骨科常见护理诊断与措施

骨科普通护理的诊断与措施疼痛：与创伤、骨折、手术切口有关；措施：根据疼痛的刺激源开止痛药，护士和患者之间的沟通，转移患者对疼痛的注意，或者使用中药治疗、针灸止痛药、按摩等促进血液循环，清透经络，冷疗、热疗等物理止痛药。2.知识不足：角色突变，相关知识未接受相关；措施：根据患者的健康状况，介绍疾病的性质、原因，向患者及其家属教育医学知识，介绍治疗的方法和意义，3.焦虑，恐惧：意外伤害，不假思索地准备，担心不良预后；措施：鼓励患者对自己的感情(心理、生理学等)进行针对性处理，介绍与疾病相关的知识，说明成功的事例，鼓励患者自信战胜疾病。4.生活自理缺陷：疾病和治疗限制，骨折后肢体功能限制；措施：使用传呼机，在患者容易找到的地方放置经常使用的物品，及时进行生活护理，帮助患者充分利用拐杖、步行机、轮椅等进行自我管理活动，并鼓励患者完成状态允许的自我管理活动或部分自我管理活动，以满足患者的生活需要。5.身体移动障碍：受伤后身体功能障碍及治疗药物；皮肤完整性受损的可能性；长期病床相关；7.肺病综合症的危险：与长期病床和四肢制动、活动限制和减少有关；措施：协助医疗、鼓励和引导患者的功能运动、示范活动、确认患者教会和患者是否掌握。8.睡眠形态障碍：与疾病、心理因素、治疗药物及环境变化有关；措施：进行心理治疗，缓解患者对疾病和相关因素的紧张，对患者的诉求及症状与医生适当应对，保持病房环境安静舒适，向患者说明促进睡眠的方法。体温上升：与手术创伤、感染相关；措施：做必要的说明工作，根据原因，按照医生的吩咐采取冷却措施，指导患者喝更多的饮用水，及时进行病房空气净化和消毒。10.潜在并发症：肺部感染、尿路感染、压疮、下肢深静脉血栓、便秘、心脑血管意外等措施：(1)预防心脑血管疾病：老年骨折后循环系统的显着衰退变化，心血管关系不能适应压力状态，受伤后疼痛刺激，容易产生心脑血管疾病，因此，要进一步观察病房，仔细观察血压、脉搏、患者意识、表情变化等，多与患者沟通，倾听患者的地址，及时了解病情，及时处理问题。(2)预防消化系统疾病：患者生病后长时间躺在床上，个别患者会对自己的生活产生问题，担心给别人添麻烦，为了减少大小，次数减少，调整饮食。(。这种病人必须说明营养的重要性。胃肠蠕动缓慢，排空缓慢，容易产生腹胀、便秘，因此要鼓励患者顺时针按摩腹部，加强肠蠕动，预防和缓解腹胀、便秘。另外，督促患者多摄取饮用水、均衡、新鲜蔬菜和杂食，养成有规律的饮食、有规律的定量和有规律的排便习惯，必要时服用泻药。(3)预防呼吸系统疾病：老年人骨折，呼吸系统功能相对减弱，长期卧床及术后患者容易出现肺并发症。因此，患者住院，要求不要吸烟，说明吸烟对术后身体的危害。建议咳嗽、深呼吸、上肢活动等，增加肺活量。患者翻身的时候敲门，便于排痰，鼓励疼痛或不咳嗽的患者尽快咳嗽痰，痰粘滞的话可以雾化吸入。病房要打开窗户换气，保持空气新鲜，注意保暖，预防感冒。(4)预防泌尿系统疾病：患者的病床时间长，骨折部位的疼痛严重，喝多了水，排尿不便，容易发生尿路感染。要鼓励患者多喝水，定期改变姿势，有利于尿液沉淀物的排出，保持会阴干净，对留置导尿管患者进行每天2次会阴管理，每周更换尿袋，确保排水良好。(5)预防压疮：长期卧床患者的皮肤耐受性降低，皮肤弹性下降，容易受损，诱发疼痛，不想活动，诱发压疮，指导患者的床活动，定期改变姿势，进行局部皮肤压迫，长期卧床，下半身麻痹或患者牵引，全身血液循环不良，皮肤抵抗力下降。因此，患者住院后服用气垫船，不能自己转动身体的1h-2h，保持皮肤清洁干燥，必要时涂油，按摩压迫部位，促进血液循环。指导家人正确使用马桶，预防压疮和擦伤。(6)预防下肢深静脉血栓：许多老年患者的血管弹性较低，血液粘度较大，血流速度较慢，很容易形成静脉血栓。(。指导四肢的积极或被动活动，抬起四肢，经常按摩四肢，增加血流。密切观察四肢血液、感觉、运动等，重视患者的疼痛地址，及时发现，早期治疗。另一个：石膏固定患者：(1)自我管理缺陷：石膏固定四肢、医疗限制；(2)压疮的危险：石膏与压迫四肢有关。措施：定期检查石膏的松度，听感觉和患者的地址，检查石膏的边缘是否有擦伤，观察四肢的皮肤温度、颜色和血液循环。(3)潜在并发症：石膏综合征、肢体血液循环障碍、肌肉萎缩；措施：说明石膏固定肢体功能运动的意义和方法，进行肌肉收缩活动及相邻关节的屈伸活动，注意未固定肢体的活动，防止肌肉肺使用萎缩。石膏综合征的表现：可能会出现腹胀腹痛、恶心呕吐等头部胸部和躯干、髋部人字石膏患者。骨盆骨折：(1)便秘：骨盆骨折刺激腹膜，与长期卧床有关；(2)潜在并发症：失血性休克、膀胱、尿道、直肠损伤；股骨颈骨折：(一)牵引性能下降或失败的可能性：患者不合作或相关知识不足；胫骨和腓骨骨折：(1)潜在并发症：神经血管功能障碍；脊椎骨折：(1)自我管理缺陷：与床和神经功能损伤有关；(2)自我形象障碍：与肢体麻痹有关；(3)排泄形态变化：与尿失禁、便秘、尿失禁、神经系统损伤有关；(4)舒适的变化：腹胀与胃肠障碍相关。(5)废物综合征的危险：与脊髓损伤有关；手受伤：(1)自我管理障碍：与手功能障碍有关；(2)磁图像障碍：与手功能变化有关；腰椎间盘突出症：(1)疼痛：与神经根压迫和被动姿势相关；(2)舒适的变化：与神经根压迫、腰部肌肉痉挛有关；(3)排泄形态变化：与马尾压缩等级床休息时间有关；(4)自我管理缺陷：疾病引起的治疗限制；(5)压疮的可能性：与皮肤感觉丧失和局部器官压缩有关；(6)肺龙综合