哮病(支气管哮喘)中医护理方案

.哮喘(支气管哮喘)中医的护理方案一、常见症状的要点(1)发作期(病期诊断中属于急性发作期和一部分慢性持续期的患者)1 .风哮喘：时发时止，时发时喉咙中哮喘发作，反复发作，时止时像普通人一样，发病前多有鼻痒、咽痒、打喷嚏、咳嗽等症状。 舌薄苔白。2 .寒哮喘：喉咙里的哮喘像鸡声，呼吸快，屏气，痰多，颜色白泡多，不渴，不渴，喜欢热饮，恶寒，冷，容易发冷。 手脚冷脸色暗。 舌苔白。3 .热哮喘：嗓子里痰吼，咳痰黄色，呼吸困难，呼吸粗糙，再加上鼻翼被煽动，焦躁，发热渴，咳嗽吐脓血腥痰，胸痛、便秘持续，小便短。 舌红苔变黄了。4 .虚哮喘：喉咙里的哮喘像鼾声，声音低，气短，动作哮喘剧烈，发作频繁，哮喘持续，咳痰无力。 舌质薄或红，或紫色暗。(二)缓解期(病期诊断中属于缓解期和一部分慢性持续期的患者)1 .肺气性虚证：气短声低，喉内有轻度哮喘，痰多而淡，色白，出汗，怕风，容易感冒，无倦怠感，难吃，舌薄，苔白。2、肺肾两虚证：呼吸短，活动非常差，咳痰质粘着，大脑耳鸣，腰膝疲惫，心悸，耐疲，或5个动摇热，腮红、口干、舌质红，苔少，怕脉细寒，手脚冷，脸色苍白二、常见症状/症状的保护喘气1 .观察呼吸频率、节奏、浓淡、发作持续时间，发现异常后应立即向医生报告。2 .采取适当的体位，能做高枕卧位、半卧位、端坐位。3 .按照医生的指示按压耳穴，取平喘、肺、肾上腺、交感神经等孔。4 .按照医生的指示进行穴位按摩，取中府、云门、洞最多、中等的洞。5 .按照医生的指示拔出火罐，取肺俞、膏药、定喘等孔。6、按医生指示贴穴位，取肺允、天突、天枢、定喘等穴位，三伏贴效果特别大。7 .按照医生的指示用中药泡沫清洗。8 .按照医生的指示导入中药离子。咳嗽吐痰1 .观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律和咳痰量、颜色、性状。2 .咳嗽困难的人取半坐卧位。3 .持续咳嗽时，可以频繁地喝热水。4、进行深呼吸训练，采用有效的咳嗽、翻身、拍胸背或使用装置排痰等方法。5 .保持口腔清洁。6 .按照医生的指示按压耳穴，取肺、气管、神门、皮质下、大肠等孔。7 .按照医生的指示拔掉火罐，取肺允、膏盲、定喘、脾允、肾允等孔。8 .按照医生的指示贴穴位，取肺允、膏盲、定喘、天突等洞。9 .按照医生的指示进行穴位按摩，取肺允、岛中、中府、云门、孔最上等的孔。胸闷1 .观察胸部压迫感的性质、持续时间、诱发因素和伴随症状等。2 .协助患者进行舒适的体位转换。3 .按照医生的指示进行穴位按摩，取中间的洞。4 .按照医生的指示按压耳穴，取心、胸、神门、小肠、皮质下等孔。三、中医特色治疗护理(1)药物治疗1 .内服中药。(1)寒哮喘证服用中药汤剂，热哮喘证冷服。 补充虚汤药应该穿暖和的衣服。 服用含麻黄的中药时，要注意观察患者汗液和生命体征的变化。(2)其他详情请参阅附录1。2 .注射给药(见附录1 )。3 .外用中药(见附录1 )。4 .药品使用注意事项。(1)吸入剂使用上的注意事项吸入药物时占座位，指导正确使用吸入装置，保证用口包住吸入制剂的喷嘴。指导患者正确的呼吸方法，用力呼吸后用口用力，确保药物充分发挥药效。使用含有激素类的药物后应该马上漱口，避免激素残留在口腔中引起真菌感染。在医生的指导下继续使用吸入药，不得擅自停药。(2)指导患者按时用药，不得按照医生的指示适时调整用药，自己减少或停止用药。(3)通知患者难以治愈和根治哮喘。 缓解期没有自觉症状，但呼吸道的高反应性还存在，必须坚持长期给药。(2)特色技术1 .耳穴贴压(见附录2 )。2 .穴位按摩(见附录2 )。3 .拔火罐(见附录2 )。4 .穴位粘贴(详情见附录2 )。5 .洗中药泡沫(见附录2 )。6 .中药离子的导入(参见附录2 )。(3)物理治疗1 .捶胸背。2 .有效的咳嗽。(4)呼吸功能训练1 .腹式呼吸。2 .收缩嘴唇呼吸。3 .呼吸吐纳功。四、健康指导生活起居1 .寒哮喘患者的病房阳光充足，温度温暖，要避风，热哮喘患者的病房要凉快地通风。2、除心肺康复外，还可以做增加太极拳、八段锦等腹式呼吸、嘴唇收缩呼吸和呼吸吐纳工作，提高肺活量，改善呼吸功能。3 .注意加强过敏源的识别和避免，及时检测过敏原的种类，在日常生活中避免防犯。4 .自我保健培训：(1)按摩保健穴位，取迎香、风池、三阴交、临中穴。(2)取足底按摩、涌泉孔。(3)叩诊保健。(2)饮食指导请不要摄取容易引起过敏的食品，如蛋白、海鲜类、辣油等。1 .风哮喘证：宜食去风洗痰，降气平喘的食品，如杏仁、萝卜等。 饮食疗法：杏仁粥等。2 .寒哮证：宜食温肺散寒、榨痰利的食品、葱、姜、胡椒等。 饮食疗法者：青椒眼粉可以涂上配料或胶囊。3 .热哮喘证：宜食清热宣肺，痰定喘的食品，如梨汁、杏仁等。 饮食疗法：悉尼川贝冰糖饮料等。4 .虚哮喘证：补肺肾，降气化痰的食品，如木耳、核桃、核桃等。 饮食疗法者：桃花粥等。5 .肺气性虚证：宜食健脾补肺益气的食品，如南瓜、银耳、山药等。 饮食疗法者：莲子银耳汤等。6 .肺肾两虚证：应补充肺益肾的食品，如杏仁、黑豆、百合等。 饮食疗法：白果核桃粥等。(3)情志调整1 .进行心理指导，耐心倾听患者的咨询，避免不良的感情刺激。2、鼓励家属陪伴患者，给患者心理上的支持。3 .介绍有关疾病的知识，积极协助治疗。4 .通知患者情志因素对疾病的影响。五、护理效果的评价附属：中医对哮喘症(支气管哮喘)的护理效果评价表精选文件哮喘(支气管哮喘)中医护理效果评价表医院：科：住院日：出院日：住院天数：患者名称：性别：年龄： ID :文化程度：包括中医在内的临床路径：是否症状诊断：风哮喘寒哮喘虚哮喘肺气性虚证肺肾两虚证其他：一、护理效果的评价主要症状主要辩证护理方法中医护理技术护理效果哮喘全鸣1 .观察2 .体位3 .其他护理措施：1 .耳穴贴压适用次数：次，适用时间：日2 .穴位按摩适用次数：次，适用时间：日3 .拔火罐的适用次数：次、适用时间：日4 .穴位贴适用次数：次、适用时间：日5 .中药泡沫洗的应用次数：次，应用时间：日6 .中药离子导入的应用次数：次，应用时间：日7 .其他：适用次数：次、适用时间：日好好一般差咳嗽咳痰1 .观察2 .体位3 .排痰4 .口腔清洁5 .其他护理措施：1 .耳穴贴压适用次数：次，适用时间：日2 .拔火罐的适用次数：次、适用时间：日3 .穴位贴适用次数：次、适用时间：日4 .穴位按摩适用次数：次，适用时间：日5 .其他：适用次数：次、适用时间：日好好一般差胸部压迫感1 .观察2 .体位3 .其他护理措施：1 .穴位按摩适用次数：次，适用时间：日2 .耳穴贴压适用次数：次，适用时间：日3 .其他：适用次数：次、适用时间：日好好一般差其他：(请指示)1.2.3.好好一般差二、护理依从性和满意度评价评价项目对患者护理的依从性患者对护理的满