腰椎间盘突出与腰肌劳损运动康复PPT课件

. 1、腰椎间盘突出、2、腰椎间盘结构，椎间盘由椎体、软骨板、纤维环和髓核构成，髓核位于椎间盘中央偏位，周围被纤维环包围，纤维环与上下椎体的软骨板紧密接触。 3、椎间盘突出，椎间盘突出是椎间盘的髓核和一部分纤维环向周围组织突出，压迫相应的脊髓和脊髓神经根引起的病理状态。 与椎间盘变性、损伤等因素有关。 腰4腰5骶骨1是椎间盘突出症最常见的部位。 从棘突的左右两侧突出，4，椎间盘突出，5，(1)病症诱发因素，腰椎间盘突出诱发因素，有可能以不正确的姿势搬运重物的长时间不正确的坐姿突然的负荷和弯腰的腰部外伤使退行的髓核突出的寒冷和寒冷导致血管收缩.6、7、(2)症状和体征，主要是腰痛和坐骨神经痛的腰椎间盘突出引起的腰腿痛，在走路、站立、坐下等活动后加重，卧床后暂时可以缓解的患侧沿坐骨神经分布，腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足底，8，通过椎间盘加载，以缓解站立位腰椎间盘内压为100%计算，仰卧位间盘压力为25%，侧卧位为75%的直腰座间盘的压力增加到150%，前屈座位增加到270%，站前屈位为210%； 挺直腰保持体重20kg时，间盘压力为210%，弯腰保持相同重量，间盘压力增加到340%。 使用垫腰可以将中间盘的压力减少约30%。 研究结果表明，长时间坐位、弯腰的负荷是椎间盘变性的重要原因。9、如体重70kg的人以不同体位和动作施加在第3腰椎间盘上的负荷：平卧位约30kg，平卧位约30kg，牵引约10kg； 站立位置约70kg，步行时约85kg，步行背伸时约150kg，笑着，躯干前屈20约120kg，弯曲膝盖，背着210kg重的20kg， 弯曲膝盖负重20kg可上升至340kg的其他学者在平卧位双膝弯曲时测试脊柱椎间盘内压力最低，10、康复训练激活腹横肌，腹横肌起点：胸腰筋膜、肋骨、髂骨棱停止点：腹白线、耻骨功能：增加腹内压力，使腰椎康复训练激活多裂肌，多裂肌停止点：颈、胸、腰椎(主要是腰椎)功能：脊椎(腰椎段)伸展、旋转、腰椎稳定化，12、激活腹横肌训练1、仰卧位收腰2、降低膝盖3、仰卧位对抗4、站立对抗5、用平板支撑(推骨盆辊2、坐着脊椎拉伸(发泡轴) 3、摆动腿、14、椎间盘康复、15、16、17、18、19、20、21、22、腰肌疲劳损、23、腰肌肌肉、韧带、筋膜拉伸、拉伸腰部疲劳损伤无明显外伤史，腰痛逐渐发生，又称为腰部慢性损伤。24，(二)症状和体征，腰部疼痛和膨胀痛。 疼痛范围很广，有时会波及臀部和大腿后面、外侧，但没有串麻。 肌肉轻度僵硬，白天运动和劳动较多，坐姿和站立姿势长，从弯腰的位置变为直立位，会诱发腰痛或逐渐加重，可以缓解短期休息和平卧后的疼痛。 如果晚上休息充分的话，白天的腰痛就减轻了。 一做前倾的动作，洗脸就不舒服。 劳损部位有压痛点，有酸、膨胀、疼痛反应。25、(3)处理、按摩和康复是治疗腰痛的重要方法。 康复训练主要有利于增强核心肌肉群，特别是深层小肌肉群的力量，增强肌肉的弹性和耐力，提高脊柱的稳定性、灵活性和耐久性，改善肌肉的供氧状态，放松粘连等。 相反，睡过头是不合适的。26、腰肌劳损