术后腹部切口脂肪液化.ppt

术后腹部切口脂肪液化，巨野县人民医院，名单，1。诊断标准；危险因素；3.治疗4。预防5。摘要6 .丸一般是药物和一般伤口治疗，1 .诊断标准，1，术后5-7d，切口积液，临床无明显炎症反应；2、切口愈合不良，皮下组织自由，渗出液球脂肪液滴3，切口肿胀无热疼痛，切口和皮下组织坏死迹象；4、渗出液涂层：大量脂肪液滴；细菌培养(-) 3号，2号。高风险因素，体型肥胖高频电刀机器刺激残留死穴，代谢性疾病组织拒绝营养不良，体型肥胖，肥胖患者肥大脂肪组织血液运输不良，皮下脂肪切口损伤局部血液循环，高频电刀，高频电刀高温，脂肪细胞热损伤，脱水，同时毛细血管热凝栓塞，术后无菌坏死引起的积液，机械刺激，钳，挤压，结扎，电凝，止血等刺激和切口暴露时间长，容易对脂肪组织造成氧化分解反应，无菌坏死，液化。死腔残余，当缝合脂肪层时，死腔留下，积液不能得到好的引流，在皮下堆积，局部膨胀，血液衰退障碍和炎症介质作用产生液化。组织排除，各种缝线，引流管等异物会引起组织排斥反应，刺激局部组织，引起无菌炎症液化渗出。容易发生代谢性疾病，糖尿病，脂质代谢障碍等代谢功能障碍，脂肪组织营养障碍，术后脂肪液化。营养不良、必需氨基酸、维生素、微量元素缺乏导致细胞营养障碍、脂肪细胞坏死分解、脂肪释放、液化等。3 .治疗，一般处理：积液少的时候：1 2针缝合线的局部去除，为引流而内置盐水纱布条时：完全去除缝合线，加强换药，第二次缝合切口使用抗生素预防感染；辅助红外调查，TDP调查等，特殊处理，1 .用高渗盐水冲洗lacunar，用高渗盐水和百吉圈纱填充排水沟。2.用盐水纱布条清洗液坏死脂肪组织，根据切割大小，将高压消毒加工的糖的适量填充宽开口切口，用75%酒精消毒切口皮肤，然后用纱布块和敷料固定。贝克隆原丝、贝克隆成分在外表上是重组牛碱性纤维性细胞生长因子，对上皮细胞、真皮细胞、纤维性细胞、血管内皮细胞等从中胚层和外胚层来的细胞有促进修复和再生的作用。因此，对促进毛细血管再生，加速肉芽组织的生长和组织修补，改善脂肪液化区的部分血液输送，使瘢痕反应轻，切口美观等作用。精制的糖，干燥脱水作用，如果细菌失去水分，细菌蛋白质就会变质，停止细菌的生长，然后杀死。破坏细菌原生质体，吸收水分，使细菌死于体内蛋白质变性代谢紊乱，可以预防切口细菌感染。糖有营养，改善脂肪液化区局部血液运输，促进毛细血管再生。加快切口干燥、肉芽组织增殖和组织修补，减少脂肪液化的扩张，为阶段缝合创造条件。红外调查，原则：红外线是看不见的波长为0.76 400 m的电磁波，被人体吸收后转化为热量，扩大局部血管，加速血液循环，取病理产物，消除炎症，加强细胞的吞噬能力，减少局部新陈代谢和肌肉力量。适应证：红外调查主要适合治疗神经炎、肌炎、纤维组织炎、腱鞘炎、关节炎及慢性支气管炎、肝炎、胃炎等各种慢性炎症。此外，软组织挫伤、局部组织淤血时，应用红外线会加速血流和淋巴流向，从而去除唾液。TDP、特定电磁波治疗仪。简称为TDP。主要成分是辐射器，有33种元素涂层的金属辐射板，在热和电的作用下，发出与生物体辐射的补步长度相似的特定电磁波。这种电磁波局部作用，可以调节和改善人体功能，起到抗炎作用，改善微循环，提高局部新陈代谢作用，达到治疗目的。4 .预防，肥胖患者：术后切口红外调查，勤换药；电刀的应用标准化：尽量缩短电刀使用时间。术中完全止血，好结合，不要留下死腔；避免过度挤压和钳子，减少切口暴露。营养不良：支持再手术，改善体质，增强免疫力；组织刺激小，防止发生拒绝反应。术前治疗原病。5 .摘要随着生活条件的改善，肥胖人群逐年增加，特别是电刀的广泛使用，术后切口脂肪液化的发生病例增加趋势；如何正确治疗手术后的伤口，对伤口愈合的直接影响，如果处理不当，可能会成为二次感染，因此延长患者的住院时间比什么都重要。6.1敷料一般为药，碘伏醇碘化盐水油纱布(凡士林纱布，鱼肝油纱布)3%过氧化氢1% 2%苯氧乙醇溶液iodoform其他，iodophor，iodophor为碘水溶液油腻的创可贴或皮脂腺发达的部位没有效果，或者效果不好。酒，酒精是可脱脂的，更好地固定细菌的蛋白质，在皮脂腺丰富的地方有一些刺激，所以更有渗透性。酒精对伤口愈合不利。开放性创药转换时，最好不要让酒精渗入伤口。碘，杀菌效果好，能杀死豆芽，真菌，病毒和原虫。用于皮肤消毒和局部肿胀。普通皮肤消毒：用2%碘。手术部位皮肤消毒：先用3% 5%的碘消毒，然后用75%的酒精去除碘。碘内含有乙醇，有杀死皮肤表面细菌的效果，但敷在伤口上会损伤受伤面的组织细胞，降低对细菌的局部反应力。因此，碘不能直接涂抹伤口。盐水，盐水的用途主要是清洗和润湿，希望通过合并大面积的肠子或不均匀的肠子，移动一些杂质和感染物。3% 10%高渗透生理盐水脱水效果强，用于肉芽肿明显的伤口。目的在于创立的局部肿胀没有好，起到局部脱水作用。油纱布，排水，伤口保护，敷料不干燥，延长换药时间等效果直接放在伤口上，有助于育儿成长。为了保护因油纱布和伤口不沾而少生长的皮肤精炼，去除更换周期取决于伤口泄漏较多的情况下每天更换，渗出较少的情况。皮肤保护区根据5 7天第一次更换后的情况而定。伤口分泌物少的人可以2 3天更换一次。大量使用了凡士林纱布和大邱甘油纱布。凡士林纱布在潮湿的环境下有助于伤口的育儿生长，可以减少组织液的渗出，可以防止早期伤口出血，但要小心使用感染严重的伤口。因为排水不畅，经常加重感染。使用凡士林油纱，可以缓解换药患者的痛苦，减少组织液渗出、流失的干净新生儿育儿伤口。鳕鱼肝油纱布用于通过营养和育儿、促进上皮生长等治疗缓慢的伤口。具有过氧化氢，与组织接触后氧释放分析，杀菌效果。用于清洗外伤或恶臭的伤口，特别适合于无氧感染的伤口。1% 2%苯氧基乙醇溶液，对绿脓杆菌的杀菌效果最好，伤口连续湿压缩也很好。碘伏yarn具有抗菌、防腐、收敛、除臭和促进育儿生长的作用。用于肛门瘘管、结核病灶清除后有汗腺分泌的慢性鼻窦炎，如伤口。Iodophor具有毒性，不应长期使用。10%大蒜溶液：加强杀菌和组织细胞的吞噬作用，对黄葡萄球菌感染更好。2% 4%的甲壳类溶液：具有杀菌和收敛效果。用于浅表皮肤或粘膜溃疡的消毒，促进痂愈合。高锰酸钾溶液0.02%分解释氧速度慢，但效果持久，具有清洁、除臭剂、防腐和杀菌效果。腐烂的恶臭，感染，特别是用来冲洗怀疑厌氧感染的肛门和会阴伤口。10% 20%鱼石脂软膏：早期脓肿10%氧化锌软膏：涂在皮肤表面，起到保护皮肤不受分泌物侵蚀的作用，常用于肠瘘、胆瘘等周围皮肤；其他，6.2常见伤口处理，干净伤口碘伏消毒，小刺激，效果好；对于干净的生育芽伤口，还可以涂上凡士林纱，以减少丸患者的痛苦，减少组织液渗出，流失。血液供应丰富，感染可能性小的伤口用生理盐水简单浸湿，用无菌辅料的绷带包扎即可。有皮肤缺损的伤口，缺损部位用盐水反复冲洗，周围用碘伏日常消毒，消毒后用盐水纱布或凡士林纱布复盖，有助于保持伤口的新鲜，干燥，凡士林纱布有利于伤口的皮肤生长，有助于感染或污染伤口。引流脓液，必要时分解缝线，扩大伤口，深度引流伤口，伤口用过氧化氢和生理盐水反复冲洗，用抗生素纱布填满伤口内部，伤口周围用利碘注射两次酒精，清除。伤口丸每天都要换，脓杆菌感染的伤口，脓是浅绿色的，有特别的甜腥味是特点。如果伤口结痂、结痂下有脓包和坏死组织，就应该去除结痂、脓包、坏死组织。烧伤创面早期绿色脓感染可以进行痂植皮。1%2%苯氧基乙醇湿压缩或0.1%庆大霉素，1%磺胺嘧啶银，10%磺酰甲酮等溶液浸泡也可以。伤口小的情况下，用3%醋酸、10%氯醛等溶液湿润涂抹，或因旧肉芽肿伤口，再生能力下降(深红色，不新鲜，不均匀，有时有旧出血的外貌)，周围组织不容易愈合，刮伤或切断表面肉芽肿组织，显示出血，新鲜的肉如果有脓，要观察有没有脓或者窦，注意患者体温的变化。注意事项，无菌一期伤口敷料一般24小时，72小时常规观察局部肿胀渗出。开放伤后连续