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文档简介

2018-4-7下肢骨折患者的护理谢科明指导老师:吴佳尼,请输入课文。 请输入文本。 个案引进,患者,女性,50岁,因“摔倒左下肢疼痛活动受限1小时”,救护车进入病房,住院时意识清楚,痛苦情况,测定T36.5,P80次/分,BP125/70mmHg,左下肢肿胀明显,缩短,角畸形x片示左胫腓骨粉碎骨折。 入院后固定左下肢石膏,完善术前检查,腰硬联合麻醉下切开骨折复位髓内钉内固定术,术后回到病房。 怎么办? 01,02,骨折分类,03,临床表现和并发症,04,护理问题和护理措施,主要内容,康复和功能锻炼,骨折分类,1 .骨折的程度和形态,不完全骨折,不完全骨折,完全骨折,2 .骨折位置,开放性骨折,闭合性骨折,3 .骨折端的稳定性,稳定性骨折,不稳定骨折的愈合,骨折后2 骨折后48周,骨折后8-12周,骨折后8-12周,01,02,骨折分类,03,临床表现和并发症,04,护理问题和护理措施,主要内容,康复和功能锻炼,临床表现,全身表现,休克,发烧,一般不超过38,临床表现,局部表现,疼痛和压力异常活动:正常情况下,肢体非关节部出现类似关节部的活动。 骨擦感或骨擦音:两骨折端互相摩擦时,会产生骨擦感或骨擦音。 注:如果拥有以上三种中的一种就可以诊断为骨折,但三种都不能排除骨折,如无龟裂骨折出现。 并发症,晚期并发症,并发症,5,重要的内脏器官损伤,早期并发症,治疗原则,功能训练,复位,固定,外固定,内固定,夹紧,石膏绷带,皮牵引和骨牵引,外展架,5kg,01,02,骨折的分类,03,临床表现和并发症,04,护理问题和护理措施,主要内容, 2 .恐惧与担心预后不好有关。 2 .身体活动障碍与骨折、牵引或石膏固定有关。 3 .综合征的危险与骨折、软组织损伤或长期卧床不起有关。 4 .潜在并发症:下肢深静脉血栓、肺部感染、压疮、股骨头缺血坏死、骨折不愈合、关节脱位、关节感染等。 护理措施,1 .监测生命体征,防止休克。 2、心理护理。 3 .安排适当的体位和肢位,4 .骨折的切实固定,护理措施,5 .减轻疼痛,6 .患肢血液循环的观察,护理措施,护理措施,7 .并发症的预防(如压疮、深静脉血栓、坠落性肺炎、感染等),参考文献:中华医学会骨科分会, 中华创伤骨科杂志【J】.2013创伤骨科深静脉血栓形成筛选和治疗专家共识,2013 15(12):1013-1017 .01、02,骨折分类,03,临床表现和并发症,04,护理问题和护理措施,主要内容,康复和功能锻炼,早期功能锻炼,“自行车早期功能锻炼,参考文献,1 .李乐之,路潜.外科护理学【m】.骨折患者的护理2015(5):659-681.2 .中华医学会骨科分会

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