急性阑尾炎个案护理查房PPT课件_第1页
急性阑尾炎个案护理查房PPT课件_第2页
急性阑尾炎个案护理查房PPT课件_第3页
急性阑尾炎个案护理查房PPT课件_第4页
急性阑尾炎个案护理查房PPT课件_第5页
已阅读5页,还剩17页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

2014-02-1420:0病人“转移性右下腹痛10个小时”紧急入院,急性阑尾炎患者护理病房,什邡2014.03.05,一般8区,病史档案,陈鹏男26岁。想用“急性阑尾炎”进口我们的科室。改善相关检查,准备紧急手术。体察,体察:T37.8P76次/分R18次/分BP120/70mmHg整体腹部柔软,腹部肿块,剑突下轻微压痛,无反动疼痛;右下腹部压痛明显,逆通阳性,结肠扩张检查阳性(检查者先用一只手按压结肠,再用另一只手按压近端结肠,逐渐转移到侧根结肠)。把结肠的气开到盲肠和盲肠,使右下侧腹痛呈阳性。这项检查是急性阑尾炎的征兆,但不能排除声音诊断,所以肠音正常。血液测试摘要:白细胞数12.45 * 10 9/l (4-10) * 10 9/l)中性粒细胞89.61%(50%-70%),02-14检查精神,腹部伤口敷料干燥,不渗出,枕着枕头,血压为110/70mmHg。按照医生的指示进行消炎药补液症状处理,加强巡视,密切观察病情变化。2012-02-20名患者住院期间生命体征稳定。疼痛在一定范围内受到很好的控制。病人得到有效的照顾。皮肤完整性保持得很好。营养状况好,伤口不肿,愈合得好。未发生感染。02-21患者出院了,一周后来到医院取了线。护理诊断/问题,2012-02-141,焦虑-不熟悉手术的手术室环境,担心疾病2,缺乏知识-3,疼痛-术前阑尾炎刺激腹膜和术后腹部切口相关4,自我管理能力下降-术后创伤相关,护理诊断6、营养不良:低于体内需要量-与禁食和手术创伤有关。7、潜在并发症:切口感染、盆腔脓肿等。1,焦虑(02-14):目标:患者情绪稳定,焦虑减轻。措施:1,观察病人和家人对手术有什么心理反应,耐心听病人和家人的故事。根据具体情况详细说明,消除忧虑,积极配合手术。2、积极进行术前教育后指导,说明手术的重要性,说明疾病的后果,列举成功的案例,并解决患者的相关疑问,增加自信心。3、给予心理治疗,主动关心患者,以和蔼的态度、亲切的语言、优秀的技术建立患者的信任。评价:02-1422336000患者情绪稳定,自述焦虑缓解。2,知识不足(02-14):目标:患者可以说对手术和疾病的基本理解和术后考虑等。措施:1向患者说明手术方法和麻醉特点。以麻醉和硬膜外麻醉并行的麻醉方式,向快速腰麻醉和正确效果、使用局部麻醉剂及硬膜外麻醉的连续性、简便的调节平面及术后镇痛的优点)2患者说明术后注意事项。(1)术后卧床6小时,不抬头,可以预防脑脊液流出引起的头痛。之后采取低半水平,减少腹壁张力,限制感染。2,知识不足(02-14),(2)该患者在术后禁食期间补充液体和电解质02-15153336,000的患者,有意识的饥饿明确,询问是否可以吃,并告知仍需要绝食,饥饿是肠运动逐渐恢复的征兆,但不是吃饭的迹象,而是绝食据悉,02-16103:0患者有肛门排气,患者可以喝少量饮用水,没有腹痛、腹部肿胀等不便,按照医生的指示。(3)该患者状态稳定,建议术后6小时下床,促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连,促进血液循环,促进伤口愈合。02-1510:帮助患者脱离床,没有特别的不便。评价:02-1422336000患者可以说对预定手术和疾病的理解和术后注意事项等。,3,疼痛(02-15):目标:患者可以及时有效地采取术后疼痛缓解措施,1,手术后6小时卧床,预防脑脊液流出引起的头痛。然后取低一半,减少腹壁的张力。2、使用非药物措施缓解听力等疼痛,分散注意力。3、指导患者咳嗽时用手按压伤口部位的方法。4,02-1505:患者因诉痛而无法入睡,按照医生的指示,进行了kaicon100mg静脉注射,02-1506:患者缓解了疼痛,安静地睡了。评价:患者住院期间疼痛发生时,接受了迅速有效的疼痛缓解措施,术后疼痛逐渐减轻。Back,4,自我管理能力下降(02-15):目标:患者住院时有效的治疗措施:1,加强基础管理:用手术室的口腔管理,会阴管理,温水浴代替病原体服,02-15日上午帮助患者坐在床上刷牙2、把患者常用的生活用品放在患者容易得到的地方。3、该患者情况稳定,与患者及家人沟通,02-1516:帮助患者在病房内没有特别的不便活动。02-16评价:患者生活基本上自我管理。后,5,有感染危险:对象:患者住院期间没有感染情况措施:1,与患者接触前后应洗手,洗手是最有效地控制感染的方法。保持伤口清洁,有积液的话,请告诉医生换药。4、静脉输液,严格无菌操作。按照医生的指示使用抗生素。6、保持床单元清洁干燥,必要时更换床单盖,添加垫。7.定期开窗通风,保持病房清洁,必要时进行紫外线消毒。8、加强口腔、皮肤、会阴的管理,鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。02-20评价:患者住院期间未发生感染。6、营养不良:低于体内需要量,目标:住院期间改善营养指标的措施:1、禁食或饮食不足,通过胃肠外途径补充足够的卡路里、氨基酸、维生素、电解质,维持患者良好的营养状态。2、肛门排气,胃肠功能恢复后,避免高蛋白、维生素、易于消化的低脂饮食,避免冷辣刺激食品和胆固醇过量摄入食物,禁止膨化食品。(液体-半流动-一般食物逐步转换)东西。定期检查各营养指标,有异常及时通知医生。02-20评价:住院期间患者营养指标良好。7,潜在并发症:切口感染,骨盆脓肿等,目的:患者住院期间不发生切口感染,骨盆脓肿等并发症。措施1,双征监测2,加强检查,注意意识呼吸,观察腹痛,腹胀,大小等情况,有异常及时报告医生,帮助医生一起处理。3、如医生所说,复液、抗炎、营养治疗、药效观察。4.与患者的家人沟通,鼓励患者自己表达自己的感情,倾听患者的地址。02-20评价:患者住院期间没有发生切口感染或盆腔脓肿等并发症。相关知识,阑尾在导管器官,远盲端,近端开放直肠,阑尾2-3厘米。主体表投影通常位于梅氏点(右侧髂骨前脊椎和脐连接中间,外部1/3交点)。血液由肠系膜动脉所属的回结动脉分支阑尾动脉供给。没有侧部循环的末梢动脉。急性阑尾炎相关知识,急性阑尾炎:盲肠发生的炎症反应,作为常见的外科急腹症之一,在年轻成人中,男性发病率高于女性的原因:(1)盲肠管关闭。急性阑尾炎最常见的原因(2)细菌入侵(3)胃病及饮食因素(如高脂、高糖、小纤维素减肥等)。临床症状:(1)转移性右下腹痛(2)胃肠反应:初期可能伴有食欲不振、恶心、呕吐症状、腹泻或便秘。急性阑尾炎相关知识,(3)全身所见:大部分患者初期都无力。炎症加重后,会出现发冷、高烧、脉搏速度、烦躁或反应迟钝等全身症状。征象:(1)右下腹部压痛:压痛点通常位于马克西氏点,根据阑尾的位置变化,但总是显示为固定位置的压痛。(2)腹膜刺激综合征(腹肌紧张、压痛、反动疼痛、肠音减弱或消失等)(3)右下腹肿块等,健康教育,(1)适当的身体运动,加强体质,防止肠粘连;术后近期避免激烈活动,特别是增加背压的活动,防止切口疝的形成,注意工作和休息的结合。补充营养,增强免疫力。(2)饭后不要立即运动,食物要低脂,定期定量,少

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论