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文档简介

截肢后病人的残肢护理，广东省创伤骨科护理队张瑞英，截肢定义，所谓截肢是指手术切除部分或全部肢体。原因，意外伤害：如车祸和机器挤压伤害占大多数。血管疾病：如糖尿病、神经病、血管阻塞等。肿瘤及其他：如肢体恶性肿瘤。根据截肢级别、趾(指)截肢、掌(足)截肢、膝以下截肢、膝以上截肢、关节(膝、髋、肩)截肢和半骨盆截肢的不同分类，术前护理和疼痛控制护理评估患者的免疫状态：是否有感染症状或菌血症营养状态：是否为白色，血红蛋白精神状态活动能力建立多学科团队合作：外科医生、护士、心理学家、康复医生等。术后护理、疼痛护理、伤口皮肤护理、残肢体位护理、残肢包扎、早期功能锻炼、心理支持、假肢护理、病例分享、董谋谋，14岁，左下肢因地震被迫进行左下肢截肢4小时，伤口感染于5月20日转移至我科，伤口包扎未改善，于6月4日进行残肢包扎。相关检查：Hb:92g/L，HCT:0.27，ALB:28.5g/L，疼痛护理(幻觉性疼痛)，发生率为60%-80%。患者的幻觉痛、神经性疼痛搏动性疼痛的主要表现、幻觉痛的原因分析、术前疼痛控制不佳、多重手术伤口愈合焦虑、幻觉痛诱发因素、接触残端刺激引起的冷暴露、排尿和排便感染、幻觉痛的治疗、客观评价、患者的感觉鉴定、残肢按摩药物：镇痛、肌肉松弛理疗、针灸、营养支持、评估白杏仁水平并为VIT提供充足的营养。碳和镁。向营养学家咨询残端伤口和皮肤护理。观察残端伤口的局部疼痛和肿胀。观察切口敷料的出血和引流情况。加强残端早期护理，促进局部血液循环。注意按摩，轻拍残肢皮肤，提高皮肤的耐磨性和抗压能力。如果残端伤口出现红肿、发热、疼痛或皮肤溃疡，根据伤口感染护理指南进行护理。残肢姿势护理，为了防止关节屈曲、变形和延迟假体装置时间，站立时应随时保持正确的姿势，骨盆应保持水平位置，患肢应尽可能保持向内和自然伸直的姿势。不要坐在同一坐姿或轮椅上一次超过一小时，下肢截肢残端应避免枕头抬高和拉髋屈曲，这不利于今后假肢的安装。如果你需要减少残端水肿，你可以把床的末端作为一个整体抬高。坐在下膝截肢座椅上时，应防止下膝残端长时间下垂。卧床休息期间，患肢应保持内收，残肢应保持伸展姿势。半坐半躺时，臀部不要放枕头，以免残肢倾斜，残肢应包扎。应该向病人解释包扎的原理。应该向病人解释早期包扎和整形残肢的目的。包扎前应评估病人残肢的皮肤状况，绷带不应太紧。绷带强度从远端到近端逐渐减小。树桩的形状像一个圆锥体。下肢截肢后残肢康复锻炼，仰卧位身体向内旋转，仰卧位尽可能压迫患肢，仰卧位尽可能从外向内移动患肢，俯卧位尽可能移动患肢，抬卧至患侧，患肢尽可能向内移动，双大腿枕锻炼大腿肌肉，股四头肌锻炼，直腿抬高锻炼，髋外展锻炼，俯卧位大腿后伸锻炼，残肢
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