足球队国足维安福参加了日本队和哥伦比亚队联合会杯的半决赛，比赛第72分钟时，维安福突然倒在比赛场中间。 之后，28岁的维安福被担架运出竞技场，马上被送到医疗中心接受急救，但是遗憾的是45分钟急救治疗无效而死亡。 (播放相关报道的照片，引用北京青年报的评论)案例2011年x月x日，一名矿山现场员工李某突然倒在作业台旁边，在矿山急救站的急救人员没有到达现场之前，观众在不知道急救知识的情况下，只有李某用勒人的方法进行了急救，但急救方法最终挽回了刚参加工作的年轻员工的生命(教师直接说话)从两种情况中引出下一个问题让学习者思考，按照问题的答案开始说明1 .为什么情况1的选手经过救治没有活过来？2 .在情况2的现场，有以勒死人的方法进行急救处理的人，这个急救方法合适吗？3 .通过两种情况，如果你在现场，怎么办？【教育过程】一、心肺复苏的重要性(4分钟)(教师结合数据图像授课，听讲者以听讲为主)问题1 :为什么情况1的选手经过抢救没有复活？回答1 :因为没有及时的现场救助。大量事实表明，当发生溺水、中毒、触电、碰撞事故等事故紧急情况时，如果专业医疗人员没有赶到现场，现场人员就能告诉伤员实施正确有效的救助是多么重要的，这直接关系到一个人的生命。遇到这种意外的情况，心跳突然停止，呼吸停止的情况下，有一张数据表(在这里插入数据表来辅助说明)。4分钟内进行心肺复苏，生存率达到43%-53%8分钟内进行心肺复苏，生存率达到10%10分钟内进行心肺复苏，生存率达到0%所以，拯救生命的时间是46分钟。二、心跳停止的判断(6分钟)问题2 :在情况2的现场，有以勒死人的方法进行急救处理的人，这个急救方法合适吗？2:回答不合适，没有采取正确的急救方法。 应该在进行简单的伤情判断后选择正确的急救方法。 (在此，学习者通过从意识、呼吸、心跳、瞳孔等判断受伤者的受伤状况，来回顾心跳突然停止的判断基准)1 .突然失去意识，脸色不好2 .瞳孔散大3 .呼吸停止，呼吸变得像呼吸一样4 .大动脉搏动消失5 .心前区搏动和心音消失6 .皮肤苍白或发绀7 .伤口不出血。三、心肺复苏(20分钟)(教师以模拟为例，一边示范操作一边进行说明)问题3 :在两种情况下，如果在现场，怎么办？回答3 :根据初步的简单判断，现场应该马上进行心肺复苏争分夺秒，马上救出，时间是生命！心肺复苏操作步骤：步骤1 :评价判断(插入图像进行说明)1 )意识(用敲击喊叫)2 )颈动脉搏动(位置)3 )呼吸(看胸廓的起伏)注意：判断时间为5-10秒，避免不必要的延迟。第二步：设置体位颈部没有损伤，去枕平卧硬板床，头颈部躯干位于同一直线上。第三步：压迫胸外心脏(插入照片进行说明)(胸外心脏压迫的操作手法是这门课的重点，需要让各学生掌握。 教师讲课时，先做几个示范动作，然后组织学习者讨论刚才的哪个示范动作错了，最后邀请学习者到讲台上进行操作，评价该操作是否恰当，并立即改正)。按压部位：胸骨中下1/3处定位方法：1 )两乳头连接的中点。2 )沿肋弓下缘向胸骨剑滑动，胸骨切开痕迹上有两横指。手法：双手平行重叠，十根手指交叉掌根接触胸壁，五指过度背伸，肘关节伸长双肩双臂垂直于胸骨，利用上身的重量垂直下压两腿稍微分开，左脚和患者的肩膀变平了按压宽度： 5cm、频率： 100次/min按压/放松时间： 1:1，放松时充分恢复胸廓，但按压平稳、规则，不可冲击性地按压，以免手掌离开胸壁按压/呼吸比： 30:2第四步：开放呼吸道体位：枕平卧头向一侧倾斜，取下义齿，去除口鼻分泌物。打开呼吸道的方法：(1)仰面举颌法(无颈部损伤者):左手小鱼放在患者额头上，用力将头向后倾斜，另一只手的指示、中指抬起下巴，确保下巴的前端、耳垂与水平面垂直。(2)下颌上举法(适用于颈部损伤者):把手放在患者的头部2侧，把肘支撑在患者横着的平面上，紧握下颌的角，用力抬起下颌，同时用大拇指切开嘴唇。步骤5 :人工呼吸(插入照片进行说明)合口味：(1)嘴完全包裹患者的嘴唇，防止漏气(2)吹气时捏住鼻子，呼气时放松鼻子。(3)连续吹气： 2个端口(4)吹气和呼气时间相等(5)有效指标：胸廓起伏(6)湿气量500-600ml步骤6 :重新评估听：听呼吸音二见：看胸廓的起伏三感觉：感觉到颈动脉的搏动步骤7 :进一步的生命支援四、心肺复苏的有效征兆(3分钟)(本部分内容仅作为理解内容)。1 .患者恢复能探测到的呼吸和脉搏。2 .颜色(嘴唇)变好，从发绀变为赤润。3 .瞳孔变大，可以对光反射。4 .患者出现知觉反应，有呻吟声和四肢活动等五、终止心肺复苏的条件(2分钟)(本内容要理解内容，强调由专业医疗人员接手后再停止即可)。1 .患者的自主呼吸和脉搏恢复2 .其他人和专业急救人员来接手3 .确认患者死亡的医生来了4 .救护人疲惫不堪，无法继续心肺复