小儿呼吸系统解剖生理特点.ppt

制作组：王莉，儿童呼吸系统的解剖生理特征，解剖学特征呼吸系统以环状软骨的下缘为界分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻子、鼻窦、咽、咽鼓管、咽鼓管和喉管。下呼吸道有气管、支气管、支气管、呼吸支气管、肺泡管和肺泡。上呼吸道，婴儿鼻腔狭窄，粘膜灵活，血管丰富，容易感染，后鼻腔容易堵塞，呼吸和吸吮奶困难。鼻窦粘膜与鼻粘膜连接，鼻窦比较大，急性鼻炎经常发生鼻窦炎。咽鼓管宽、直、短、水平，鼻咽炎时容易发生中耳炎。咽扁桃体在6个月内发育，从腭扁桃体开始到1年年底逐渐增加，4 10岁发育达到顶峰，青春期逐渐退化，因此扁桃体炎在年龄较大的孩子身上很常见。小儿喉头呈漏斗状，颈部较窄，声门较窄，软骨较软，粘膜柔软，血管和淋巴组织丰富，轻微炎症会引起嘶嘶声和呼吸困难。下呼吸道、婴幼儿的气管、支气管狭窄，软骨柔软，弹性组织不足，粘膜血管丰富，纤毛运动不好，导致感染引起的充血、水肿、分泌物增加，导致呼吸道关闭。左侧支气管细，位置弯曲，右侧支气管粗短，为器官直接延长。儿童肺的弹性纤维发育不良，血管丰富，间质发育，肺泡数量少，肺部血液含量丰富，气体含量较低，容易感染，可能发生间质炎症、肺气肿或肺不张。胸腔，婴儿胸腔短，呈桶状；肋骨水平位置，横膈膜位置高。呼吸肌肉不发达，呼吸时胸腔活动范围小，肺扩张不足，通风和通风不好，缺氧和二氧化碳储备容易产生青色。小儿纵隔较大，纵隔周围组织较软，容易在胸水或气胸中发生纵隔移位。生理和免疫特性、生理特性(1)呼吸频率和节奏：年龄越小，呼吸频率越快。婴儿容易呼吸节奏不均匀，尤其是早产儿，新生儿最明显。(2)呼吸型：婴幼儿呼吸肌肉发育不全，腹部膈呼吸。随着年龄的增长，出现了胸腹式呼吸。(3)呼吸功能的特点，肺活量：儿童为50 70ml/kg。安静的时候只呼吸肺活量的12.5%，而婴儿需要30%左右。呼吸量：年龄越小，呼吸量越小。气体分散：二氧化碳分散速度大于氧气。儿童肺小，肺泡毛细血管总面积和总容量小于成人，因此气体分布也小。气道阻力：儿童气道阻力大于成人，2。有呼吸道免疫功能，小儿气道非特异性及特异性免疫功能下降。新生儿及婴幼儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能不良纤毛运动功能不良。婴幼儿的SIgA、IgG和IgG子含量低。肺泡巨噬细胞功能不足，溶菌酶、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活动不足，容易受到呼吸道感染。急性支气管炎是指各种致病原证引起的支气管炎粘膜炎症。支气管炎是因为经常侵犯气管，所以被称为急性支气管炎。经常继发于互吸带感染或急性传染病的征兆。是幼儿期常见的呼吸系统疾病。临床症状，婴儿支气管炎的发病率可能急，慢。可能突然出现得更深。发烧多，体温从摄氏39度上升到40度，发烧2 3天到1周左右。可能会出现烦躁、鼻塞、流鼻涕、轻微咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻等症状。以后会出现支气管分泌物。婴幼儿不化痰，大部分通过咽咽。老年人再次呼吁头痛和胸痛。咳嗽通常推迟7 10天，有时推迟2 3周左右或重复。如果不适当治疗，会引起肺炎，白细胞正常或略低，上升者可能会发生继发性细菌感染。治疗，1。一般的治疗经常改变姿势，多喝水，使呼吸道分泌物容易咳嗽。2.感染控制是因为病原体大部分是病毒，一般不使用抗生素，所以如果细菌感染者被怀疑是青霉素系列，并有支原体感染，就应该使用麦克罗夫特抗生素。症状治疗容易咳嗽痰，不需要镇咳。1化痰咳嗽：化痰、化痰混合物、进纸糖浆、木舒坦等黏痰的人可以使用10%的氯化铵，高渗透盐雾吸入有助于排痰。2停止呼吸；哮喘严重的情况下，可以吸入富勒宁等，也可以口服或静脉注射氨茶碱。严重的喘息可以在短时间内使用糖皮质激素。护理点，保温温度变化，特别是感冒刺激，会降低支气管粘膜的局部抵抗力，恶化支气管炎状态，因此父母要根据气温变化及时增减孩子们的衣服。特别是睡觉的时候要盖被子，使体温保持在36.5 以上。多喝水的时候，根据支气管炎有一定程度的发烧，水分蒸发了很多，所以要多给孩子们喝水。可以用糖水或糖盐水补充，也可以用米汤、鸡蛋汤补充。食物以反流体为主，增加体内水分，满足机体的要求。护理点，营养不足的儿童得支气管炎时，营养成分消耗很大，发热和细菌毒素影响胃肠功能，引起消化吸收不良，儿童营养不足不容忽视。对此，父母应该平均分配给孩子们清淡、营养充足、容易消化的半流质或食用食物(如粥、煮面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜和果汁)。在拍摄护理要点，咳嗽，咳嗽，痰的时候，为了促进支气管内分泌物的增加，顺利排出，使用雾化剂，祛痰剂，每5-20分钟2-3次。以婴幼儿为例，除了拍背外，每1 2小时翻一次，保持儿童的半躺位置，帮助排痰。护理点，解热小儿支气管炎大部分是中低热，体温在38.5 以下的情况下一般不需要服用解热剂，主要是为了治疗原因，从根本上解决问题。体温高的话，更大的孩子可以降温，用冷毛巾弄湿头发或用温水洗澡，但婴儿不适