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文档简介
. 患者翻身的操作流程【操作目的】 1.协助患者变换姿势,增进舒适;减少并发症,如压疮、坠积性肺炎等。 2.使患者体位适合治疗护理需要。【操作流程】 操作前 1.素质要求:仪表端庄、着装整洁、衣帽整洁、洗手。 2.评估患者:病情、治疗、导管、体重与躯体活动能力、合作程度。 3.告知:操作目的及注意事项。 4.用物准备:被单、被套、枕套、中单、衣裤、小毛巾。 操作中 1.将用物带至床边,解释操作过程。 2.移开床旁桌椅,松开盖被。 3.协助患者仰卧。 4.患者双手放于腹部,双腿屈膝。 5.护士一手插在患者肩下、一手插在患者腰下。 6.将患者移向床边(护士站立一侧)。 7.护士一手扶肩、一手扶膝。 8.整理患者衣服,清洁被单等。 9.轻推患者翻向对侧侧卧,下面腿伸直,上面腿屈膝,双腿之间垫软枕。10.检查受压部位皮肤情况,根据需要安置减压贴等。指导、督促患者早期进行床上功能锻炼,年老体弱及不能配合者给予被动活动。 11为手术患者翻身时,先检查敷料是否脱落或伤口有无分泌物,如分泌物浸湿敷料应先更换后翻身。12.检查吸氧管、比胃管、尿管、输液管、引流管等导管及导线,放置妥当。 13.为颅脑手术后的患者翻身时,头部只能卧于健侧或平卧,切忌头部翻动过剧,以免引起脑移位,形成脑疝,压迫脑干而致突然死亡。 14.为颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引。 15.为石膏固定或伤口较大的患者翻身时,应将受伤处放于适当位置,防止受压,在患者背部、膝下垫软枕。 16.整理床单位,必要时更换床单位及患者衣裤,协助患者取舒适卧位。 操作后 1. 用物处理,物归原,洗手。 2. 建立翻身卡记录,每1-2小时协助翻身一次。3. 观察局部血循环运行情况。【注意事项】 1.翻身时不可拖拉,注意节力,注意保护患者安全。 2.根据病情注意翻身的力度和角度,石膏固定或伤口较大的患者翻身后注意将该伤处于适当位置,防止受压。【观察要点】 1.根据患者病情和皮肤
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