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文档简介

医院消毒和隔离,1,1,消毒基本知识2,隔离基本知识3,手卫生和医疗垃圾分类,2,感染链,感染源的预防和控制,感染路径的阻断,易感染宿主的保护,3,消毒基本知识的消毒,要用物理和化学的方法杀死或去除感染介质上的病原微生物进行无害化处理重要性:是切断传播途径的重要措施,4、消毒的基本知识消毒方法分类:物理消毒灭菌法:使物理因子作用于病原微生物,将其杀死或去除。 化学消毒灭菌法:用化学药品杀死病原微生物的方法。 5、根据常用的物理消毒方法、物品的清洗消毒压力、蒸汽灭菌、干热灭菌、紫外线消毒、微波消毒、过滤灭菌、6、消毒基本知识常用的化学消毒剂分类,消毒效果:1、灭菌剂:所有微生物均可杀死,包括芽孢,满足灭菌要求的制剂。 2、高效消毒剂:能杀死所有细菌繁殖体、病毒、真菌等,对细菌芽胞也有一定的杀菌作用,达到高水平消毒要求的制剂。 3、有效消毒剂:只对分支杆菌、真菌、病毒、细菌繁殖体等微生物进行杀菌、满足消毒要求的制剂。 4、低效消毒剂:只需杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒,就能满足消毒要求的制剂。 7、常用化学消毒剂的分类,高效消毒剂:甲醛、戊二醛、高氯酸、环氧乙烷。 高效消毒剂:氯类消毒剂,过氧化氢。 中效消毒剂:乙醇、碘消毒剂。 低效消毒剂:新洁肤,定氯。 8、消毒基本知识部分化学消毒剂:适用范围和注意事项,9,1、戊二醛:可以杀菌、真菌、芽胞和病毒。 适用范围:适用于不耐热的医疗器械和精密器械消毒和灭菌、传染病疫源地消毒、实验室、食品容器消毒。 注意事项:对皮肤粘膜有刺激性,眼睛刺激性高,注意防护的碳钢制品有腐蚀的情况下,在使用前要加0.5%亚硝酸钠以加强监控,盖上盖子保管,通风良好。 2、环氧乙烷:能杀死细菌、真菌、病毒、立克次体和芽胞。 适用范围:(不损伤消毒品且渗透力强)适用于电子设备、医疗设备、金属、书、一次性诊疗用品等。 注意事项:易燃爆炸性有一定的毒性。 消毒基本知识灭菌剂,10,消毒基本知识高效消毒剂:氯消毒剂:能杀灭各种病原菌、病毒、芽胞。 使用范围:适用于餐具、环境、水、疫源地等消毒,用于乙肝病毒、结核菌、细菌芽孢污染的物品。 注意事项:性质不稳定,具有腐蚀漂白作用。 11、消毒基本知识有效消毒剂:乙醇:对肝炎病毒和芽胞无效。 使用范围:适用于皮肤、物体表面及医疗设备消毒。 注意事项:易燃、挥发、有刺激性,不用于粘膜或创伤皮肤。 碘伏:能杀死细菌病毒等。 适用范围:根据浓度,可用于手术部位、注射部位的消毒、创伤皮肤、粘膜的消毒。 注意事项:稳定性差,对二价金属有腐蚀作用。 12、低效消毒剂:来萨(煤酚皂)氯己定、13、消毒灭菌方法的选择原则、根据物品污染后的危害程度选择消毒灭菌的方法、根据物品上的污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒灭菌的方法、根据消毒物品的性质选择消毒方法、14、 消毒的基本知识我院常用消毒剂、15、消毒的基本知识、16消毒的基本知识按照医院管理规范的要求: 1、医务人员必须遵守消毒灭菌的原则,进入人体组织和无菌器官的医疗器械必须消毒接触皮肤粘膜的器具和用品。 2 .使用过的医疗器械和物品必须首先污染、清洗、消毒灭菌,其中感染患者使用过的医疗器械和物品时,必须消毒、清洗后再消毒、灭菌。所有医疗设备在检查前必须进行消毒或灭菌处理。 17、消毒的基本知识,3、根据物品的性能选择物理和化学方法进行消毒灭菌。 耐热、耐湿物品的灭菌优选物理灭菌法的手术器具和物品、各种穿刺针、注射器等优先的压力蒸汽灭菌法。 油、粉末、膏等以干热灭菌为优先。 没有耐热性的东西,例如各种导管、精密机器等可以选择化学灭菌法。 (消毒以物理方法优先,不能用物理方法选择化学方法)。 18、4、化学灭菌或消毒可根据情况分别选择灭菌、高、中、低效率消毒剂。 使用化学消毒剂要了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌和消毒效果的因素等,同时要注意制备的有效浓度。 5、连续使用的氧气湿润瓶、喷雾器、呼吸器管道、早产儿温箱湿润器等器材必须每天消毒、最终消毒、干燥保存。 消毒的基本知识,19,1,消毒的基本知识2,隔离的基本知识3,手卫生和医疗垃圾分类,20,隔离,将患者和病原携带者适当地配置在指定的隔离单位,暂时与人群隔离,积极地进行治疗、护理,对传染性分泌物、排泄物、工具等进行必要的消毒处理,防止病原体向外扩散重要性:是控制传染病流行,预防医院感染的重要措施。 隔离基础知识、21、隔离基础知识隔离分类、传染病隔离:将处于感染期的感染者、可疑患者安置在指定的地方,暂时不与周围人接触,便于治疗和护理。 隔离可以最小化污染范围,减少传染病的传播机会。 保护隔离:将免疫功能下降的敏感性者基本放在无菌环境中,保护其免遭感染。 22、被隔离的基础知识隔离区域的划分(1)清洁区域:不被病原菌生物污染的区域。 例如治疗室、配膳室、更衣室、值班室、仓库等地方,病房以外的地区,例如食堂、药房、营养室等。 (2)半污染区:可能被病原微生物污染的区域。 医疗事务所、病房内走廊、检查室等。 (3)污染区:被病原微生物污染的区域。 病房、病人厕所、病房外走廊等。 23、被隔离的基础知识隔离区域的清洁消毒1、清洁区域:可能被污染的物品,应先进行消毒处理。 2、半污染区:应该好好消毒保持清洁。 3、污染区域:这个区域必须随时消毒到最后。24、手术室划分、限制区域、25、手术室划分、半限制区域、26、隔离的基础知识隔离要求:污染区域的物品未经消毒处理,不能带进他处的员工进入污染区域的情况下,必须穿着隔离服、口罩、帽子,根据需要更换隔离鞋前27、隔离的基础知识隔离原则,在标准预防的基础上,根据病的传播路径,结合医院的实际情况,制定相应的隔离和预防措施。 当一种病有多种传播路径时,应该在标准预防的基础上,采取相应的隔离和预防措施。 隔离病房必须限制隔离标志和人员的出入。 传染病患者或可疑传染病患者必须设在一个隔离房间。 (在受限制的情况下,至少有同种病原体感染的患者可以放在一间房间里。) 28、隔离基础知识标准的预防,是对医院所有患者和医务人员实施的一系列感染预防措施。 根据预想的曝光,选择手套、隔离服、口罩、护目镜、防护口罩、安全注射,包括手的卫生。 穿着适当的防护用品处理被患者环境污染的物品和医疗设备。 标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物(不含汗液)、不完整的皮肤和粘膜可能含有感染性因子的原则。 29、手卫生,1、进行各种治疗、操作前:用肥皂或肥皂液在水中洗手,手被污染后用肥皂液或肥皂液流水清洗,用手消毒液消毒双手。在持续各种治疗和操作的情况下,每次接触患者都要用肥皂的水流洗手,或者冲洗消毒液,摩擦2分钟。 30、手卫生、2、接触传染病患者后消毒。 在特殊感染患者的检查、治疗、护理前要带手套,每次接触一个患者都要更换手套,操作结束后要按照规定的顺序脱下手套,冲洗洗手。 双手与患者直接接触污垢后,用快速消毒剂摩擦2分钟,用肥皂液冲洗。 31、手卫生,3、去除污染物,在微生物实验室操作前戴手套,操作结束后脱下手套洗手。 手直接接触污垢后,手消毒也摩擦2分钟,进行肥皂液的流水清洗。 4 .进行创伤药交换、穿腰等无菌操作时,首先用肥皂流水洗手,戴无菌手套,操作过程必须严格遵守无菌规则。32、七步清洗方法、内、外、夹、弓、大、立、臂、33、34、1、消毒基本知识2、隔离基本知识3、手卫生和医疗垃圾分类、35、医疗垃圾、定义:医疗垃圾是医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的直接或间接感染性、感染性医疗废弃物共分五种,进入国家危险废物名录。 36、医疗废弃物分类,感染性废弃物是指病原微生物引起感染性疾病传播的危险性的医疗废弃物,是指运送塑料制品的医疗废弃物,包括被患者的血液、体液、排泄物污染的物质、传染病患者产生的垃圾等在内的病理性废弃物, 诊疗中产生的人体废弃物和医学实验动物的尸体,手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的包括人体组织、病理蜡块

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